張東寧+++孫飛飛

摘要：本文主要是結(jié)合新醫(yī)改背景下，對(duì)醫(yī)院檔案進(jìn)行管理工作的問題所在，并針對(duì)這些問題所在，提出一些改進(jìn)辦法，提高我國醫(yī)院檔案的管理效率與管理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改 醫(yī)院檔案 管理工作 改進(jìn)辦法

在新醫(yī)改背景下，國務(wù)院出臺(tái)了對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生進(jìn)行改革的體制，這個(gè)改革體制要求我們結(jié)合我國的基本國情，樹立一種公平效率、以人為本的機(jī)制，然而，隨著醫(yī)療改革的不斷推進(jìn)，對(duì)醫(yī)院檔案所進(jìn)行的管理工作采用的仍然是較為傳統(tǒng)的管理模式，導(dǎo)致其出現(xiàn)了一定的不適應(yīng)性，對(duì)此，我們必須對(duì)這些問題所在，提出一些改進(jìn)辦法，提高我國醫(yī)院檔案的管理效率與管理質(zhì)量，確保為人們提供的醫(yī)療服務(wù)具有廉價(jià)性、便捷性和高效性等。

一、管理工作的問題所在

（一）管理人員的綜合素質(zhì)不夠高

對(duì)醫(yī)院檔案進(jìn)行管理的工作質(zhì)量和其管理人員的綜合素質(zhì)是密不可分的，所以要想實(shí)現(xiàn)檔案管理的順利性與高質(zhì)量性，提高相關(guān)管理人員的綜合素質(zhì)是我們的首要任務(wù)。然而，如今的許多醫(yī)院對(duì)其重要性的認(rèn)識(shí)還不夠，主要表現(xiàn)在招聘人才的時(shí)候，許多醫(yī)院往往特別重視醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì)及其專業(yè)性，而進(jìn)行檔案管理相關(guān)工作人員的綜合素質(zhì)與專業(yè)性卻不受到重視甚至是被忽視。這直接導(dǎo)致了檔案管理相關(guān)工作人員的綜合素質(zhì)以及專業(yè)水平普遍偏低，進(jìn)而影響到對(duì)檔案進(jìn)行管理的工作質(zhì)量與工作效率。有的醫(yī)院本著節(jié)省開支的目的，聘請(qǐng)一些沒有經(jīng)驗(yàn)的人員對(duì)醫(yī)院檔案進(jìn)行管理，也使得對(duì)檔案進(jìn)行管理的工作質(zhì)量與工作效率受到了一定的影響。此外，進(jìn)行檔案管理的相關(guān)工作人員是否具有較為先進(jìn)的管理觀念及其是否能夠保持與時(shí)俱進(jìn)等對(duì)其管理水平的發(fā)揮與提高也是存在著一定的制約的，目前，對(duì)檔案進(jìn)行管理的相關(guān)工作人員由于缺乏專業(yè)性的一些學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，他們也仍然存在一些管理觀念比較陳舊、無法與時(shí)俱進(jìn)等問題。

（二）管理體制還不夠健全

目前，許多醫(yī)院對(duì)于醫(yī)療檔案的管理工作還沒有足夠的重視，一些管理?xiàng)l例還沒有制定出來或者是還不夠完善，其管理體系也還沒有建立或者是缺乏一定的科學(xué)性。此外，有的醫(yī)院沒有結(jié)合醫(yī)院自身的一些具體情況與發(fā)展實(shí)際，直接按照我國的一些統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)來對(duì)醫(yī)院的檔案進(jìn)行盲目性的管理，使其管理工作在實(shí)施方面受到了很大的阻礙。

（三）管理力度不足

在醫(yī)院的發(fā)展過程中，許多醫(yī)院進(jìn)行管理工作的重心都放在了其醫(yī)療水平的提高上面，這導(dǎo)致其對(duì)醫(yī)院檔案的管理工作及其完善工作沒有受到相應(yīng)的重視，使對(duì)檔案進(jìn)行管理的工作質(zhì)量與工作效率無法得到相應(yīng)的提高，從另一個(gè)角度來說，對(duì)檔案進(jìn)行管理工作的安全性也沒有得到很好的保障，這主要表現(xiàn)在許多醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)施方面投入的資金往往大于其在檔案管理工作及其設(shè)施方面投入的資金，許多醫(yī)院對(duì)其醫(yī)療人員的重視程度往往高于檔案管理相關(guān)工作人員等。此外，部分醫(yī)院對(duì)檔案管理所采用的儲(chǔ)存模式仍然是卷宗保存的模式，比較陳舊，使檔案管理的工作效率受到限制。

