李慧

新疆沙灣縣婦幼保健院，新疆沙灣 832100

心理干預(yù)及健康教育對未婚先孕流產(chǎn)患者的應(yīng)用探討

李慧

新疆沙灣縣婦幼保健院，新疆沙灣 832100

目的探討心理干預(yù)及健康教育對未婚先孕流產(chǎn)患者的應(yīng)用情況及效果。方法該文調(diào)查了100例未婚先孕患者分組應(yīng)用基礎(chǔ)護理和心理干預(yù)及健康教育的效果。結(jié)果經(jīng)心理干預(yù)及健康教育護理后，應(yīng)用組患者的焦慮狀態(tài)評分、抑郁程度評分均低于正常組；而且應(yīng)用組患者的流產(chǎn)成功情況也明顯好于正常組，產(chǎn)后綜合征及宮頸粘連發(fā)生幾率低于正常組。結(jié)論健康教育可提高患者對相關(guān)醫(yī)學(xué)知識的了解，同時通過心理護理可以降低未婚先孕患者的焦慮及焦慮方面的心理壓力，提高流產(chǎn)成功幾率，并可減少產(chǎn)后不良綜合征的發(fā)生，能夠盡早恢復(fù)健康。

心理干預(yù)；健康教育；未婚先孕；流產(chǎn)

藥物流產(chǎn)和無痛人流都是選擇性適時終止早期妊娠的臨床重要應(yīng)用方法，用藥方法和手術(shù)操作都相對比較簡單，而且在臨床上的應(yīng)用廣泛較廣，但對婦女的身心健康都會造成一定的消極影響，尤其是給低齡未婚先孕者的健康帶來更大的傷害及過大的精神壓力，致使其產(chǎn)生自卑心理；而且一旦子宮出現(xiàn)嚴重損傷，可會導(dǎo)致其今后出現(xiàn)繼發(fā)性的不孕癥狀。因此，對未婚先孕流產(chǎn)患者積極給予心理上的干預(yù)護理，可以使其減輕負性心理壓力，利于提高流產(chǎn)效果并可減低不良應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生；同時，注重對其進行健康教育可以大大提高其對自身的愛惜程度，重視產(chǎn)后的休養(yǎng)作用，并有意識采取有效的避孕措施，盡可能預(yù)防意外懷孕及流產(chǎn)事件的再次發(fā)生。該文對100例未婚先孕患者分組應(yīng)用基礎(chǔ)護理、心理干預(yù)及健康教育，觀察應(yīng)用的效果及作用，現(xiàn)報道如下。

1 資料與應(yīng)用

1.1 一般資料

未婚先孕患者均符合早期妊娠標(biāo)準，尿HCG呈陽性[1]，彩超檢查顯示宮內(nèi)有胎囊形成，均有流產(chǎn)意愿；身體狀態(tài)為健康、主要器官功能均正常；具有藥物流產(chǎn)指征，也無無痛人流禁忌證；無高血壓、無心腦血管病、無精神方面疾病及無心理疾病等。排除標(biāo)準：急性生殖道炎癥、有既往宮頸及子宮手術(shù)史、多次妊娠、嚴重軀體疾病及傳染病[2]、嚴重內(nèi)科疾病、心理疾病、認知障礙者，以及非自愿流產(chǎn)者。

1.2 應(yīng)用情況

50例正常組患者均采用基礎(chǔ)護理；而50例應(yīng)用組患者在基礎(chǔ)護理上應(yīng)用心理護理干預(yù)和加強健康教育，具體如下。

1.2.1 流產(chǎn)前健康教育與心理干預(yù)護理未婚先孕者往往低齡且懷孕后自卑感較嚴重，對相關(guān)醫(yī)學(xué)健康知識缺乏。因此，要有耐心、有愛心地保護未婚先孕者的個人隱私，以增加其對流產(chǎn)治療的信任感和安全感。流產(chǎn)前給予其健康教育，通過發(fā)放宣傳手冊及結(jié)合易懂語言進行相關(guān)知識的講解，包括流產(chǎn)方法、流產(chǎn)過程、注意要點、配合事項及安全性等[3]，增加其對流產(chǎn)原理與過程的準確認知，讓其充分了解流產(chǎn)效果及流產(chǎn)可能造成的后果，讓其做到心中有數(shù)；同時，應(yīng)詢問其對流產(chǎn)方式的選擇及看法，通過啟發(fā)、誘導(dǎo)模式讓其自主講出積壓的焦慮抑郁心理[4]，以有效疏解其心理壓力，消除其對今后正常生育的過分憂慮。

1.2.2 流產(chǎn)過程中健康教育與心理干預(yù)護理對于藥物流產(chǎn)患者的健康教育可包括為：囑患者按時服用流產(chǎn)藥物，并觀察其妊娠物流出情況，待其無異常流血情況后需指導(dǎo)其服用抗感染藥物及促宮縮藥物，以利于減少產(chǎn)后不良情況的出現(xiàn)；給予心理支持護理，通過聊天、播放音樂等方式分散注意力，讓其不必過分擔(dān)心及在意疼痛，使其盡量保持輕松心情，利于其恢復(fù)。而對于無痛人流術(shù)的患者，可以指導(dǎo)其按時進入手術(shù)室，協(xié)助擺好體位，給予心理安慰和精神鼓勵[5]，舒緩心理壓力，并細心觀察術(shù)中患者的疼痛敏感度和應(yīng)激反應(yīng)，及時通過語言進行安慰，在不反感的前提下，可以握住其手或觸摸頭部，給予其親切感，消除不安情緒，以確保手術(shù)安全、順利完成。

