湯大鐵

天氣已暖，不少人計(jì)劃著外出游玩。但是，對(duì)于糖友來(lái)說(shuō)，有幾種旅游最好不要參加。

持續(xù)久坐的旅游

長(zhǎng)時(shí)間乘坐飛機(jī)、火車或汽車都不適合糖友，因?yàn)榫米赡茉斐上轮夯亓鞑粫?，出現(xiàn)下肢水腫，形成血栓等，尤其合并心血管疾病者可能加重病情。另外，長(zhǎng)途旅游干擾飲食和作息，容易出現(xiàn)疲勞，影響血糖控制。

到高海拔地區(qū)的旅游

高原旅游對(duì)糖友的危害主要有：組織缺氧，會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞代償性增加，血液黏稠度增大，還會(huì)形成微血栓，加重糖尿病視網(wǎng)膜病變和糖尿病腎病。高原環(huán)境下血糖水平略低于低海拔地區(qū)，如果藥物調(diào)整不及時(shí)，可能出現(xiàn)低血糖。氣壓影響會(huì)導(dǎo)致胰島素注射劑量不精確。糖友在高原地區(qū)出現(xiàn)酮癥酸中毒時(shí)與腦水腫鑒別難度大，增大救治的困難。

行程安排過(guò)緊的旅游

行程安排過(guò)緊，乘坐交通工具時(shí)間長(zhǎng)，和持續(xù)久坐的旅游有相同的影響，同時(shí)還可能因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)量過(guò)大，誘發(fā)酮癥酸中毒，增加心血管負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)損傷，加重視網(wǎng)膜病變和糖尿病腎病。

氣候反差大的旅游

夏季避暑、冬季避寒已成為時(shí)尚，殊不知?dú)夂驅(qū)ρ且灿杏绊?。寒冷刺激可促進(jìn)腎上腺素分泌增多，肝糖原輸出增加，肌肉對(duì)血糖攝取減少，導(dǎo)致糖友血糖升高。高溫天氣，糖友出汗多，如水分補(bǔ)充不足，可引起血液濃縮血糖升高。

有冒險(xiǎn)性質(zhì)的旅游

探險(xiǎn)類旅游存在如下危險(xiǎn)：一是旅途容易出現(xiàn)突發(fā)事件，應(yīng)激情況下糖皮質(zhì)激素分泌增加升高血糖；二是情緒應(yīng)激易誘發(fā)急性心血管??；三是道路崎嶇，受外傷的隱患大，再加上交通和通訊不暢，容易延誤救治時(shí)間，即使發(fā)生小的創(chuàng)面感染也很難愈合。

以泡溫泉為主的旅游

溫泉水溫較高，而糖友中有周圍神經(jīng)病變的患者對(duì)溫度感覺(jué)不敏感，容易出現(xiàn)燙傷。泡溫泉還會(huì)引起血管擴(kuò)張、出汗、脫水，導(dǎo)致血容量不足，出現(xiàn)暈厥、外傷。注射胰島素的患者泡溫泉，胰島素吸收更快，易出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。糖友長(zhǎng)時(shí)間泡溫泉更容易引起“溫泉性皮炎”。

此外，糖友在準(zhǔn)備旅游時(shí)要做好以下幾點(diǎn)準(zhǔn)備：

◎旅游前做必要的體格檢查，并征詢醫(yī)生的意見(jiàn)。

◎服裝要休閑舒適，特別是準(zhǔn)備兩雙舒適、和腳、輕便、松軟、底不太薄的鞋子。襪子要柔軟、易吸水，最好是淺顏色，以便腳破損時(shí)易查覺(jué)。

◎帶足夠的治療藥物，包括胰島素、胰島素筆、注射針頭、酒精、棉簽、口服降糖藥及其他必需的藥品。胰島素或口服降糖藥準(zhǔn)備的量最好準(zhǔn)備平時(shí)的2倍，自己隨身攜帶1份，再請(qǐng)同行的人保管1份，可避免因丟失或旅游時(shí)間延長(zhǎng)而無(wú)藥可用。

胰島素要放在隔熱的旅行袋中保存，坐車時(shí)要隨身攜帶，不要放在行李箱里托運(yùn)，到達(dá)目的地未用的胰島素及時(shí)放入2～8℃ 的冰箱中，已裝入筆的胰島素放在陰涼處。

◎帶好寫(xiě)好有自己病情、要求急救及聯(lián)系人等資料的糖尿病急救卡，準(zhǔn)備糖果或巧克力以備有低血糖時(shí)及時(shí)服用。

◎糖尿病患者旅游中要結(jié)伴而行，不要獨(dú)自離隊(duì)。注意勞逸結(jié)合，多飲水。最好寫(xiě)旅游日記，記錄身體的感覺(jué)和血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果。