劉樂祥

【摘要】 目的 探究鹽酸氨基葡萄糖片治療頸椎病的臨床療效。方法 50例頸椎病患者作為研究對象， 隨機分為對照組和觀察組， 每組25例。對照組患者采用頸椎操鍛煉和頸枕帶牽引， 觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上給予鹽酸氨基葡萄糖片口服。比較兩組患者治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 觀察組患者總有效率92.00%明顯高于對照組68.00%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。對照組患者未出現(xiàn)不良反應(yīng)， 觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為4.00%， 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=1.02， P>0.05）。結(jié)論 鹽酸氨基葡萄糖片治療頸椎病患者療效確切， 與傳統(tǒng)的頸椎操、頸枕帶牽引聯(lián)用效果更佳。有助于緩解患者病情， 提高臨床治療效果， 值得臨床上廣泛推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 鹽酸氨基葡萄糖片；頸椎??；療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.15.080

隨著人們生活水平的不斷提高以及現(xiàn)代科技的不斷發(fā)展， 很多青少年群成為“低頭族”， 導(dǎo)致頸椎病的發(fā)病率不斷升高， 嚴重危害到人類的身體健康。臨床上治療頸椎病的方法很多， 且療效均不相同， 傳統(tǒng)的治療方法中頸椎操和頸枕帶牽引的治療效果較好， 現(xiàn)在臨床上有研究表明鹽酸氨基葡萄糖片治療對頸椎病效果較好， 為了探究鹽酸氨基葡萄糖片的治療效果， 本院選取50例頸椎病患者， 根據(jù)治療方法不同進行對比， 取得了顯著效果， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2016年7月～2017年2月治療的50例頸椎病患者作為研究對象， 將患者隨機分為對照組和觀察組， 每組25例。對照組患者中， 男17例， 女8例， 年齡17～66歲， 平均年齡（53.4±6.7）歲， 病程1～12年， 平均病程（4.5±2.6）年， 神經(jīng)根型患者8例， 脊髓型患者3例， 椎動脈型患者5例， 交感神經(jīng)型患6例， 其他型患者3例；觀察組患者中， 男18例， 女7例， 年齡18～68歲， 平均年齡（54.6±7.1）歲，

病程1～11年， 平均病程（4.2±2.3）年， 神經(jīng)根型患者7例， 脊髓型患者8例， 椎動脈型患者6例， 交感神經(jīng)型患者2例， 其他型患者2例。兩組患者性別、年齡、病程、病情等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 診斷、納入及排除標(biāo)準(zhǔn) 診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)《頸椎病的診斷與非手術(shù)治療》[1]， 結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)、體征、影像學(xué)檢查結(jié)果， 對患者進行明確診斷。納入標(biāo)準(zhǔn)：頸部活動即可誘發(fā)突發(fā)性眩暈以及視覺障礙或者猝倒等；影像學(xué)報告顯示生理曲度消失或者骨質(zhì)增生等退行性變化。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除耳源性、眼源性、外源性以及神經(jīng)功能性引起的眩暈癥狀。

1. 3 治療方法 對照組患者采用頸椎操鍛煉， 頸枕帶牽引， 1次/d ， 1 h/次。觀察組患者在對照組患者的基礎(chǔ)上給予鹽酸氨基葡萄糖片進行口服， 2次/d， 1片/次， 0.75 mg/片。1個月為1個療程， 兩組患者連續(xù)治療2個療程。

1. 4 觀察指標(biāo)及療效評價標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患者臨床療效以及不良反應(yīng)發(fā)生率。療效評價標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[2]相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)分為：治愈、顯效、無效。治愈：患者臨床癥狀表現(xiàn)全部消失， 頸部活動功能恢復(fù)完全， 可以正?；顒?；顯效：患者臨床癥狀表現(xiàn)部分消失， 頸部活動功能恢復(fù)良好， 活動情況較好；無效：患者臨床表現(xiàn)均未消失， 頸部仍然不斷進行活動。總有效率=（治愈+顯效）/總例數(shù)×100%。

