林頌凱

我曾經(jīng)在門(mén)診遇到一位阿姨。她的膝蓋已經(jīng)嚴(yán)重磨損，難過(guò)地問(wèn)我：“醫(yī)生，我的朋友們經(jīng)常爬山，膝關(guān)節(jié)都沒(méi)事，我平時(shí)不會(huì)去爬山，為什么關(guān)節(jié)還會(huì)磨損？”經(jīng)過(guò)問(wèn)診，我找出了傷害阿姨膝蓋的真兇——蹲跪動(dòng)作。

跪在地上擦地板、蹲著挑菜或洗衣服、坐矮板凳看電視……這些對(duì)阿姨來(lái)說(shuō)再平常不過(guò)的生活細(xì)節(jié)，卻一點(diǎn)一滴地磨損著她的膝蓋，導(dǎo)致關(guān)節(jié)出問(wèn)題。蹲、跪、坐矮板凳是最傷膝蓋的3個(gè)動(dòng)作，老人一定要避免。

膝關(guān)節(jié)位于人體的大腿與小腿之間，是由股骨（大腿骨）、脛骨（小腿骨）以及髕骨（膝蓋前方的小型骨）構(gòu)成，實(shí)際上包含了兩個(gè)關(guān)節(jié)：脛骨─股骨關(guān)節(jié)；髕骨─股骨關(guān)節(jié)。這兩個(gè)關(guān)節(jié)如果長(zhǎng)期承重，就可能因?yàn)檐浌悄p而演變成退化性關(guān)節(jié)炎。而人在蹲跪時(shí)膝蓋所承受的壓力，比騎車(chē)、走路、上下樓等還要大。以一個(gè)60公斤的人為例，蹲跪時(shí)脛骨─股骨關(guān)節(jié)承受了336公斤的重量，而髕骨―股骨關(guān)節(jié)的承重高達(dá)420公斤。

一般來(lái)說(shuō)，50歲的人膝關(guān)節(jié)退化的比例大約有三成，60歲激增到六成，到了80歲就幾乎是百分之百了，女性膝關(guān)節(jié)退化的幾率是男性的兩倍。除了遺傳、老化等不可改變的因素外，膝關(guān)節(jié)退化還有以下幾大原因：關(guān)節(jié)過(guò)度使用與磨損、體重過(guò)重、長(zhǎng)期熬夜、姿勢(shì)不良、營(yíng)養(yǎng)不均衡、曾經(jīng)骨折開(kāi)刀或韌帶受傷。如果膝關(guān)節(jié)先天不足，后天又失調(diào)，退化得自然就比別人快。蹲、跪、坐矮板凳這3個(gè)動(dòng)作就屬于關(guān)節(jié)過(guò)度使用與磨損、姿勢(shì)不良。

很多老人害怕傷膝蓋，不敢做運(yùn)動(dòng)，這反而讓膝蓋更脆弱。對(duì)有膝關(guān)節(jié)退化問(wèn)題的人，我建議騎車(chē)這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)，一來(lái)它可以強(qiáng)化大腿的肌力，大腿強(qiáng)壯了，膝蓋就跟著強(qiáng)壯；二來(lái)它可以加快膝關(guān)節(jié)的血液循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝。騎車(chē)給膝關(guān)節(jié)帶來(lái)的好處遠(yuǎn)大于壞處，臨床上很多病人就是靠騎車(chē)把退化性關(guān)節(jié)炎“練”好的。

另外，喜歡跑步、爬山的老人也不要“因噎廢食”，只要及早保養(yǎng)關(guān)節(jié)，避免傷膝蓋的危險(xiǎn)動(dòng)作，注重營(yíng)養(yǎng)與休息，就能護(hù)好膝關(guān)節(jié)。例如每次跑完步，身體就會(huì)進(jìn)行“修復(fù)”工作，需要大量的熱量與養(yǎng)分，老人要尤其注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，特別是糖類、蛋白質(zhì)和水分。