王秀

【中圖分類號】R72.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）05--02

燒傷嚴(yán)重患者經(jīng)過長時(shí)間的治療后遺留瘢痕，影響患者的容貌、部分功能受損，給患者帶來沉重的心理障礙。部分患者因容貌和肢體功能的改變，不能很好接受臨床上康復(fù)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。健康教育是通過有目的、有計(jì)劃有組織的系統(tǒng)性的教育活動，使患者能夠接受健康教育的內(nèi)容，提高患者的健康護(hù)理行為，降低患者的發(fā)病率與致殘率。因此，燒傷患者的康復(fù)護(hù)理中應(yīng)用健康教育非常有必要，研究表明有效的健康教育促進(jìn)患者的康復(fù)[1]。本研究選取我院2015-2016年收治的60例燒傷患者，將其隨機(jī)分為觀察組與對照組，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加健康教育，現(xiàn)作如下報(bào)告。

1.一般資料與方法

1.1 一般資料

在患者知情同意的前提下收集我院2015-2016年收治的60例燒傷患者的臨床治療，按照數(shù)字隨機(jī)原則分為觀察組與對照組，每組患者30例。對照組（30例）男性患者16例，女性患者14例，年齡范圍在13-56歲，平均年齡29.54±4.57歲，燒傷原因：熱液燙傷6例，火燒傷8例，蒸汽灼傷6例，電弧灼傷7例，瓦斯爆炸3例，燒傷面積在20-75%。觀察組（30例）男性患者12例，女性患者18例，年齡范圍在11-59歲，平均年齡28.65±3.24歲，燒傷原因：熱液燙傷7例，火燒傷8例，蒸汽灼傷5例，電弧灼傷8例，瓦斯爆炸2例，燒傷面積在25-75%。兩組患者在年齡、性別、燒傷類型、燒傷面積以及一般臨床癥狀上對比無明顯差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均接受積極臨床治療，抗休克、抗感染以及植皮手術(shù)，基面幾近愈合，并且燒傷程度在Ⅱ—Ⅲ度患者治療后均有不同程度的瘢痕遺留[2]。對照組患者采用常規(guī)護(hù)理措施，觀察組患者則在患者康復(fù)期進(jìn)行健康教育，具體措施有①心理健康教育：燒傷患者治愈后最擔(dān)心便是燒傷對容貌帶來的影響。重度燒傷患者預(yù)后遺留不同范圍的瘢痕，影響患者的形象。在護(hù)理問題上患者容易產(chǎn)生自我形象紊亂，產(chǎn)生強(qiáng)烈的自卑感，害怕融入社會生活。長時(shí)間的住院治療，消耗了家庭的經(jīng)濟(jì)，也使得患者及患者家屬產(chǎn)生疲倦。面對患者可能出現(xiàn)的心理問題，護(hù)理人員應(yīng)提前做好護(hù)理計(jì)劃，針對患者的家庭情況，患者的心理狀態(tài)，提出個(gè)性化的心理健康教育。不回避患者的提問，不私下評論患者（下轉(zhuǎn)第頁）

