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        社區(qū)2型糖尿病患者建立自我管理小組的效果分析

        2017-06-17 17:42:31林小銳
        中國實用醫(yī)藥 2017年15期
        關(guān)鍵詞:依從性情況血糖

        林小銳

        【摘要】 目的 分析糖尿病患者建立自我管理小組對患者病情產(chǎn)生的影響。方法 90例糖尿病患者作為研究對象, 隨機(jī)分為對照組和觀察組, 各45例。對照組采用常規(guī)護(hù)理, 觀察組患者成立自我管理小組, 接受健康教育方法自我管理課程, 對兩組患者自我管理情況和血糖控制情況進(jìn)行分析比較。結(jié)果 觀察組自我管理情況優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組空腹血糖為(7.18±2.18)mmol/L、餐后2 h血糖為(10.94±3.12)mmol/L、糖化血紅蛋白為(8.75±2.51)%, 均低于對照組的(8.97±2.34)mmol/L、(15.07±3.98)mmol/L、(9.98±2.43)%, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 患者出院后成立自我管理小組效果顯著, 能夠提高患者的治療依從性, 有益于患者病情的恢復(fù), 保證護(hù)理工作延續(xù)性, 相互監(jiān)督和鼓勵對于患者病情的恢復(fù)具有重要的積極意義, 臨床價值高, 值得廣泛推行。

        【關(guān)鍵詞】 自我管理小組;2型糖尿病患者;治療依從性;血糖控制

        DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.15.112

        受環(huán)境、生活節(jié)奏及飲食結(jié)構(gòu)等因素的影響, 近些年來我國糖尿病的發(fā)病率越來越高。糖尿病的危害性不僅僅在于疾病本身, 還能夠引起各種危害性較大的并發(fā)癥。往往需長期接受治療, 沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)增加了患者的精神壓力, 患者的治療依從性較差, 對患者實施科學(xué)合理的護(hù)理方案能夠明顯改善患者的精神狀態(tài)和治療依從性。但是患者出院后需要自行進(jìn)行疾病的治療和護(hù)理, 存在一定的不可控性, 不利于患者病情的恢復(fù)和控制[1, 2]。因此本文主要對建立糖尿病自我管理小組對患者病情產(chǎn)生的影響進(jìn)行總結(jié)分析, 研究結(jié)果報告如下。

        1 資料與方法

        1. 1 一般資料 本實驗所有數(shù)據(jù)來源于2016年1~12月本中心建立健康檔案的90例糖尿病患者, 平均年齡(52.3±

        3.54)歲。將患者隨機(jī)分為對照組和觀察組, 各45例。入選標(biāo)準(zhǔn):①所有患者均具有3年以上的糖尿病史, 無其他嚴(yán)重并發(fā)癥和器官損害;②所有患者均未有認(rèn)知障礙或是精神病史;③所有患者自愿積極參與本實驗。

        1. 2 方法 對照組采用常規(guī)護(hù)理。觀察組患者成立自我管理小組, 社區(qū)中心工作人員在科學(xué)理論的指導(dǎo)下, 根據(jù)患者的需求制定好自我管理的內(nèi)容和目標(biāo), 主要包括基礎(chǔ)知識、意識運(yùn)動管理、心理調(diào)節(jié)、并發(fā)癥等情況。患者嚴(yán)格按照醫(yī)院護(hù)理模式護(hù)理, 小組成員之間相互鼓勵, 相互檢查患者的服藥、飲食、運(yùn)動及自我檢測血糖等相關(guān)行為的執(zhí)行情況;解答患者在自我治療和管理過程中的疑惑問題, 共同組織進(jìn)行糖尿病知識的學(xué)習(xí), 相互糾正患者日常生活中的不良生活習(xí)慣;小組成員定期組織參與體育鍛煉, 共同參與活動, 探討注射胰島素和服藥劑量、方法的正確性, 定時接受身體檢查等。具體護(hù)理措施:①知識宣傳教育:選擇合適的方式進(jìn)行相關(guān)內(nèi)容講解, 定期開展知識講座使患者充分了解糖尿病的發(fā)病知識和治療原理及進(jìn)程等;②心理護(hù)理:及時采取相應(yīng)的心理疏導(dǎo)措施緩解患者的不良情緒, 加強(qiáng)患者之間的交流溝通, 提高患者疾病治愈的信心;③并發(fā)癥防治:做好常見并發(fā)癥的防治措施, 加強(qiáng)對并發(fā)癥防治知識的了解;④飲食運(yùn)動:加強(qiáng)對患者飲食運(yùn)動的調(diào)控, 為患者制定具有針對性的飲食運(yùn)動方案, 控制糖分的攝入, 增加維生素和蛋白質(zhì)的攝取, 參與適宜的運(yùn)動鍛煉提高免疫力。

