朱素穎

醫(yī)生開(kāi)處方時(shí)，有時(shí)會(huì)告訴病人某些藥需要“空腹服用”。這當(dāng)中有什么講究呢？中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院藥學(xué)部陳楚雄副主任藥師解釋說(shuō)，腹中沒(méi)有食物，處于空的狀態(tài)即為空腹，如早上起床時(shí)和睡前，一般而言，空腹服是指餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)服。空腹服藥最直接的好處是增加藥物吸收和發(fā)揮藥物療效，避免食物影響藥效。

降壓藥空腹服增加吸收

陳楚雄副主任藥師說(shuō)，有些藥物因?yàn)槭澄锟娠@著減少其吸收，空腹服用有利于吸收，比如卡托普利片，胃中食物可使本品吸收減少30%～40%，因此宜在進(jìn)餐前1小時(shí)服用；嗎替麥考酚酯片，食物對(duì)吸收的程度無(wú)影響，但食物使嗎替麥考酚酯片的達(dá)峰濃度（Cmax）降低40%，因此需在空腹服用。阿侖膦酸鈉、左甲狀腺素鈉需在早餐前至少30分鐘用溫開(kāi)水送服，用藥后至少30分鐘方可進(jìn)食，在服用前后30分鐘內(nèi)不宜飲用牛奶、奶制品和含較高鈣的飲料，以避免食物影響藥物的吸收。

空腹服用有利于吸收的藥物主要有以下這些：

1.治療骨質(zhì)疏松藥物：阿侖膦酸鈉、氯膦酸二鈉、雷奈酸鍶等。

2.增強(qiáng)免疫力的藥：細(xì)菌溶解產(chǎn)物、匹多莫德等。

3.抗菌藥物：羅紅霉素、諾氟沙星、氨芐西林等。

4.抗結(jié)核藥：利福平、異煙肼。

5.降血壓藥：卡托普利、培哚普利。

6.免疫抑制劑：?jiǎn)崽纣溈挤吁ァ⑺四尽?/p>

7.解毒藥：青霉胺。

8.作用于循環(huán)系統(tǒng)的藥物：胰激肽原酶。

9.抗乙肝病毒藥：恩替卡韋。

10.影響腦血管藥物：丁苯酞。

11.利膽藥：丁二磺酸腺苷蛋氨酸。

12.終止早孕藥：米非司酮、米索前列醇。

13.抗凝血藥：舒洛地特。

14.甲狀腺激素藥：左甲狀腺素鈉。

15.輔助治療藥：角鯊烯。

止瀉藥空腹服有利于發(fā)揮作用

陳楚雄副主任藥師說(shuō)，有的藥物空腹服用有利于發(fā)揮作用，如驅(qū)蟲(chóng)藥在空腹服用時(shí)，腸道的藥物濃度較高，有利于腸道藥物與蟲(chóng)體的直接接觸，增強(qiáng)療效，因此建議清晨空腹或睡前服用。鹽類(lèi)瀉藥如刺激性強(qiáng)的、高濃度的硫酸鎂、蓖麻油等，早晨空腹時(shí)服用，使藥物迅速經(jīng)過(guò)空胃而快速進(jìn)入大腸，在大腸內(nèi)保持較高濃度，強(qiáng)烈刺激腸壁而發(fā)揮致瀉作用。止瀉藥洛哌丁胺空腹服用可提高療效。

1.抗血吸蟲(chóng)藥：吡喹酮。

2.驅(qū)蛔蟲(chóng)藥：驅(qū)蛔靈、左旋咪唑。

3.鹽類(lèi)瀉藥：硫酸鎂。

4.止瀉藥：洛哌丁胺

人參、蜂王漿也要空腹服

陳楚雄副主任藥師介紹，中藥的服用時(shí)間要根據(jù)病情和藥物的性質(zhì)來(lái)定，有部分藥物宜在空腹服用，尤其是（1）補(bǔ)益類(lèi)藥物：如人參歸脾丸、補(bǔ)中益氣丸、蜂王漿等，空腹時(shí)服用，可以使藥物充分吸收，更好地發(fā)揮補(bǔ)益氣血、調(diào)理陰陽(yáng)的作用。（2）治療腸道疾病類(lèi)藥物：如瀉下劑等，空腹服用可以迅速發(fā)揮藥物療效。

根據(jù)藥品說(shuō)明書(shū)，以下中成藥如孕康顆粒、復(fù)方南五加口服液、潤(rùn)腸丸、知柏地黃丸、阿歸養(yǎng)血糖漿等需空腹服用。