（四）醫(yī)院檔案存在著一定的缺失現(xiàn)象

由于許多醫(yī)院對(duì)檔案進(jìn)行管理的設(shè)施不夠先進(jìn)，管理模式比較陳舊等，使其管理工作無法實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的發(fā)展。雖然有些醫(yī)院采取了綜合分類的方式對(duì)醫(yī)院檔案的管理室進(jìn)行了分類，例如設(shè)立了相應(yīng)的文書與科技等的檔案室，但是因?yàn)槊總€(gè)科室的醫(yī)療檔案，例如醫(yī)療文書與病理切片等，都存在著較大的差異性，由不同的管理科室對(duì)其進(jìn)行保管時(shí)，影響到了其管理的統(tǒng)一性、集中性和安全性。

二、對(duì)管理進(jìn)行改進(jìn)的辦法

（一）提高管理人員的綜合素質(zhì)

要想實(shí)現(xiàn)檔案管理的順利性與高質(zhì)量性，提高相關(guān)管理人員的綜合素質(zhì)是我們的首要任務(wù)。醫(yī)院在發(fā)展其醫(yī)療水平的基礎(chǔ)上也要同樣重視醫(yī)療檔案的管理工作。首先，可以在招聘人才的時(shí)候，提高招聘檔案管理相關(guān)工作人員的標(biāo)準(zhǔn)，提高對(duì)其的一些專業(yè)性要求；其次，定期地舉行培訓(xùn)與學(xué)習(xí)交流活動(dòng)，提升他們的專業(yè)知識(shí)，促進(jìn)他們之間的經(jīng)驗(yàn)交流等；此外，定期地對(duì)他們進(jìn)行考核，考核其專業(yè)知識(shí)和管理技能等，對(duì)于不合格的管理人員，要及時(shí)地淘汰與替換。

（二）健全管理體制、完善管理體系、改善管理設(shè)施

健全管理體制、完善管理體系是確保管理工作實(shí)施順利性的重要基礎(chǔ)。首先，醫(yī)院的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)不僅要明確對(duì)醫(yī)療檔案進(jìn)行管理的必要性與重要性，還要加大力度，重視醫(yī)療檔案的管理工作，同時(shí)醫(yī)護(hù)人員也要重視這一點(diǎn)，與管理人員進(jìn)行配合，共同完成醫(yī)療檔案的管理工作。對(duì)此，我們要健全管理體制和完善管理體系，使相關(guān)管理人員能夠依據(jù)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檔案的管理工作。其次，我們還要改善管理設(shè)施，確保檔案的管理工作實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化。對(duì)此，加大投資的力度對(duì)檔案管理工作及其設(shè)施進(jìn)行投資是必不可少的，同時(shí)還要及時(shí)地更新檔案的管理設(shè)施，使醫(yī)院總體的發(fā)展能夠得到很好的保障。

（三）做好管理模式的創(chuàng)新工作

在新醫(yī)改的背景下，醫(yī)療檔案?jìng)鹘y(tǒng)的管理模式已經(jīng)無法適應(yīng)新時(shí)期的管理工作要求，并且對(duì)其順利開展形成了一定的阻礙，對(duì)此，我們要做好管理模式的創(chuàng)新工作，使醫(yī)療檔案的管理工作能夠得到進(jìn)一步的推進(jìn)。相關(guān)醫(yī)院不僅要多多引進(jìn)現(xiàn)代化的管理技術(shù)與管理方法，還要建立深層次與多渠道的管理途徑。此外，醫(yī)院的相關(guān)管理人員還結(jié)合自身的發(fā)展情況和實(shí)際需求，建立具有獨(dú)立性和專業(yè)性的檔案室，使醫(yī)療檔案的管理工作具有較高的集中性和安全性等。

三、結(jié)語

現(xiàn)如今，我國的醫(yī)療體制正在進(jìn)行不斷地改革，這對(duì)醫(yī)院檔案的管理工作提出了更高而且更新的要求。對(duì)此，醫(yī)院除了要積極地創(chuàng)新醫(yī)療檔案的管理模式之外，還要提升相關(guān)工作人員對(duì)醫(yī)療檔案進(jìn)行管理的意識(shí)，確保檔案管理具有一個(gè)嚴(yán)格的、健全的體系，使對(duì)醫(yī)療檔案所進(jìn)行的管理工作具有更高的綜合水平。

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（作者簡介：[1]張東寧，日照市人民醫(yī)院；[2]孫飛飛，日照市衛(wèi)生學(xué)校。）