姜孝好　張輝

【中圖分類號】R711.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）05--02

不孕不育癥是一種常見的婦產(chǎn)科疾病，患者可為女性也可為男性，但女性不孕的比例要明顯高于男性。其致病原因主要有輸卵管功能障礙、排卵障礙、免疫性不孕、男性生殖器官異常、內(nèi)分泌異常等[1]。不孕不育癥不僅是一個醫(yī)學問題，同時也是一種社會問題，有效治療此癥具有重要的意義。本次研究選取了116例對不孕不育癥女性患者作為臨床研究對象，分析了中西醫(yī)結(jié)合的臨床療效?，F(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究共入選不孕不育癥患者116例，均為女性。隨機將其分為觀察組和對照組，每組58例。對照組：年齡25-38歲，平均年齡（31.54±4.56）歲；原發(fā)性不孕36例，繼發(fā)性不孕22例；不孕時間2-9年，平均（4.62±1.46）年。觀察組：年齡24-39歲，平均年齡（30.72±4.61）歲；原發(fā)性不孕38例，繼發(fā)性不孕20例；不孕時間2-10年，平均（4.74±1.23）年。排除了嚴重心腦血管疾病患者、腫瘤患者、生殖器器質(zhì)性病變患者、性生活不正?；颊?、男方配偶免疫檢查及精液常規(guī)檢查不正常的患者。經(jīng)比較，兩組患者的一般資料比較無明顯差異性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用西醫(yī)療法：①給予患者克羅米芬膠囊（上海衡山藥業(yè)有限公司，國藥準字H31021107），口服，每日50mg，連用5日，若5天后仍沒有排卵則重復原治療的療程，直至受孕。②給予患者維生素E軟膠囊（浙江醫(yī)藥股份有限公司新昌制藥廠，國藥準字H20003539），口服，每次1粒，每日2-3次。

觀察組患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療：①西醫(yī)療法與對照組保持一致。②中醫(yī)療法：采用自擬的中藥消抗湯進行治療。處方為：紅藤30克，續(xù)斷15克，枸杞10克，丹參15克，貫眾20克，黃芪20克，牡丹皮10克，山藥15克，丹參15克，菟絲子10克，蒲公英20克，紅花10克，甘草6克。隨癥加減：腎（下轉(zhuǎn)第頁）

（上接第頁）

陽虛型患者加用巴戟天、肉桂；濕熱型患者加用茵陳、薏苡仁、蒼術(shù)、黃柏；肝腎陰虛型患者加用熟地、山茱萸。每日一劑，早晚各服一次。兩組患者均連續(xù)治療3個月。

1.3 療效判定。治愈：治療后一年內(nèi)患者成功受孕并正常分娩。顯效：治療后月經(jīng)不調(diào)明顯好轉(zhuǎn)，輸卵管通暢，但患者沒有妊娠。有效：治療后患者輸卵管病變明顯減輕，沒有受孕。無效：治療一年之后患者沒有受孕，癥狀沒有改善。

1.4 統(tǒng)計學分析?；颊邤?shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學處理。計量資料以均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料的比較采用檢驗，P<0.05為具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 治療效果。觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組，結(jié)果比較具有明顯差異（P<0.05）。

2.2 內(nèi)分泌指標。治療后，觀察組患者的卵泡刺激素（FSH）水平明顯低于對照組，雌二醇（E2）水平明顯高于對照組，結(jié)果比較具有明顯差異性（P<0.05）。

3.討論

西醫(yī)認為，月經(jīng)不調(diào)和卵泡發(fā)育不良是導致女性不孕不育的重要原因，因而在治療方面主張使用能夠改善卵泡發(fā)育、調(diào)節(jié)月經(jīng)的藥物[2]。然而，從臨床治療的實際情況來看，單純的西藥治療方式不能取得理想的治療效果。在這種情況下，中西醫(yī)結(jié)合的治療方式受到廣泛的關(guān)注，有人認為結(jié)合中西醫(yī)兩種治療方式，能夠取得更好的治療效果[3]。本次研究即對中西醫(yī)結(jié)合治療不孕不育癥的臨床效果做了探討，結(jié)果表明，與單純采用西藥克羅米芬膠囊和維生素E軟膠囊進行治療的患者相比，在常規(guī)西藥的基礎(chǔ)上加用中藥方的患者其治療總有效率明顯更高，卵泡刺激素和雌二醇兩項指標明顯更優(yōu)。這就提示，中西醫(yī)結(jié)合的治療方式取得了更為理想的治療效果。本次研究所涉及到的西藥克羅米芬具有刺激卵泡生長成熟的作用，維生素E軟膠囊則能增強卵巢功能、防止習慣性流產(chǎn)。而在以上兩種西藥的基礎(chǔ)上加用中藥進行治療，則療效能夠得到增強。中醫(yī)認為，不孕不育癥的病機在于正虛、腎氣不足，因而治療方面需調(diào)節(jié)氣血陰陽，祛邪氣補正氣[4]。中藥方中，紅藤、續(xù)斷、枸杞、丹參、貫眾、黃芪等中藥具有補益肝腎、活血化瘀、利濕的功效，能夠有效緩解患者的癥狀，改善機體機能，因而治療效果大大提升。

綜上，中西醫(yī)結(jié)合治療不孕不育癥的臨床效果良好，值得推廣使用。

參考文獻

[1]謝瑜.中西醫(yī)結(jié)合治療不孕不育癥的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2013，27（17）：703-704.

[2]陳卓華.中西醫(yī)結(jié)合治療輸卵管阻塞導致不孕不育癥的臨床效果[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2013，11（07）：62-63.

[3]劉習明，寧聯(lián)芳等.中西醫(yī)結(jié)合治療4983例不孕不育癥患者臨床妊娠病案分析[J].湖南師范大學學報（醫(yī)學版），2015，20（06）：71-72.

[4]蔡智慧，馮麗等.中西醫(yī)結(jié)合治療免疫性不孕不育78例分析[J].醫(yī)學研究與教育，2012，22（05）：60-61.