田婧

【中圖分類(lèi)號(hào)】R493 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）05--02

腦卒中又稱(chēng)腦血管意外，腦卒中患者在治療后經(jīng)常出現(xiàn)偏癱的癥狀，上肢功能的偏癱，對(duì)自理能力造成障礙，從而影響工作和生活，造成生活質(zhì)量的降低。目前作業(yè)療法可使患者的上肢功能得到較好的恢復(fù)，從而提高患者的日常生活活動(dòng)能力，現(xiàn)報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料 將2016年1月—2017年1月我科收治的60例腦卒中偏癱患者，隨機(jī)分為兩組：對(duì)照組30例，其中男19例，女11例，年齡32—78歲，平均年齡56.3歲；試驗(yàn)組30例，其中男20例，女10例，年齡35—70歲，平均年齡54.1歲。兩組患者基本資料沒(méi)有明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法：對(duì)照組給予物理療法和運(yùn)動(dòng)療法，試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上加入作業(yè)療法。

作業(yè)療法：根據(jù)患者的病情選擇：①分紙板、磨砂板和滾筒的訓(xùn)練；②撿拾珠子、黃豆、揉捏橡皮泥；③拼圖案、插木釘；④結(jié)合日常生活情景練習(xí)洗臉、刷牙、梳頭、進(jìn)食等動(dòng)作，進(jìn)行如廁、更衣等動(dòng)作指導(dǎo)，將患者的日常生活訓(xùn)練貫穿于康復(fù)訓(xùn)練的始終；⑤開(kāi)展小組活動(dòng)：包餃子比賽、水果拼盤(pán)、打麻將等，增強(qiáng)患者的主動(dòng)性和積極性；⑥增加作業(yè)訓(xùn)練的項(xiàng)目及時(shí)間，同時(shí)要求患者家屬參與康復(fù)治療，以便回病房和出院后家屬能夠協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

1.3 測(cè)定方法：日常生活活動(dòng)能力評(píng)定：采用改良Barthel（BI）指數(shù)評(píng)定量表，共有10項(xiàng)，滿(mǎn)分為100分。按照自理能力等級(jí)分為：總分≤40分，重度依賴(lài)；總分41—60分，中度依賴(lài)；總分61—99分，輕度依賴(lài)；總分100分，無(wú)需依賴(lài)。患者入院開(kāi)始治療前24h進(jìn)行首次評(píng)價(jià)，治療2個(gè)月后進(jìn)行第二次評(píng)價(jià)，兩次評(píng)價(jià)由同一人完成。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

訓(xùn)練2個(gè)月后，兩組的Barthel（BI）評(píng)分均較訓(xùn)練前有明顯改善，試驗(yàn)組指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）

3.討論

腦卒中的發(fā)病率、致殘率高，70%-80%的腦卒中患者因肢體運(yùn)動(dòng)障礙而不能獨(dú)立生活。而作業(yè)療法作為康復(fù)訓(xùn)練的主要方法之一，科學(xué)地進(jìn)行作業(yè)治療設(shè)計(jì)，在患者日常生活活動(dòng)能力的訓(xùn)練中針對(duì)性的增加作業(yè)練習(xí)，可提高患者的自理能力。

綜上所述，作業(yè)療法可以明顯提高腦卒中偏癱患者的日常生活活動(dòng)能力，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2]周付娥. 作業(yè)療法聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法改善腦卒中偏癱患者上肢功能的效果觀察[J]. 醫(yī)藥前沿，2014，2：15-16.

[3]徐勝林，趙菁，何龍文. 作業(yè)療法在腦卒中患者康復(fù)中的重要性[J]. 中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐， 2012，18（4）：347-349.