胡興昌

【中圖分類號(hào)】R243 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）05--01

保元湯其功效是益氣補(bǔ)虛培元，肺脾腎并補(bǔ)。現(xiàn)今醫(yī)學(xué)水平不斷進(jìn)步，有學(xué)者在保元湯補(bǔ)氣的基礎(chǔ)上通過(guò)改變添加藥材使其增加溫陽(yáng)補(bǔ)虛、活血利水、止汗?jié)c、除熱生津等功效[1]。有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)保元湯有以下藥理作用：①增強(qiáng)巨噬細(xì)胞的吞噬能力，防止網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)清除功能受到內(nèi)毒素破壞②增強(qiáng)體液免疫。③增強(qiáng)細(xì)胞免疫。④增強(qiáng)腎臟功能[2]?，F(xiàn)今保元湯有多種劑型，如何選擇劑型有效治療疾病，得到人們關(guān)注。本文研究保元湯免煎劑和湯劑對(duì)脾虛小鼠治療的臨床療效，發(fā)現(xiàn)免煎劑療效好?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取180只實(shí)驗(yàn)小鼠，雌雄各半，分為治療1組、治療2組和常規(guī)組，用隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分配，每組60只小鼠，所有小鼠喂藥使其出現(xiàn)脾虛癥狀。治療1組小鼠體重21～24kg，平均體重（22.6±0.7）kg；治療2組小鼠體重22～25kg，平均體重（23.4±0.8）kg；常規(guī)組小鼠體重21～24kg，平均體重（22.4±0.8）kg。三組小鼠在體重、患病癥狀上差異無(wú)意義，P>0.05?？蛇M(jìn)行比較。

1.2 方法

治療1組小鼠給予保元湯（黃芪、人參、肉桂、炙甘草按10∶10∶3∶5比例將藥物顆粒溶在水中也制成生藥含量為2.24g/ml）免煎劑，每次喂藥1ml；治療2組小鼠給予保元湯（將黃芪100g、人參100g、肉桂30g、炙甘草50g，加入清水，煎煮三次，將3次湯液混合均勻，濃縮，制成生藥含量為2.24g/ml）湯劑，每次喂藥1ml；常規(guī)組小鼠每次給予1ml蒸餾水。所有小鼠治療10天。

1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

觀察記錄治療3天、6天、10天后小鼠進(jìn)行負(fù)重游泳試驗(yàn)和巨噬細(xì)胞吞噬功能檢測(cè)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 三組小鼠負(fù)重游泳時(shí)間比較治療1組與治療2組小鼠較常規(guī)組小鼠負(fù)重游泳時(shí)間長(zhǎng)，P<0.05；用藥3天時(shí)治療1組較治療2組小鼠負(fù)重游泳時(shí)間差異無(wú)意義，P>0.05；用藥6天、10天時(shí)治療1組較治療2組小鼠負(fù)重游泳時(shí)間短，P<0.05

2.2 三組小鼠巨噬細(xì)胞吞噬功能檢測(cè)結(jié)果比較治療1組與治療2組較常規(guī)組吞噬指數(shù)高，P<0.05；治療3天時(shí)治療1組較治療2組吞噬指數(shù)差異無(wú)意義，P>0.05，治療6天、10天時(shí)治療1組較治療2組吞噬指數(shù)低，P<0.05

3.討論

湯劑是通過(guò)煎煮或浸泡藥物后經(jīng)過(guò)去渣取汁得到的液體劑型。湯劑具有以下優(yōu)點(diǎn)：①可根據(jù)病情改變成分及用量。②以水為溶劑，無(wú)刺激及副作用。③制備簡(jiǎn)單。④有效發(fā)揮藥物成分的作用[3]。但現(xiàn)今有學(xué)者認(rèn)為：湯劑味苦，服用、攜帶不方便，其花時(shí)較長(zhǎng)[4]。因此，近年來(lái)對(duì)湯劑進(jìn)行了劑型改變，免煎劑便是其中效果較好的劑型。免煎劑是通過(guò)現(xiàn)代高科技將符合炮制的中藥材進(jìn)行提煉、濃縮、烘干制成。其在味道、芳香、療效方面與中藥飲片煎煮出來(lái)的一致且其穩(wěn)定性好、應(yīng)用方便、起效快、攜帶方便，符合現(xiàn)在患者需求。

本次研究發(fā)現(xiàn)治療1組與治療2組小鼠較常規(guī)組小鼠負(fù)重游泳時(shí)間長(zhǎng)，P<0.05；用藥3天時(shí)治療1組較治療2組小鼠負(fù)重游泳時(shí)間差異無(wú)意義，P>0.05；用藥6天、10天時(shí)治療1組較治療2組小鼠負(fù)重游泳時(shí)間短，P<0.05；治療1組與治療2組較常規(guī)組吞噬指數(shù)高，P<0.05；治療3天時(shí)治療1組較治療2組吞噬指數(shù)差異無(wú)意義，P>0.05，治療6天、10天時(shí)治療1組較治療2組吞噬指數(shù)低，P<0.05。結(jié)果表明免煎劑起效快但沒(méi)有湯劑有長(zhǎng)久療效。與目前研究相符。

綜上所述，免煎劑治療疾病起效快，但長(zhǎng)期治療效果沒(méi)有湯劑好，患者可根據(jù)自身情況選擇劑型。

參考文獻(xiàn)

[1]顧展旭，蘇鑫，張文風(fēng)等.保元湯免煎劑與湯劑療效的對(duì)比研究[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，27（3）：345-346.

[2]董霄，林佑武，陳澤雄等.和解方顆粒劑及其湯劑治療慢性乙型肝炎的臨床療效比較研究[J].中藥材，2011，34（6）：1004-1006.

[3]俞路寧，徐筱芳，邵深深等.傳統(tǒng)煎法中藥與免煎顆粒比較[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2010，26（5）：784-786.

[4]李衛(wèi)東.淺談傳統(tǒng)煎藥法中藥煎煮機(jī)和免煎中藥顆粒之優(yōu)缺點(diǎn)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2011，06（16）：217.