郭瀲　彭明霞

【摘要】 目的 觀察耳尖放血療法配合龍珠軟膏治療尋常痤瘡的臨床療效。方法 100例尋常痤瘡患者， 隨機對照法分為對照組和治療組， 每組50例。對照組給予龍珠軟膏外用 ， 治療組在對照組基礎上采用耳尖放血療法， 觀察2個療程后進行療效評價。結果 治療組患者治療總有效率為94%， 對照組患者為80%， 治療組治療總有效率明顯優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。在兩組試驗過程中均未產生不良反應。結論 耳尖放血療法配合龍珠軟膏治療痤瘡療效確切， 無毒副作用， 值得臨床推廣。

【關鍵詞】 痤瘡；耳尖放血；龍珠軟膏；中醫(yī)治療

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.15.051

Ear apex bloodletting combined with Longzhu ointment in the treatment of 50 acne vulgaris cases GUO Lian， PENG Ming-xia. Baoshan Branch of Shuguang Affiliated Hospital of Shanghai University of Traditional Chinese Medicine， Shanghai 201900， China

【Abstract】 Objective To observe clinical effect by ear apex bloodletting combined with Longzhu ointment in the treatment of acne vulgaris. Methods A total of 100 patients with acne vulgaris were randomly divided into control group and treatment group， with 50 cases in each group. The control group received external use of Longzhu ointment， and the treatment group received additional ear apex bloodletting therapy to treatment in the control group. Their curative effects were evaluated after 2 courses of treatment. Results The treatment group had total effective rate in treatment as 94% than 80% in the control group. The treatment group had obviously higher total effective rate in treatment than the control group， and their difference had statistical significance （P<0.05）. There was no case with adverse reactions in the two groups during experiment. Conclusion Combination of ear apex bloodletting and Longzhu ointment shows precisely curative effect for acne， without toxic and side effects. This method is worth clinical promotion.

【Key words】 Acne； Ear apex bloodletting； Longzhu ointment； Traditional Chinese medicine treatment

痤瘡是皮膚科門診常見的疾病。隨著生活水平和社會壓力的提高， 痤瘡的發(fā)病率呈逐年上升趨勢。本文于2015年11月～2016年5月采用耳尖放血配合龍珠軟膏治療尋常痤瘡50例， 獲得較好療效， 現(xiàn)將結果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 隨機選擇2015年11月～2016年5月門診收治的符合納入標準的患者100例尋常痤瘡患者， 其中男42例， 女58例， 年齡15～38歲， 病程2個月～3年。將患者隨機分成治療組與對照組， 各50例。

1. 2 診斷標準[1] ①主要發(fā)生于青春期男女。②好發(fā)于面部、胸部、背部等皮脂腺豐富部位。③典型損害有毛囊性丘疹、黑頭粉刺、膿皰、結節(jié)、囊腫與瘢痕等， 常以某一損害為主， 也可數(shù)種并存。④炎癥反應明顯時可伴有疼痛感覺。

1. 3 排除標準 ①妊娠期或哺乳期女性。②職業(yè)性痤瘡及藥物性痤瘡。③未按醫(yī)囑用藥治療者。④2周內使用過其他治療方法者。

1. 4 方法 對照組患者局部應用龍珠軟膏（馬應龍藥業(yè)集團股份有限公司， 國藥準字Z10950017）外用， b.i.d.。治療組患者在對照組治療基礎上加用耳尖放血療法?；颊弑３终?， 先按摩耳尖穴使之充血后， 局部消毒， 然后將患者耳尖部折疊， 持三棱針迅速點刺耳尖穴使之出血， 用消毒棉球擦拭， 待出血5～15滴， 出血量達0.3～1 ml時用干棉球按壓止血。每次取雙側耳尖穴放血， 5 d進行1次， 5次為1個療程。連續(xù)治療2個療程后統(tǒng)計臨床療效。

1. 5 療效判定標準[2] 治愈：皮損消退， 自覺癥狀消失。好轉：自覺癥狀明顯減輕， 皮損消退>30%。未愈：皮損及癥狀均無變化或消退<30%?？傆行?（治愈+好轉）/總例數(shù)×100%。

1. 6 統(tǒng)計學方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

治療組患者治愈42例（84%）， 好轉5例（10%）， 未愈3例（6%）， 治療總有效率為94%；對照組患者治愈28例（56%）， 好轉12例（24%）， 未愈10例（20%）， 治療總有效率為80%。治療組治療總有效率明顯優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。在兩組試驗過程中均未產生不良反應。見表1。

3 討論

痤瘡， 中醫(yī)稱為“肺風粉刺”， 早在《黃帝內經》就已有“痤瘡”的記載。《外科正宗·肺風粉刺酒齄鼻》論述其病機：“粉刺屬肺， 齄鼻屬脾， 總皆血熱， 郁滯不散， 所謂有諸內， 形諸外?！睆墓胖两駳v代醫(yī)家認為其發(fā)病總與“肺胃血熱、風熱、瘀血”等因素有關， 且多為實熱證居多[3]。

刺絡放血治療在《內經》中有所記載：“宛陳則除之者， 去血脈也”、“血實者決之”， 說明放血療法具有排出瘀血， 清熱解毒的作用。耳部是人體經氣匯聚的地方， 通過經絡與全身臟腑緊密相連。耳尖穴又位于兩側耳廓最上方， 尤其擅長清利頭面部實熱、血熱。因此于耳尖穴處放血可清利頭面部實熱， 化瘀排毒， 對粉刺的治療有顯著效果?，F(xiàn)代醫(yī)學認為耳尖穴位于耳輪頂部， 該處有耳顳神經、迷走神經及舌咽神經的分支分布， 點刺耳尖穴可直接疏通面部血液循環(huán)， 又使其局部相交的神經和血管受到刺激， 既調節(jié)內分泌， 也可改善局部血液循環(huán)， 促進炎癥吸收， 使痤瘡得以治愈[4]。

龍珠軟膏由麝香、人工牛黃、冰片、珍珠、琥珀、爐甘石、硼砂、硇砂8味中藥配伍而成， 具有抗菌抗炎、消腫鎮(zhèn)痛的功效， 對痤瘡治療效果較好。但由于其僅是外用于皮膚， 不能從內在調理改善， 因此配合放血療法獲得更佳的臨床療效。耳尖放血療法具有臨床取穴方便， 便于點刺的優(yōu)勢， 與口服藥物相比， 價格低廉， 無毒副作用[5]。

綜上所述， 耳尖穴放血治療尋常痤瘡療效確切， 值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 趙辨.臨床皮膚病學.第3版.南京：江蘇科學技術出版社， 2001：935-936.

[2] 國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標準.南京：南京大學出版社， 1994：158.

[3] 郭瀲， 李詠梅. 痤瘡的中醫(yī)藥治療研究述評. 中醫(yī)學報， 2012， 27（6）：759-761.

[4] 周渲蕓. 耳尖放血療法對面癱急性期療效的影響. 現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志， 2009， 18（27）：3318-3319.

[5] 鮮曉燕. 自血療法配合耳屏尖放血治療痤瘡50例療效觀察. 中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)）， 2012， 14（21）：214-215.

[收稿日期：2017-02-20]