李江全

【中圖分類號(hào)】R2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）05--01

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstucstive pulmonary disease，COPD）簡(jiǎn)稱慢性阻肺，是一種具有嚴(yán)重破壞性的肺部疾病，其主要臨床特征是不完全可逆的氣流受到限制[1]。本病主要表現(xiàn)為起病緩慢，病程長(zhǎng)，頭痛、嗜睡等，發(fā)展到后期則表現(xiàn)出營(yíng)養(yǎng)不良，呼吸困難及肺功能下降等癥狀，我院從2010年01月至2016年12月共收治的50例COPD中隨機(jī)抽取25例，采用復(fù)方丹參滴丸治療，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下：

1.資料與分析

1.1 一般資料 收集我院2010年01月至2016年12月期間收治的50例慢阻肺患者，按照拋硬幣隨機(jī)分組的方法將患者分為對(duì)照組和觀察組各25人，所有患者均符合《慢性阻塞肺性疾病診治指南（2007年修訂版）》中COPD診斷緩解的標(biāo)準(zhǔn)。其中對(duì)照組男15例，女10例，患者年齡60～80歲，平均年齡（69.28±10.12）歲，觀察組中男14例，女11例，年齡60～81歲，平均年齡（70.11±10.39）歲，兩組患者的年齡，性別等各項(xiàng)資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P70.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組給予阿莫西林分散片（石藥集團(tuán)中諾藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥標(biāo)準(zhǔn)字：H10980075）0.5g/次，3次/d，2周為1個(gè)療程。

觀察組給予復(fù)方丹參滴丸（天津天力士制藥股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥標(biāo)準(zhǔn)：Z10950111）每次5粒，3次/d，2周為1個(gè)療程。觀察比較兩組患者的治療前后QOL評(píng)分，臨床療效及不良反應(yīng)。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[2]

有效：患者的癥狀、體征消失；顯效：患者的癥狀、體征基本得到控制，或有較大改善；無效：患者的癥狀、體征未見改善，或出現(xiàn)進(jìn)一步加重，總有效率=（有效+顯著）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 觀察指標(biāo)

1.4.1 生活質(zhì)量評(píng)分（QOL）評(píng)分[3]總分為60分。

51～60分為良好，41～50分為較好，31～40分為一般，21～30分為差，<20分為極差。

1.4.2 不良反應(yīng) 對(duì)兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)表明采用SPSS17.0軟件統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組生活質(zhì)量評(píng)分（QOL）比較，經(jīng)過治療后，兩組生活質(zhì)量得到改善，觀察組生活質(zhì)量?jī)?yōu)良率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

2.2 兩組患者治療后比較

治療后，所有患者病情均得到不同程度改善，觀察組總有效率為96.0%，，明顯高于對(duì)照組的72.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

（P<0.05）

2.3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率的比較：觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

治療后，觀察組不良反應(yīng)的發(fā)生率僅為4.0%，明顯低于對(duì)照組的56.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

3.討論

慢性阻肺為高齡人的高發(fā)病，該病的發(fā)病原因同時(shí)受環(huán)境、遺傳等多中因素的共同影響[3]。患病后，患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的呼吸困難、氣喘等癥狀，如不能及時(shí)接受有效治療，患者的癥狀會(huì)逐步加重。慢阻性肺的發(fā)病率是逐年上升的趨勢(shì)，對(duì)患者的身體健康及正常生活造成嚴(yán)重的影響[4]。

慢阻肺屬于中醫(yī)之“咳嗽”、“喘癥”、“痰飲”、“肺脹”范疇，傳統(tǒng)的治療方法是辯證施治，但近年來有向活血化瘀為主治療方向發(fā)展的趨勢(shì)。因此，在這類反復(fù)發(fā)作久病不愈的患者治療中，積極給予活血化淤疏通經(jīng)絡(luò)中藥辯證治療，選擇“天力士”

復(fù)方丹參滴丸，其有效成分丹參素、三七皂苷具有活血化淤的作用，可以減少毛細(xì)血管通透性，對(duì)血管平滑肌有明顯的解痙作用，且能擴(kuò)張肺血管，促進(jìn)肺內(nèi)氣體交換[5]，提高患者的免疫功能。

綜上所述，通過本次研究可以看出，復(fù)方丹參滴丸在老年慢阻肺緩解期的治療中具有良好的臨床療效，且不會(huì)引起較明顯的毒副作用，是一種安全、有效、可靠、經(jīng)濟(jì)的治療藥物[5]，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)分會(huì)慢性塞性肺疾病醫(yī)學(xué)組，慢性阻塞性肺疾病診治指南（2007年修訂版）[J]。中華結(jié)核和呼吸雜志。2007，30（1）：8-12.

[2]楊莉.蔡衛(wèi)民.復(fù)方丹參滴丸的藥理與臨床研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)院用藥評(píng)價(jià)與分析，2005，5（4）：254-256.

[3]熊秀芳，復(fù)方丹參滴丸在老年慢阻肺治療中的應(yīng)用[J]，中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2014，8（35）：188-199.

[4]江清文.復(fù)方丹參滴丸在老年慢阻肺治療中的應(yīng)用分析亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥[J]。2013，9（9）：178-179.

[5]郭健，余建中，等。復(fù)方丹參滴丸治療慢性阻塞性肺30例臨床觀察[J]中醫(yī)醫(yī)刊，2011，11（29）：42.