陳紅宇

【中圖分類號】R541 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）05--01

擴(kuò)張型心肌病（DilatedCardiomyopathy）是最常見的心肌病類型。本病預(yù)后不良，最有效的治療方法就是心臟移植，但花費(fèi)巨大。提高個體的感恩水平可促進(jìn)個體產(chǎn)生更多的積極情緒。2016年5-7月，對入住我院心血管科的60例擴(kuò)心病患者采用感恩問卷（theGratitudeQuestionnaire-6，GQ-6）和紐芬蘭紀(jì)念大學(xué)幸福度量表（MemorialUniversityofNewfordlandScaleofHappiness，MUNSH）進(jìn)行感恩干預(yù)前后的調(diào)查分析，以探討感恩干預(yù)對擴(kuò)心病患者感恩水平和幸福感的影響作用，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料 按隨機(jī)數(shù)字表法，將60例患者隨機(jī)分為感恩干預(yù)組（30例）和對照組（30例）。用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)對2組患者的年齡進(jìn)行分析，對照組研究對象（49.55±10.09）歲，干預(yù)組研究對象年齡（51.37±9.99）歲，2組研究對象年齡差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.206，P>0.05）.用卡方檢驗(yàn)對2組研究對象的其他人口學(xué)資料進(jìn)行比較，各項(xiàng)差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 具體干預(yù)方法

1.2.1.1 對照組 對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，包括熱情接待新入院患者，耐心與患者和家屬交談，以垃圾基本病情和患者的心里情況，與患者建立良好的關(guān)系，尊重患者，傾聽患者主訴，增加信任度；保持病房安靜，限制探視，保證充足的睡眠。向患者發(fā)放擴(kuò)心病相關(guān)健康宣傳資料，出現(xiàn)心衰時，遵醫(yī)囑及時給予對癥處理等。

1.2.1.2 感恩干預(yù)組 感恩干預(yù)組患者在對癥組實(shí)施方法的基礎(chǔ)上給予感恩敢干預(yù)，包括細(xì)數(shù)恩惠和感恩視頻干預(yù)。細(xì)數(shù)恩惠要求被試者每晚睡前記錄至少一條感謝的人或事情，簡單說明原因，并用1-7分表示感謝程度，記錄本上附有關(guān)于感恩的詩句格言，提高患者積極性，共持續(xù)4周，每周末抽查一次，督促患者記錄；感恩視頻干預(yù)包含“感恩家人”、“感恩醫(yī)護(hù)人員”、“感恩大自然”、“感恩社會”4大主題，組織被試者每周觀看1個主題視頻，共四周，觀看結(jié)束后，鼓勵患者交流討論或分享關(guān)于感恩、感謝的想法和體會。

1.2.2 效果評價方法 在患者入院當(dāng)天、入院第5周對所有對象共進(jìn)行先后2次測評、感恩干預(yù)從患者入院當(dāng)天開始實(shí)施。（1）一般問卷資料：著研究者自行設(shè)計(jì)，內(nèi)容包括搜集患者的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)因素，包括性別、年齡、婚姻狀況、文化程度、月收入水平等，以及與疾病相關(guān)的信息，包括飲酒史等。（2）感恩問卷（theGratitudeQuestionnaire-6，GQ-6）：該問卷有McCullough等[1]編制。（3）紐芬蘭主觀幸福感量表（MemorialNniversitylfNewfordlandScalelfHappiness，MUNSH）YOUKozma和Stones研制，中文版主觀幸福感量表的信效度良好[2]。對每個項(xiàng)目回答“是”記2分，回答“不知道”記1分，回答“否”記00分，分?jǐn)?shù)越高幸福度狀態(tài)越好。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，等級資料采用秩和檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用兩樣獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

詳細(xì)情況如下：

感恩干預(yù)組（30例）：感恩水平32.02±2.67，幸福感25.37±3.68。

對照組（30例）：感恩水平27.05±2.07，幸福感18.38±3.45。

入院后第5周，2組的感恩水平和幸福感得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，感恩干預(yù)組得分均顯著高于對照組。

3.討論

3.1 感恩干預(yù)能提高擴(kuò)心病患者的感恩水平

本研究結(jié)果表明感恩干預(yù)結(jié)束后，干預(yù)組患者感恩水平顯著提高。最先證明這種干預(yù)中使用最多的一種方法。最先證明這種干預(yù)方法有效的是Emmons等的研究[3]，其結(jié)果表明，與對照組相比，感恩情境組在感恩情緒、積極情感、生活滿意度、未來預(yù)期、與他人關(guān)系、睡眠是數(shù)等變量上都顯著好于對照組，在消極情感上則顯著低于對照組。

3.2 感恩干預(yù)能提高擴(kuò)心病患者的幸福感

本研究通過提高個體感恩水平，從積極心理學(xué)的角度，促進(jìn)患者發(fā)現(xiàn)生活中值得感謝的人和事，發(fā)掘生活中的美好事物，促進(jìn)患者正性情緒的發(fā)展，形成良性循環(huán)，顯著提升患者的幸福感。

4.小結(jié)

感恩干預(yù)，從心理學(xué)角度，引導(dǎo)擴(kuò)心病患者從積極的方向看待生活和疾病，通過表達(dá)感恩促進(jìn)了患者積極情緒的發(fā)展，使患者能夠更好地接納疾病本身和接納自己，使其在疾病后期也能有較高的幸福感，保障患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]McCullorgh Me，EMMONS R A，Tsang J A.The grateful disposition：A conceptual and empirical topography[J]. J PersSOC Psychol，2002，82（1）：112-127.

[2]劉仁剛，龔耀先.紐芬蘭紀(jì)念大學(xué)幸福度量表的試用[J].中國臨床心理學(xué)雜志，1999，（2）：107-108

[3]Emmons R A，Mccullough M E. cornting Blessings Versus Burdens：An Experimental Investigation lf Gratitude and Subjective Well-Bejing in Daily Life[J].Journal lf Personality & Social Psychology，2003，84（2）：377-389.