1. 5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者臨床療效比較 觀察組患者總有效率為92.00%， 對照組患者總有效率為68.00%， 觀察組患者總有效率明顯高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 對照組患者未出現(xiàn)不良反應(yīng)， 觀察組患者用藥后出現(xiàn)1例腸胃不適， 不良反應(yīng)發(fā)生率為4.00%， 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=1.02， P>0.05）。

3 討論

頸椎病是一種中老年人群中常見的疾病之一， 但是近年來我國頸椎病發(fā)生率在不斷升高并有年輕化的趨勢。頸椎病常見的發(fā)病因素有：慢性勞損， 長期局部肌肉、關(guān)節(jié)囊、韌帶損傷以及外傷等。頸椎病的發(fā)生會導(dǎo)致患者頸肩痛、頭暈頭疼、上肢麻痹等[3]， 病情嚴重的患者會發(fā)生下肢痙攣、無法行走， 癱瘓等， 嚴重危害人類的身體健康[4]。

在臨床上治療頸椎病有很多方法， 其中應(yīng)用廣泛的治療方法就是頸椎操鍛煉聯(lián)合頸枕帶牽引治療法， 通過長久的臨床實踐證明其療效確切[5]。現(xiàn)在有很多研究表明， 鹽酸氨基葡萄糖片對治療頸椎病有顯著療效， 并逐漸廣泛在臨床使用[6]。

鹽酸氨基葡萄糖是一種天然的氨基單糖， 屬于人體關(guān)節(jié)軟骨基質(zhì)以及滑液蛋白多糖的組成成分， 對關(guān)節(jié)活動功能具有重要作用。鹽酸氨基葡萄糖可以刺激軟骨細胞產(chǎn)生含有正常多具體結(jié)構(gòu)的蛋白多糖， 后者能夠提高軟骨細胞的修復(fù)功能， 并抑制一些對軟骨細胞造成傷害的酶， 例如：膠原酶、磷脂酶。還可以防止對細胞造成損害的超氧化自由基生成， 從而促進軟骨基質(zhì)修復(fù)、重建， 改善關(guān)節(jié)疼痛感， 緩解患者臨床表現(xiàn)。由于鹽酸氨基葡萄糖不存在于食物當(dāng)中， 隨著人們年齡增長鹽酸氨基葡萄糖的分泌下降， 導(dǎo)致中老年人群發(fā)生關(guān)節(jié)退變， 影響日常生活。

在本研究中， 對照組患者采用頸椎操鍛煉以及頸枕帶牽引， 而觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用鹽酸氨基葡萄糖， 發(fā)現(xiàn)， 觀察組患者總有效率為92.00%， 對照組患者總有效率為68.00%， 觀察組患者總有效率明顯高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。對照組患者未出現(xiàn)不良反應(yīng)， 觀察組患者用藥后出現(xiàn)1例腸胃不適， 不良反應(yīng)發(fā)生率為4.00%， 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=1.02， P>0.05）。

綜上所述， 鹽酸氨基葡萄糖片治療頸椎病患者療效顯著， 并聯(lián)合頸椎操鍛煉和頸枕帶牽引， 對治療效果更佳， 可以有效提高臨床治愈率， 值得臨床上推廣。

參考文獻

[1] 許圣榮， 蔣宗濱， 張愛民.加巴噴丁在神經(jīng)根型頸椎病治療中的應(yīng)用觀察.山東醫(yī)藥， 2016， 56（15）：79-80.

[2] 王軍.中醫(yī)推拿在頸椎病治療中的效果研究.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥， 2016， 35（5）：120.

[3] 鐘春新.頸椎病患者實施整體康復(fù)治療的遠期療效觀察.牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報， 2015， 36（5）：61-62.

[4] 蘇淋.中西醫(yī)結(jié)合治療頸椎病臨床療效觀察.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥， 2015， 34（8）：81-82.

[5] 田偉， 呂艷偉， 劉亞軍， 等.北京市18歲以上居民頸椎病現(xiàn)況調(diào)查研究.中華骨科雜志， 2012， 32（8）：707-713.

[6] 陳子前， 馬太平， 刁虹， 等.中西醫(yī)結(jié)合對神經(jīng)根型頸椎病康復(fù)效果的研究.醫(yī)藥前沿， 2016， 6（17）：119-120.

[收稿日期：2017-04-10]