李驥志+徐謙

家庭護(hù)理員伊爾梅利40歲左右，看上去溫和而不失干練。近日，她如約來到芬蘭首都赫爾辛基約爾馬老人的家里，帶來專門為老人準(zhǔn)備的午餐，以及憑醫(yī)生處方在藥店購(gòu)買的藥品。

與老人打過招呼后，伊爾梅利掏出日志，查閱老人健康狀況、護(hù)理情況、家庭服務(wù)項(xiàng)目和注意事項(xiàng)。她告訴記者，每個(gè)護(hù)理員和護(hù)士上門為老人服務(wù)時(shí)，第一件事就是查看這本日志，了解老人護(hù)理基本情況，以免發(fā)生錯(cuò)誤。

年近九旬的約爾馬坐在沙發(fā)上，戴著助聽器看電視。他說，護(hù)理員來訪的時(shí)候是他一天中最快樂的時(shí)刻，希望他們能多陪他一會(huì)兒。

伊爾梅利為老人量了血壓后，將帶來的午餐放進(jìn)微波爐加熱，服侍老人用餐。約爾馬用餐間隙，伊爾梅利將帶來的藥品按每次服用的劑量放入分藥盒里，以便老人按時(shí)按量服用。約爾馬用餐后，伊爾梅利幫老人擦了嘴、洗了臉，并將餐具收拾起來，把餐桌擦干凈。然后，她幫老人服下中午的藥，滴了眼藥水。最后，在護(hù)理日志上記錄了這次護(hù)理的情況。至此，伊爾梅利完成了一次日常家庭服務(wù)。傍晚，將有另一名護(hù)理員來為約爾馬送晚餐，幫他服用晚上的藥。

伊爾梅利說：“照顧像約爾馬這樣的高齡老人的起居，每天會(huì)有不同的護(hù)理員到訪3～6次，每次約15～20分鐘。”但記者注意到，這次服務(wù)的實(shí)際用時(shí)已將近30分鐘。

目前，約爾馬除了聽力、視力和記憶力有所減退，身體狀況尚好，可以借助助步車行走，起床、就寢、如廁及早晚洗漱都能自理。因此每天只需要早、中、晚3次服務(wù)?！暗绻×?，就可能要增加護(hù)理次數(shù)，比如保健護(hù)士來訪或者夜間護(hù)理”。

在芬蘭，養(yǎng)老是一種由全社會(huì)共同承擔(dān)的責(zé)任。為使老人在自己家中頤養(yǎng)天年，各地政府社會(huì)福利部門都會(huì)為他們提供盡可能細(xì)致周到的家庭服務(wù)。以赫爾辛基為例，市政府社會(huì)衛(wèi)生局將該市劃分為5個(gè)社會(huì)服務(wù)區(qū)，每個(gè)服務(wù)區(qū)又按小區(qū)劃分為若干個(gè)社會(huì)服務(wù)部。家庭護(hù)理員伊爾梅利就職的普伊斯托拉社會(huì)服務(wù)部就是其中之一。

在芬蘭，家庭護(hù)理員都是受過兩到三年專業(yè)培訓(xùn)并具備從業(yè)資格的專業(yè)人士。伊爾梅利從事社會(huì)服務(wù)工作已有十幾年，不僅照顧過老人，也護(hù)理過殘疾人。雖然每天工作很繁瑣、辛苦，但她說：“這是分內(nèi)工作，看到老人們?cè)谖业膸椭掳捕韧砟?，很有成就感?！?/p>

赫爾辛基地區(qū)的家庭服務(wù)分為照料日常起居、餐飲、保潔、保健護(hù)理等幾方面。其中，照料日常起居的具體內(nèi)容包括：洗漱、洗澡、剪指甲、換尿不濕、穿脫衣服和洗衣，以及陪老人外出等。保健護(hù)理則細(xì)化為觀察疼痛、記憶力和情緒狀況，進(jìn)行血壓、血糖檢查和醫(yī)學(xué)身體檢查，必要時(shí)與其他服務(wù)團(tuán)隊(duì)取得溝通等。

近年來，芬蘭一些城鎮(zhèn)開始嘗試將老人肢體功能障礙的康復(fù)治療由醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)入家庭服務(wù)范疇，即縮短患者住院時(shí)間，將后期康復(fù)治療安排在家中，理療師定期上門服務(wù)。結(jié)果表明，這種“家庭康復(fù)”模式不僅受到老人歡迎，還可以為地方政府節(jié)省開支。

在芬蘭，家庭服務(wù)的收費(fèi)由所提供的服務(wù)項(xiàng)目和工作量以及老人收入水平而定。接受服務(wù)的老人只需根據(jù)養(yǎng)老金和退休金收入交納一定比例的服務(wù)費(fèi)用，其余部分費(fèi)用由市政福利部門承擔(dān)。例如，家庭護(hù)理員來訪一次為9.5歐元（1歐元約合7.26元人民幣），餐費(fèi)每頓為7歐元，送餐費(fèi)2.5歐元，陪老人外出購(gòu)物一次為2.85歐元等，都在老人的可承受范圍之內(nèi)。

在芬蘭，只要老人年滿75歲且體弱需要照顧，都可以向當(dāng)?shù)厣鐣?huì)服務(wù)部門申請(qǐng)，享受像約爾馬老人所獲得的家庭服務(wù)。