喬麗東

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）05--01

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取98例于2014年1月-2016年12月來(lái)我院治療的急診患者，無(wú)認(rèn)知障礙、精神病患者，所有患者均自愿參加本次觀察，并簽署知情同意書(shū)。本文經(jīng)醫(yī)院倫理會(huì)批準(zhǔn)。將所有患者隨機(jī)分為甲、乙兩組，每組49例。甲組男32例，女17例，年齡21～79歲，平均年齡（51.2±9.8）歲；乙組男30例，女19例，年齡23～81歲，平均年齡（52.4±9.7）歲。兩組患者年齡、性別等一般臨床資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

給予乙組患者生命體征監(jiān)測(cè)、用藥護(hù)理等常規(guī)護(hù)理。在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予甲組患者人性化護(hù)理干預(yù)，主要包括：（1）院前急救護(hù)理。急救團(tuán)隊(duì)在接到急救電話后立即出診，接到患者后迅速處理緊急情況，對(duì)患者危及生命病情進(jìn)行搶救，同時(shí)詳細(xì)了解患者的病情做出初步診斷，聯(lián)系醫(yī)院做好接診工作，迅速送回醫(yī)院治療；（2）分診和接診護(hù)理?；颊咚偷结t(yī)院后安排有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士進(jìn)行分診和接診護(hù)理，評(píng)估病情，通知有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師進(jìn)行搶救治療，安排好搶救床位，建立快速靜脈通道，準(zhǔn)備好搶救所需要的藥品的儀器，密切留意患者的各項(xiàng)指標(biāo)，出現(xiàn)異常及時(shí)處理；（3）急救護(hù)理。護(hù)士在醫(yī)生搶救期間積極配合，嚴(yán)格按照搶救流程和操作規(guī)范進(jìn)行，做好檢查科和手術(shù)室等相關(guān)協(xié)調(diào)工作，遵醫(yī)囑正確給藥，由專門人員記錄患者的搶救藥品、器械供給及搶救記錄。待患者病情穩(wěn)定后，檢查中護(hù)士全程陪護(hù)，隨時(shí)準(zhǔn)備搶救設(shè)備，密切觀察患者各項(xiàng)指標(biāo)的變化，交接班過(guò)程中將患者的詳細(xì)情況交接清楚。對(duì)比兩組患者護(hù)理后的搶救成功率、搶救時(shí)間、心肺復(fù)蘇時(shí)間、氣管插管時(shí)間以及患者的滿意度評(píng)分等；（4）心理護(hù)理。急診科人員多為急癥、重癥患者，患者及家屬常表現(xiàn)出焦躁、緊張等不良情緒，患者入院后與其進(jìn)行深入溝通，醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者家庭背景、文化程度及疾病狀況等進(jìn)行心理狀況評(píng)估，并根據(jù)患者心理狀況評(píng)估結(jié)果制定個(gè)性化心理護(hù)理方案。護(hù)理人員保持親切、溫和態(tài)度，多鼓勵(lì)、夸贊患者，建立良好醫(yī)患關(guān)系，了解患者心理疑慮及擔(dān)心問(wèn)題，并耐心講解，進(jìn)行心理疏導(dǎo)；（5）細(xì)節(jié)護(hù)理：急診患者發(fā)病急且病情較重，所以各種應(yīng)急搶救器械護(hù)理人員應(yīng)提前準(zhǔn)備好；與患者家屬及時(shí)進(jìn)行交流溝通，以便對(duì)患者病情進(jìn)行了解，依據(jù)個(gè)人病情采取個(gè)性化的診斷；應(yīng)向患者及其家屬講述輸液和這種相關(guān)檢查的目的，強(qiáng)化患者健康教育，向患者講疾病的基本常識(shí)和日常注意事項(xiàng)；保持室內(nèi)干凈衛(wèi)生，經(jīng)常通風(fēng)，保持適宜的溫度和濕度；對(duì)患者輸液使的針刺部位進(jìn)行觀察，如有腫脹則調(diào)節(jié)輸液速率；與患者友好溝通，避免醫(yī)患糾紛。（6）健康教育。因?yàn)閷?duì)疾病的不了解，導(dǎo)致患者及家屬產(chǎn)生焦慮、恐懼心理，使用簡(jiǎn)單、通俗語(yǔ)言向患者詳細(xì)講解疾病相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)及注意事項(xiàng)，正確對(duì)待疾病，配合治療及護(hù)理過(guò)程。（7）環(huán)境護(hù)理。創(chuàng)造安靜、舒適病區(qū)環(huán)境，保證病區(qū)干凈、整潔，確保通風(fēng)狀況良好、光線充足，保持室內(nèi)適宜溫度、濕度，避免細(xì)菌滋生?？稍诩痹\大廳內(nèi)擺放座椅、電視、報(bào)紙等。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組患者護(hù)理滿意度、護(hù)理前后焦慮及抑郁程度。

1.4 判斷標(biāo)準(zhǔn)

（1）護(hù)理滿意度判斷標(biāo)準(zhǔn)：使用自制護(hù)理滿意度調(diào)查表評(píng)定患者護(hù)理滿意度，分為非常滿意、滿意、不滿意。共發(fā)放98份問(wèn)卷，回收98份，有效回收率為100%?？傮w滿意率=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。（2）焦慮程度判斷標(biāo)準(zhǔn)：采用焦慮自評(píng)量表評(píng)定患者焦慮心理，使用標(biāo)準(zhǔn)分值0～100分，分?jǐn)?shù)越低，焦慮程度越低。（3）抑郁程度判斷標(biāo)準(zhǔn)：采用抑郁自評(píng)量表評(píng)定患者抑郁心理，使用標(biāo)準(zhǔn)分值0～100分，分?jǐn)?shù)越低，抑郁程度越低。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

根據(jù)SSPS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用軟件對(duì)收集到的資料和數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，采用檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度比較

甲組患者護(hù)理滿意度明顯高于乙組（=4.90，P=0.027<0.05）

2.2 兩組患者護(hù)理前、后焦慮及抑郁程度比較

治療前，兩組患者焦慮及抑郁程度比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，甲組患者焦慮及抑郁程度明顯低于乙組（P<0.05）.

討論

本院對(duì)比常規(guī)護(hù)理和個(gè)性化護(hù)理效果的數(shù)據(jù)顯示，甲組患者護(hù)理滿意度明顯高于乙組（P<0.05），說(shuō)明給予急診患者人性化護(hù)理服務(wù)，能有效改善醫(yī)患關(guān)系，提高患者護(hù)理滿意度。消極、悲觀情緒影響患者康復(fù)過(guò)程，本次觀察顯示，治療前，兩組患者焦慮及抑郁程度比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后，甲組患者焦慮及抑郁程度明顯低于乙組（P<0.05），說(shuō)明給予急診患者人性化護(hù)理，能有效改善患者焦慮、抑郁心理，提高治療效果。綜上所述，給予急診患者人性化護(hù)理干預(yù)，能有效改善患者焦慮、抑郁心理，提高護(hù)理滿意度，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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