韓本權(quán)

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）05--01

血液透析為臨床上對腎衰竭患者進行治療的重要方式，加強對血液透析患者的護理干預(yù)非常重要[1-2]。本文針對風(fēng)險管理應(yīng)用于血液透析護理管理中的價值給予一定的研究與探討，研究所得到的結(jié)果進行以下報道。

1.臨床基本資料與方法

1.1 臨床基本資料

選擇2014年11月至2016年11月時間段內(nèi)在本院接受血液透析治療的60例患者進行本研究，根據(jù)隨機數(shù)字表法分為兩組，每組分別有30例患者。對照組中，男性患者有19例，女性患者有11例，患者的年齡區(qū)間為20～58歲，平均年齡為（42.25±1.46）歲；觀察組中，男性患者有18例，女性患者有12例，患者的年齡區(qū)間為21～56歲，平均年齡為（42.27±1.44）歲。本次研究通過了倫理委員會的審核。觀察組和對照組血液透析患者的性別比例、平均年齡、所患有疾病的類型與病情的程度等資料差異性并不大，均不存在統(tǒng)計學(xué)上的意義（p>0.05），可以對其進行對比以及分析。

1.2 研究方法

對對照組血液透析患者實施常規(guī)的護理管理。對觀察組血液透析患者實施常規(guī)的護理管理加風(fēng)險管理，方法為，（1）加強對患者的巡視，增加與患者的溝通和交流，注意觀察患者是否出現(xiàn)惡心、抽搐、頭暈、耳鳴等情況，一旦出現(xiàn)上述癥狀及時上報醫(yī)生進行有效的處理；（2）按照有關(guān)的護理操作規(guī)定實施對患者的穿刺、換藥以及插管等，保證相關(guān)操作的穩(wěn)定性；（3）對血液透析設(shè)備給予定期的檢查，充分保證血液透析設(shè)備的正常運行；（4）護理患者人員需對穿刺等護理操作技能進行熟練掌握，防止由于多次的穿刺而引發(fā)血腫閉塞等癥狀。

1.3 觀察指標(biāo)

對比分析觀察組和對照組血液透析患者的護理不規(guī)范、醫(yī)囑處理不當(dāng)、透析護理不當(dāng)、護理投訴、意外事件等護理風(fēng)險事件，以及兩組血液透析患者的護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件（SPSS21.0）對本研究的有關(guān)數(shù)據(jù)給予研究以及相關(guān)分析，本研究中的平均年齡等計量資料應(yīng)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）的方式進行表示，使用t檢驗的方法進行比較，本研究中的護理風(fēng)險事件總發(fā)生率、護理滿意度等計數(shù)資料應(yīng)用率（%）的方式進行表示，應(yīng)用檢驗的方法進行比較，當(dāng)p值小于0.05時，表示存在統(tǒng)計學(xué)上的意義。

2.研究結(jié)果

2.1 觀察組和對照組血液透析患者的護理風(fēng)險事件比較

與對照組血液透析患者相比較，觀察組血液透析患者的護理不規(guī)范、醫(yī)囑處理不當(dāng)、透析護理不當(dāng)、護理投訴、意外事件等護理風(fēng)險事件總發(fā)生率更高，組間具有明顯差異性（p<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)的意義

2.2 觀察組和對照組血液透析患者的護理滿意度比較

與對照組血液透析患者相比較，觀察組血液透析患者的護理滿意度更高，組間具有明顯差異性（p<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)的意義

3.討論

血液透析為腎代謝的一種常用的治療方式[3]。臨床上，血液透析多用于急性的藥物中毒患者、毒物中毒患者、急性腎衰竭患者和慢性的腎衰竭患者等[4]，此類患者的病情常常比較危重，患者病情的變化比較快，其全身的狀況常常比較差，有可能會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，或者出現(xiàn)醫(yī)療意外相關(guān)事件等，因此，加強對此類患者的護理干預(yù)，特別是風(fēng)險護理十分重要[5]。

本研究表明，觀察組血液透析患者的護理不規(guī)范、醫(yī)囑處理不當(dāng)、透析護理不當(dāng)、護理投訴、意外事件等護理風(fēng)險事件總發(fā)生率為6.67%，要比對照組血液透析患者的26.67%明顯更低一些，組間的差異比較顯著（p<0.05），另外，本研究中，觀察組血液透析患者的護理滿意度為96.67%，與對照組血液透析患者的73.33%相比較，組間的差異比較顯著（p<0.05），可見，對血液透析患者實施常規(guī)的護理管理的同時增加風(fēng)險管理的效果比較好，可明顯減少護理風(fēng)險事件的發(fā)生，提高血液透析患者對于護理質(zhì)量的滿意情況，進而構(gòu)建比較和諧和健康的護患之間的關(guān)系。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉明利.風(fēng)險管理在血液透析護理管理中的應(yīng)用分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)（下轉(zhuǎn)第頁）

（上接第頁）

藥，2014，21（29）：119-121.

[2] 倪耀華，黃惠君.集束化護理理念在血液透析患者血管通路風(fēng)險管理中的應(yīng)用[J].護士進修雜志，2014（3）：286-287.

[3] 彭清平，劉俊茹，康敏等.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)結(jié)合護理風(fēng)險管理教育在血液透析室的應(yīng)用[J].海南醫(yī)學(xué)，2014（20）：3113-3116.

[4] 陳靜，吉小靜.風(fēng)險管理對血液透析患者的實施效果[J].國際護理學(xué)雜志，2014（6）：1485-1486.

[5] 王娟.血液透析護理風(fēng)險管理的對策及效果分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015（3）：133-133.