        1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 對兩組患者自我管理情況進(jìn)行評價, 評價指標(biāo)包括對糖尿病相關(guān)知識的了解程度、自我管理能力的強(qiáng)弱、治療依從性等方面, 將自我管理情況分為優(yōu)秀、良好和差三個級別;比較分析兩組患者的血糖控制情況, 檢測患者空腹血糖、餐后2 h血糖情況及體內(nèi)糖化血紅蛋白的含量情況。

        1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2. 1 兩組患者自我管理情況比較 觀察組自我管理情況優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        2. 2 兩組患者血糖控制情況比較 觀察組空腹血糖為(7.18±2.18)mmol/L, 餐后2 h血糖為(10.94±3.12)mmol/L, 糖化血紅蛋白為(8.75±2.51)%, 均低于對照組的(8.97±2.34)mmol/L、(15.07±3.98)mmol/L、(9.98±2.43)%, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

        3 討論

        糖尿病是一種慢性全身性代謝疾病, 容易并發(fā)多種疾病危及人身安全。由于長期患病患者的心理和生理均易發(fā)生較大的改變, 在長期的護(hù)理工作中風(fēng)險管理事件的發(fā)生率隨之升高, 患者因長期飽受病痛折磨, 治療依從性變差, 喪失疾病治愈的信心[3]??茖W(xué)有效的護(hù)理方案能夠有效增強(qiáng)治療效果, 提高患者的治療依從性, 當(dāng)患者出院后由于多種原因, 患者的自由度變大, 不嚴(yán)格按照醫(yī)生的叮囑進(jìn)行治療, 治療效果變差, 病情反反復(fù)復(fù), 但是成立糖尿病自我管理小組, 能夠明顯提高患者的主觀能動性, 提高治療的興趣和動力, 取得良好的效果[4]。本次實驗結(jié)果顯示, 觀察組自我管理情況優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組空腹血糖為

        (7.18±2.18)mmol/L, 餐后2 h血糖為(10.94±3.12)mmol/L, 糖化血紅蛋白為(8.75±2.51)%, 均低于對照組的(8.97±2.34)mmol/L、

        (15.07±3.98)mmol/L、(9.98±2.43)%, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。證實了成立糖尿病自我管理小組效果顯著, 提高患者治療依從性, 有益于患者血糖的控制和疾病的恢復(fù), 保證了整個護(hù)理工作的完整性和連續(xù)性, 對于患者生命健康安全的保障具有重要的積極意義。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 潘靜, 朱佩芳, 朱梅華, 等.社區(qū)2型糖尿病患者建立自我管理小組的效果分析.中國全科醫(yī)學(xué), 2015(33):4030-4033.

        [2] 潘曉群, 呂淑榮, 潘恩春, 等.糖尿病社區(qū)自我管理小組對自我管理行為的影響及因素分析.中國慢性病預(yù)防與控制, 2015, 23(10):721-724.

        [3] 姜瑩瑩, 毛凡, 張惺惺, 等.我國六省份以社區(qū)為基礎(chǔ)的糖尿病患者自我管理小組干預(yù)活動的效果評價.中國糖尿病雜志, 2015(5):400-404.

        [4] 郭軍榮.自我管理小組對社區(qū)糖尿病自我管理及生活質(zhì)量的效果研究.現(xiàn)代診斷與治療, 2015(1):182-183.

        [收稿日期:2017-04-12]

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