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        防治心梗、腦梗牢記3句話

        2017-06-16 06:07:23邢玉樹
        關(guān)鍵詞:腦梗心梗膽固醇

        邢玉樹

        心梗和腦梗是盡人皆知的威脅我們健康的兩大疾病,可是,你知道嗎?導(dǎo)致心梗和腦梗的最主要原因正是膽固醇。專家呼吁:心梗、腦??煞揽煽兀鐣紤?yīng)當(dāng)引起重視,防治要牢記3句話。

        “一旦出現(xiàn)心梗、腦梗征兆,立即撥打“120”,贏得搶救時(shí)間最重要。”

        心梗,一般指急性心肌梗死,是冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死,是冠心病中最嚴(yán)重、最致命的一種。據(jù)了解,我國每年新增心梗患者200萬名,死亡率在3成以上。這是因?yàn)樾墓J且粋€(gè)時(shí)間依賴性疾病,過了4~6 小時(shí)搶救黃金期,再醫(yī)術(shù)高超的醫(yī)生都束手無策。心梗發(fā)生時(shí)有哪些征兆呢?北京大學(xué)第一醫(yī)院心內(nèi)科及心臟中心主任霍勇教授介紹說:“如果患者出現(xiàn)突發(fā)性的心前區(qū)疼痛,持續(xù)20分鐘以上仍不能緩解,并伴有大汗淋漓、面色蒼白、嘔吐、惡心、瀕死感等癥狀,就要考慮是心梗。此時(shí)千萬不要等待,一定要撥打120;同時(shí),把門鎖打開,給搶救提供時(shí)間?!?/p>

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院副院長王擁軍教授介紹說:“腦梗,就是缺血性腦卒中,即老百姓常說的腦中風(fēng),具有高復(fù)發(fā)率、高死亡率和高致殘率的‘三高特點(diǎn)。目前我國每年新增腦?;颊叱^100萬,很多中青年也會中招。對于腦梗,大家要記住兩個(gè)‘120。第一個(gè)120是腦梗的識別,即看1張臉,看2只胳膊,0(聆)聽語言,因?yàn)?0%以上腦梗的患者會有口角喎斜、臉不對稱;兩只胳膊平舉,一側(cè)無力下垂;語言不清甚至無法說話的表現(xiàn)。第二個(gè)120就是腦梗發(fā)作后,一定要盡快撥打120急救電話。一旦錯過最佳搶救時(shí)間,腦組織因缺血發(fā)生壞死,是不可逆的,會造成神經(jīng)功能障礙,如肢體癱瘓、感覺障礙、偏盲、失語等,嚴(yán)重的甚至造成死亡。”

        “‘壞膽固醇是心梗、腦梗元兇,不能萬事靠搶救,預(yù)防是關(guān)鍵。”

        根據(jù)我國的研究數(shù)據(jù)顯示,中國人冠心病死亡率增加77%的原因是由于膽固醇升高所致。在眾多危險(xiǎn)因素當(dāng)中,膽固醇指標(biāo)異常是導(dǎo)致冠心病、心肌梗死、心臟性猝死和缺血性腦卒中的獨(dú)立而重要的危險(xiǎn)因素。它通過加速全身動脈粥樣硬化的過程,對身體造成損害。

        膽固醇主要分為高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)兩種,前者對心血管有保護(hù)作用,是“好”膽固醇;后者會附著在血管壁上,一旦過量,就會導(dǎo)致動脈硬化,因而被稱為“壞”膽固醇。

        王擁軍教授指出,“壞”膽固醇危害極大,當(dāng)血液中的“壞”膽固醇增多時(shí),會使血液變稠,在血管壁上形成小斑塊,逐漸堵塞血管,使血流變慢,引發(fā)冠心病。不穩(wěn)定的斑塊破裂或脫落,會在短時(shí)間內(nèi)堵塞血管,導(dǎo)致急性心肌梗死或腦中風(fēng)。

        “糖尿病患者由于多種代謝異常,更加容易出現(xiàn)血管病變,主要包括大血管病變和微血管病變?!北本┽t(yī)院內(nèi)分泌科主任郭立新教授說,大血管病變主要是動脈粥樣硬化的形成而導(dǎo)致的,因此糖尿病患者更加容易出現(xiàn)心腦血管的問題。糖尿病患者的膽固醇管理可以說和血糖管理一樣重要,甚至更加重要。糖尿病患者通常十分重視血糖的管理,卻往往忽略了膽固醇的管理。

        “該治療的要治療,要堅(jiān)持服用他汀類調(diào)脂藥物,長期服用獲益大?!?/p>

        據(jù)霍勇教授介紹,健康人群和高血壓人群、糖尿病人群,冠心病和心?;颊呷巳簩?yīng)的“壞”膽固醇(LDL-C)的控制目標(biāo)值不一樣。血脂化驗(yàn)單只顯示健康人群的“壞”膽固醇目標(biāo)值,而高血壓人群、糖尿病人群,冠心病和心梗、腦梗患者都屬于非健康人群,他們的目標(biāo)值應(yīng)當(dāng)更低。

        王擁軍教授特別強(qiáng)調(diào),對于患者,在生活方式的干預(yù)基礎(chǔ)上,該治療的要治療,要堅(jiān)持服用他汀類調(diào)脂藥物。對于冠心病、腦梗患者,以及剛剛發(fā)生過心梗、糖尿病合并冠心病的眾多患者來說,由于他們體內(nèi)的動脈粥樣硬化斑塊已經(jīng)廣泛存在,化驗(yàn)單上的箭頭僅表示膽固醇水平被短時(shí)間內(nèi)控制住了,并不代表風(fēng)險(xiǎn)消失。若不繼續(xù)控制,隨著“壞”膽固醇的持續(xù)合成和累積,斑塊還會出現(xiàn),危害心腦血管健康。

        如何知曉自己的膽固醇情況呢?郭立新教授表示,居民應(yīng)該定期進(jìn)行血脂檢查,知曉自己的低密度脂蛋白膽固醇水平,評估患病風(fēng)險(xiǎn),做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。缺血性心血管疾病患者及其他高危人群,應(yīng)每3~6個(gè)月測量1次血脂。40歲以上男性和絕經(jīng)后女性,應(yīng)每年進(jìn)行血脂檢測。20歲以上成年人,至少每5年測量1次血脂。一旦發(fā)現(xiàn)血脂異常,務(wù)必要及時(shí)就醫(yī)。

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