黃顯軍

【中圖分類號(hào)】R248 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）05--01

肢體腫脹與關(guān)節(jié)僵硬是較為常見的骨折后遺癥，一般指的是骨折經(jīng)治療后或骨折愈合后遺留的并發(fā)癥，致使關(guān)節(jié)活動(dòng)部分受限，而強(qiáng)直則是完全受限[1]。肢體腫脹程度和關(guān)節(jié)僵硬程度與骨折損傷包括關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷的嚴(yán)重程度有直接關(guān)系，臨床常見治療方式多為中藥以麝香活絡(luò)酊噴劑等方式為主，本次研究旨意使用中藥熏蒸治療方式，觀察記錄治療骨折后期肢體腫脹與關(guān)節(jié)僵硬的改善臨床效果，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取我院2016年6月至2017年1月收治的93例骨折后期肢體腫脹與關(guān)節(jié)僵硬患者為研究對(duì)象，本次研究經(jīng)過醫(yī)院倫理會(huì)批準(zhǔn)，患者及家屬知情并同意，且所有患者均屬骨折治療后遺癥，呈現(xiàn)不同程度的肢體腫脹、關(guān)節(jié)僵硬，排除排除心、腦、血管等器質(zhì)性功能障礙者、患有精神類疾病者。其中觀察組46例患者中，男性患者28例，女性患者18例，年齡38～67歲，平均年齡（50.8±6.7）歲；對(duì)照組47例，男性患者33例，女性患者14例，年齡40～70歲，平均年齡（51.7±5.8）歲。兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

觀察組患者行常規(guī)中藥麝香活絡(luò)酊噴劑治療，以麝香活絡(luò)酊噴劑（本院制劑）外用、噴于患處，每日4～6次，輕柔按摩；對(duì)照組患者使用中藥熏蒸治療，采用中藥熏蒸機(jī)（規(guī)格：176×91×135），使用10～25分鐘，溫度43°～46°之間，根據(jù)患者癥狀選擇中藥基本方：（1）上肢患肢方：紅花12g，羌活20g，制乳香15g，透骨草20g，荊芥10g，羌黃15g，續(xù)斷10g，威靈仙12g，細(xì)辛10g，蘇木10g，五加皮15g，伸筋草20g；（2）下肢患肢方：三棱15g，獲術(shù)10g，威靈仙10g，桑白皮10g，木瓜15g，細(xì)辛10g，海風(fēng)藤12g，絡(luò)石藤12g，透骨草20g，劉寄奴10g，海桐皮15g，川牛膝20g，伸筋草20g。兩組患者療程為15天。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)治療后，顯效：患者肢體腫脹與關(guān)節(jié)僵硬基本消除，無明顯疼痛感，日常生活不受影響；有效：患者肢體腫脹與關(guān)節(jié)僵硬未完全消除，呈消除趨勢(shì)，輕微疼痛感，日常生活輕微影響；無效：患者肢體腫脹與關(guān)節(jié)僵硬未消除或加重，明顯疼痛，嚴(yán)重影響日常生活質(zhì)量?？傆行?顯效率+有效率。經(jīng)回訪統(tǒng)計(jì)，患者對(duì)于治療滿意度，，非常滿意≥90分，基本滿意60～90分，一般40～60分，差<40分，100分為滿分，分?jǐn)?shù)越高，患者滿意度越高?？倽M意率=非常滿意率+基本滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本院采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料（±s）表示。兩組比較采用檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用c2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療總有效率對(duì)比

2.2 兩組患者滿意情況對(duì)比

3.討論

中藥熏蒸是中藥外治療法的一個(gè)分支，在臨床又被稱之為中藥蒸煮療法或中藥氣浴療的名稱。這種治療方法在我國(guó)一些少數(shù)名族地區(qū)，又被稱之為“洪雅”[2-3]。主要原理是以通過熱藥蒸汽為治療因子的物理與化學(xué)綜合性治療手段。且我國(guó)應(yīng)用年代久遠(yuǎn)，自先秦便有相關(guān)記載，趨于成熟是在清朝時(shí)期[4]。目前，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速，中藥熏蒸漸漸普及化，比較常用于休閑保健、康復(fù)療養(yǎng)、臨床治療等諸多方面。

本次研究中使用中藥熏蒸對(duì)于治療骨折后期肢體腫脹與關(guān)節(jié)僵硬確有顯著臨床療效，其治療方式主要通過蒸汽熏蒸，改善體內(nèi)氣血循環(huán)，去除體內(nèi)寒毒，對(duì)根除風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩周炎、肢體腫脹、關(guān)節(jié)僵硬等病狀尤其顯效。當(dāng)前使用較多的中藥熏蒸機(jī)為全不銹鋼智能中藥煮蒸器，平均一包中草藥劑可連續(xù)使用10次左右，且能根據(jù)患者病狀與適應(yīng)程度自行調(diào)整時(shí)間與溫度，較為人性化，而隨著機(jī)器的自行運(yùn)作，堅(jiān)持10天左右，癥狀明顯減輕，以7天為一個(gè)療程，平均2個(gè)療程便能達(dá)到理想效果。且從本次研究患者滿意度中可以看出，患者對(duì)于中藥熏蒸治療方式滿意度相當(dāng)高，因其治療方式的舒適度與在治愈病癥的同時(shí)為全身做一次清毒使患者飽受益處。

綜上所述，對(duì)于治療骨折后期肢體腫脹與關(guān)節(jié)僵硬，利用中藥熏蒸治療方式，效果較為顯著，在調(diào)理病狀的同時(shí)，對(duì)身體內(nèi)部病毒也進(jìn)行清理，以達(dá)到最大程度的治愈效果，具有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]任朝偉. 中藥熏蒸治療骨折后期腫脹與關(guān)節(jié)僵硬的臨床效果評(píng)估及報(bào)道[J]. 中醫(yī)臨床研究，2015，33（13）：122-123.

[2]吳兆沛. 用自擬的中藥方劑配合推拿療法治療骨折后期肢體腫脹的效果研究[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，08（05）：25-26.

[3]陳仰聰. 中藥熏洗配合推拿治療踝關(guān)節(jié)骨折后期并發(fā)關(guān)節(jié)僵硬臨床研究[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2016，04（17）：80.

[4]宋迎紅. 化瘀消腫湯、外敷祛瘀散聯(lián)合按摩治療骨傷后期肢體腫脹隨機(jī)平行對(duì)照研究[J]. 實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2015，02（18）：46-48.