張啟飛

【中圖分類號】R742.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）05--01

腦癱對患兒身心的發(fā)展十分不利，要求護理人員以及患兒家屬能夠加強對患兒康復訓練的重視，以合適的康復訓練方式提高患兒的治療效率[1]。本次試驗為了分析兒童腦癱家庭康復訓練方法和臨床治療效果，對我院2013年5月-2016年5月收治的71例兒童腦癱患者進行了回顧性分析。具體報道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2013年5月-2016年5月收治的71例兒童腦癱患者，按照編號奇偶法將所有患者平均分成家庭組（n=36）和常規(guī)組（n=35）。其中，家庭組男19例，女17例，年齡2-8（4.7±1.2）歲；常規(guī)組男18例，女17例，年齡1-7（3.4±1.6）歲。兩組患兒在一般資料方面對比無可比性（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組采用院內(nèi)康復訓練方法。院內(nèi)康復訓練包括患兒語言功能訓練、肢體功能訓練、手功能訓練等，同時醫(yī)生要為患兒家長進行健康宣教，告訴患兒家長腦癱的主要病因，讓患兒家長在日常的生活中加強防范。

家庭組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上接受家庭康復訓練。除了常規(guī)的院內(nèi)康復訓練，醫(yī)療人員還需要在患兒出院前指導患兒家長學習必要的康復訓練方法，以幫助患兒完成家庭康復訓練。家庭康復訓練的具體內(nèi)容包括：1）語言功能訓練。以循序漸進的康復訓練頻率，先讓患兒進行簡單的發(fā)音、數(shù)數(shù)和說話，然后給患兒播放簡單的音樂，讓患兒跟著學習唱歌。除此之外，家長還需要對患兒進行圖文訓練，幫助患兒習字[2]；2）生活自理能力訓練。有意識的讓患兒自己穿衣、沐浴、進食、入廁，提高患兒的生活自理能力；3）方案訓練。由于不同的患兒有著不同的癱瘓情況，護理人員在患兒出院前應該協(xié)助患兒家長制定有針對的個性化康復方案[3]。例如，讓患兒參與制作陶瓷，鍛煉患兒的實踐能力，或者讓患兒做些簡單的手工工作，指導患兒玩積木等，發(fā)展患兒的發(fā)散思維，重視患兒的個性化發(fā)展；4）功能訓練。家長應該讓患兒能夠通過關(guān)節(jié)活動以及站立、抬頭、翻身等運動來增強身體的活動度，改善患兒的肢體功能。

1.3 療效判定：好轉(zhuǎn)：患兒癱瘓部位功能完全恢復，智力發(fā)展以及其他發(fā)展恢復正常；有效：患兒癱瘓部位功能基本完全恢復，智力發(fā)展以及其他發(fā)展基本恢復正常；失效：患兒癱瘓部位功能恢復、智力發(fā)展以及其他發(fā)展改善情況不明顯甚至病情加重。

治療康復率=（好轉(zhuǎn)例數(shù)+有效例數(shù)）/治療總例數(shù)×100%

1.4 統(tǒng)計學分析。采用SPSS19.5統(tǒng)計軟件包對患兒的好轉(zhuǎn)率、有效率和康復率等數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理。計量資料以均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料的比較采用檢驗，P<0.05為具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

對比兩組患兒的康復效果可知，家庭組的好轉(zhuǎn)率為58.33%、有效率為36.11%，康復率為94.44%，明顯優(yōu)于常規(guī)組的好轉(zhuǎn)率48.57%、有效率25.71%和康復率74.28%（P<0.05）。

3.討論

腦性癱瘓是一組持續(xù)存在的中樞性運動和姿勢發(fā)育障礙、活動受限癥候群，這種癥候群是由于發(fā)育中的胎兒或嬰幼兒腦部非進行性損傷所致。腦性癱瘓的運動障礙常伴有感覺、知覺、認知、交流和行為障礙，以及癲癇和繼發(fā)性肌肉、骨骼問題[4]。腦癱患者主要的臨床癥狀表現(xiàn)為患者姿勢異常、動作不協(xié)調(diào)，合并智力發(fā)育緩慢等，對患兒未來的學習和生活造成嚴重的不良影響。要促進腦癱患兒的康復需要醫(yī)護人員和家長的雙重配合。腦癱患兒康復訓練是一項長期的過程，其需要經(jīng)過家長和患兒的長期配合，通過不懈的努力和堅持，才能最終獲取成功，實現(xiàn)患兒的正常成長[5]。傳統(tǒng)的腦癱患兒治療以醫(yī)院內(nèi)部康復治療為主，這種康復治療效果較為一般，患兒難以在短時間的康復訓練中獲得明顯康復。家庭康復訓練是在醫(yī)院內(nèi)部治療的基礎(chǔ)上實現(xiàn)的長期、有效的治療方法，其對于改善患兒的臨床癥狀，促進患兒肢體發(fā)展、智力發(fā)展等多方面有著重要意義。

本研究結(jié)果顯示，家庭組的好轉(zhuǎn)率為58.33%、有效率為36.11%，康復率為94.44%，明顯優(yōu)于常規(guī)組的好轉(zhuǎn)率48.57%、有效率25.71%和康復率74.28%（P<0.05）。綜上，對兒童腦癱患者進行家庭康復訓練可以有效改善患兒的治療和康復效果，提高患兒的生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]趙冬梅，楊良政，張艷卿.培訓-家庭康復訓練模式治療兒童孤獨癥療效觀察[J].中國康復醫(yī)學雜志，2014，03（19）：260-262

[2]史艷，王飛，李躍峰.康復訓練結(jié)合家庭康復指導對痙攣型腦性癱瘓患兒的效果[J].中國康復理論與實踐，2014，05（03）：420-422

[3]周滿相，黃任秀，覃曉燕.家庭康復訓練對腦癱患兒康復療效的影響[J].中國婦幼保健，2014，24（07）：3907-3909

[4]李曉捷，唐久來，馬丙祥等.腦性癱瘓的定義、診斷標準及臨床分型[J].實用臨床兒科雜志，2014，29（19）：1520

[5]柳淑芬，林小苗.強化肌力訓練對腦癱康復膝反張的療效觀察[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2011，10（11）：90-91