徐紅

【中圖分類號】R615 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）05--02

在近期的外科臨床中，急性闌尾炎的發(fā)病率較高，也較為常見[1]，目前臨床上都與其治療的方法主要集中在手術(shù)治療，兩種治療方法的治療效果也各有不同。正是基于這種情況，本文主要是對腹腔鏡闌尾切除術(shù)與開腹闌尾切除術(shù)治療急性闌尾炎的臨床治療進行對照分析，研究報告如下。

1.資料及方法

1.1 一般資料。2013年2月1日至2016年1月1日期間，在我院接受治療的50例急性闌尾炎患者作為研究對象，使用數(shù)字隨機分組法，患者分為兩組，實驗組15例患者的年齡在22～66歲之間，男性患者10例，女性患者5例，體重36.15～78.21kg，平均（38.2±5.1）kg。對照組15例患者的年齡在24～70歲之間，男性患者12例，女性患者3例，體重42.3～78.7kg，平均（43.2±0.51）kg。兩組患者在教育背景等一般資料方面均無顯著性的差異，具有可比性（p>0.05）。且所有患者均屬于自愿入組，并簽署研究知情同意書。

1.2 實驗方法。對對照組患者采取開腹闌尾切除術(shù)進行治療：患者在硬膜外麻醉后，切口于患者右下腹麥?zhǔn)宵c進行選擇，長度為3～5cm之間，將患者的腹壁、筋膜及肌肉等逐步切開，在闌尾充分暴露后對其進行切除，使用絲線進行結(jié)扎，清洗患者的創(chuàng)面后，進行切口縫合[2]。

對實驗組患者采取腹腔鏡闌尾切除術(shù)進行治療：對患者采取氣管插管全身麻醉，麻醉結(jié)束后，引導(dǎo)患者采取仰臥位接受手術(shù)，首先建立觀察口，作一弧形切口于患者臍下，長度為1cm左右，后建立二氧化碳?xì)飧?，期間氣腹的壓力要控制在11～14mmHg之間[3]，對患者的腹部置入1cmTrocar，對患者的腹腔情況進行探查；后建立兩個Trocar操作孔，于分患者右下腹麥?zhǔn)宵c處，以及左上方處，在將患者的腹腔膿液進行吸除，對腹腔粘連進行分離，闌尾充分暴露后將闌尾切除，對闌尾殘端進行電凝灼燒[4]。

兩組患者手術(shù)后，均需要使用抗生素進行治療。

1.3 觀察指標(biāo)。對兩組患者的術(shù)中出血量、住院時間以及排氣時間情況進行檢測記錄，并對患者的治療情況進行診斷以及記錄患者術(shù)后的并發(fā)癥情況。患者治療效果診斷標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者經(jīng)過治療后臨床癥狀基本消失。有效：患者經(jīng)過治療后臨床癥狀大部分有改善。無效：患者經(jīng)過治療后臨床癥狀無任何的變化，甚至出現(xiàn)惡化。

1.4 數(shù)據(jù)處理。本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS16.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，兩組患者的治療效果以及術(shù)后并發(fā)癥為計數(shù)資料，以率（%）表示，卡方檢驗比較。兩組患者的手術(shù)情況為計量資料，用（±s）表示，采用t檢驗。p<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

表1數(shù)據(jù)中顯示，實驗組患者的術(shù)中出血量、住院時間以及排氣時間情況均明顯優(yōu)于對照組患者。p<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

表2數(shù)據(jù)中顯示，實驗組患者的治療效果明顯高于對照組患者，且實驗組患者的術(shù)后并發(fā)癥明顯低于對照組患者。p<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3.結(jié)論

急性闌尾炎近幾年的發(fā)病率逐年增加，對患者的傷害較大，且發(fā)病發(fā)病較急，目前臨床主要的治療方法多集中在手術(shù)治療，開腹闌尾切除術(shù)對于患者的病情有著一定的治療效果，但手術(shù)中，因手術(shù)切口較大，不僅患者的出血量較大，術(shù)后患者的恢復(fù)效果也會因此受到較大的影響[5]。

而隨著腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展和進步，近幾年臨床上，腹腔鏡技術(shù)也逐漸被認(rèn)可，在急性闌尾炎患者的治療中，采取腹腔鏡闌尾切除術(shù)進行治療，與采取開腹闌尾切除術(shù)進行對比，腹腔鏡闌尾切除術(shù)不僅可以有效的減少患者的手術(shù)出血量、住院時間以及排氣時間，還可以降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，加強患者的治療效果，有效的控制患者的病情變化，促進患者的恢復(fù)，值得在今后對急性闌尾炎患者的治療工作中進行推廣和應(yīng)用。

參考文獻

[1]李愛敬. 腹腔鏡闌尾切除術(shù)與開腹闌尾切除術(shù)治療急性闌尾炎比較[J]. 實用兒科臨床雜志，2011，14（20）：1139-1140.

[2]孫桂富. 對比分析腹腔鏡闌尾切除術(shù)與開腹闌尾切除術(shù)治療急性闌尾炎的療效及安全性[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2014，32（16）：141-143.

[3]黃善波. 開腹闌尾切除術(shù)與腹腔鏡闌尾切除術(shù)治療急性闌尾炎的療效及安全性比較[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2015，07（23）：51-52.

[4]程麗芳. 腹腔鏡闌尾切除術(shù)與開腹闌尾切除術(shù)治療急性闌尾炎對照[J]. 吉林醫(yī)學(xué)，2015，17（16）：3811-3812.

[5]杜亞瓊，花豹，吳巨鋼，倪曉春，王守練，姜波健，俞繼衛(wèi). 腹腔鏡與開腹闌尾切除術(shù)治療急性闌尾炎的療效對比分析[J]. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志，2016，10（19）：1231-1235.