1.2.3 流產(chǎn)后健康教育與心理干預(yù)護理產(chǎn)后患者恢復(fù)一定的定向力后，可與其進行語言交流，鼓勵其勇敢面對現(xiàn)實，正確對待今后的戀愛、婚姻及家庭，勇于承擔(dān)責(zé)任，以良好的身心狀態(tài)重新回歸生活、學(xué)習(xí)及工作當(dāng)中。對于低齡的未婚先孕者，除了給予更多的安慰外，還應(yīng)積極指導(dǎo)其學(xué)習(xí)生殖保健常識[6]，教授其做好正確的婚前避孕措施，可采取發(fā)放印有產(chǎn)后注意事項及避孕知識的教育宣傳手冊，幫助其重視自身的健康。

1.3 統(tǒng)計方法

所有數(shù)據(jù)結(jié)果均采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行對比分析，計數(shù)資料以[n（%）]表示，并行χ2檢驗，記錄計量資料以（±s）表示，并行t檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護理前后的心理狀態(tài)

兩組患者護理干預(yù)前的焦慮狀態(tài)評分、焦慮程度評分均值基本相同，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；而應(yīng)用后，應(yīng)用組患者的焦慮狀態(tài)評分、抑郁程度評分均低于正常組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。具體評分情況可見表1。

表1 兩組患者前后的心理狀態(tài)評分比較[(x±s)，分]

2.2 應(yīng)用效果

應(yīng)用心理干預(yù)及健康教育的應(yīng)用組患者對藥物流產(chǎn)的服藥依從性為96%（48/50）和無痛人流手術(shù)的配合度100%（50/50）均高于正常組的78%（39/50）與84%（42/50），流產(chǎn)成功情況100%也明顯好于正常組的84%，且產(chǎn)后綜合征（1例）及宮頸粘連（0例）發(fā)生情況均顯著低于正常組的3例及4例，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

孕早期藥物流產(chǎn)和無痛人流都是適時終止早期妊娠的重要手段，適用指征和應(yīng)用范圍都很廣泛，但對無論哪種方式都會對女性的身心健康造成一定的影響，也會給未婚先孕患者的造成較大的心理壓力。流產(chǎn)往往會導(dǎo)致部分女性發(fā)生繼發(fā)性不孕不育。由于很多未婚先孕患者的年齡偏小，對相關(guān)健康知識并不十分了解，很容易忽略流產(chǎn)對身體造成的傷害，再加上其內(nèi)心可能沒有做好流產(chǎn)準備，出現(xiàn)焦慮抑郁等心理壓力，這些都會影響流產(chǎn)效果，也易增加產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生危險。因此，對未婚先孕患者應(yīng)用心理護理及健康教育的意義就顯得十分重要。

綜上所述，健康教育可提高患者對相關(guān)醫(yī)學(xué)知識的了解，同時通過心理干預(yù)可以降低未婚先孕患者的焦慮及焦慮方面的心理壓力，提高流產(chǎn)成功幾率，并可減少產(chǎn)后不良綜合征的發(fā)生，能夠盡早恢復(fù)健康。

[1]董春麗.探討未婚先孕患者人流的心理護理效果[J].家庭心理醫(yī)生，2015(1):253.

[2]趙玉紅.心理護理干預(yù)對未婚先孕人工流產(chǎn)患者效果的觀察分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊，2016，16 (49):318-319.

[3]孟瑋.未婚先孕及人工流產(chǎn)術(shù)后的心理護理干預(yù)[J].中外女性健康研究，2016(14):114.

[4]和倩倩.人文關(guān)懷護理在未婚先孕流產(chǎn)患者中的應(yīng)用價值[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8(2):211-212.

[5]李霞.心理護理對未婚先孕低齡無痛人流孕者心理壓力的影響[J].山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016，26(3):67-69.

[6]劉莉.心理護理在未婚先孕人工流產(chǎn)病人中的應(yīng)用效果[J].全科護理，2014(21):1971-1972.

Study on App lication of M ental Intervention and Health Education on Patientsw ith Unmarried Abortion

LIHui
Shawan Maternity and Child Health Care Hospital,Shawan,Xinjiang,832100 China

Objective To study the application of mental intervention and health education on patients with unmarried abortion.M ethods The application effect of basic nursing and mental intervention and health education of 100 cases of patientswith unmarried abortion was surveyed.Results After themental intervention and health education nursing,the anxiety state score and depression degree score in the application group were lower than those in the normal group,and the abortion success situation in the application group was obviously better than that in the normal group,and the occurrence probability of postpartum syndrome and cervical adhesion was lower than that in the normal group.Conclusion The health education can improve the understanding of related medical knowledge,reduce the anxiety and mental pressure of patients with unmarried abortion,improve the success rate of abortion,reduce and occurrence of adverse postpartum syndrome and promote the patients to recover as soon as possible.

Mental intervention;Health education;Premarital pregnancy;Abortion

R473

A

1672-5654（2017）05（b）-0050-02

2017-02-16）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.14.050

李慧（1977-），女，山東濟寧人，大專，主管護師，研究方向：護理學(xué)。