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的容貌，主動熱情與患者交流，在面對患者時(shí)不要一直盯著瘢痕看，向看待正常人的心態(tài)對待患者。幫助建立患者自信心與自尊心，向患者介紹成功康復(fù)的病友，克服自卑心理，使患者能夠積極主動投入到康復(fù)中來。②健康教育形式與內(nèi)容：健康教育形式多種多樣，根據(jù)患者的年齡、性別、職業(yè)、環(huán)境給出有針對性的健康教育形式，使臨床健康教育不只是流于形式?？刹捎脠D片教育，視頻演示或者患者角色之間的互換，體會不同角色帶來的健康教育的內(nèi)容。健康教育的內(nèi)容以患者為中心，從患者的實(shí)際情況出發(fā)，健康教育的內(nèi)容不可泛泛而談，要細(xì)致化，體現(xiàn)在具體問題上，例如關(guān)于瘢痕形成的原因，功能恢復(fù)中的具體鍛煉方式，用藥的知識。告知患者功能體位的擺放，四肢關(guān)節(jié)的運(yùn)動方法以及面部表情肌運(yùn)動。③家庭健康教育：燒傷患者在治療上一定程度上消耗了家庭的精神與經(jīng)濟(jì)，健康教育應(yīng)將患者家屬囊括，主動與患者家屬進(jìn)行溝通與交流，進(jìn)行相應(yīng)的心理疏導(dǎo)告知患者家屬家庭的鼓勵(lì)與支持對于患者的康復(fù)非常重要。通過患者家屬的精心照顧與心理支持，使患者能夠有勇氣面對康復(fù)，堅(jiān)持功能鍛煉，自我努力改善生活現(xiàn)狀，提高自護(hù)能力?；颊叩玫饺矫娴目祻?fù)護(hù)理，促進(jìn)功能恢復(fù)，有利于降低患者家庭的壓力，同時(shí)促進(jìn)患者健康恢復(fù)。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)。自我護(hù)理能力（ESCA）量表包括4個(gè)方面：自我護(hù)理技能、健康認(rèn)識、自護(hù)責(zé)任感，自我概念，其中總分越高表示患者的自我護(hù)理能力越強(qiáng)。通過問卷調(diào)查的方式觀察患者對燒傷康復(fù)知識的知曉率，總分100分，分?jǐn)?shù)越高表明患者的康復(fù)知識知曉率越高。

1.4 數(shù)據(jù)分析。數(shù)據(jù)均采用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料為兩組患者的臨床資料，采用t檢驗(yàn)比較兩組間數(shù)據(jù)。其中P<0.05為差異表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1觀察組燒傷患者的康復(fù)知識知曉評分明顯大于對照組患者，對比兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

2.2 觀察組燒傷患者的ESCA量表評分明顯高于對照組患者，兩組患者對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

臨床護(hù)理工作中由于各種原因，燒傷患者康復(fù)期護(hù)理中的健康教育沒有受到足夠的重視。部分護(hù)士對燒傷患者康復(fù)期健康教育的認(rèn)識不足，欠缺專業(yè)的知識與技能，并且臨床護(hù)理工作的繁忙，護(hù)士容易忽略堅(jiān)持康復(fù)的重要性[3]?；颊邉t因心理上的自卑，常常表現(xiàn)出自我封閉，不接受康復(fù)護(hù)理[4]。有效的康復(fù)知識能夠幫助患者盡快恢復(fù)肢體功能，回歸正常的社會生活，健康教育應(yīng)用于燒傷患者康復(fù)期護(hù)理中，起到監(jiān)督與指導(dǎo)作用，本研究結(jié)果顯示，觀察組患者的自我護(hù)理為134.2±15.1，對照組患者自我護(hù)理能力為104.1±17.6，觀察組患者的自我護(hù)理能力明顯高于對照組患者，兩組患者對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。健康教育應(yīng)用于燒傷患者康復(fù)期，提高患者的自我護(hù)理能力，促進(jìn)患者功能恢復(fù)。

綜上所述，健康教育在燒傷患者康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用，幫助患者克服心理障礙，提高患者康復(fù)鍛煉知識的知曉率，提高患者的生活質(zhì)量，有臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 胡泊.健康教育在燒傷康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2016，8（22）：141-142.

[2] 方璐，劉小芳，李卉梅等.集體宣教法在大面積燒傷康復(fù)期患者健康教育中的應(yīng)用[J].中國康復(fù)，2016，31（4）：303-304.

[3] 孫穎，曹潔，馮蘋等.我國成年燒傷患者康復(fù)護(hù)理研究文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)分析[J].中華燒傷雜志，2015，31（3）：168-171

[4] 蘭先春.護(hù)理心理學(xué)與健康教育運(yùn)用于燒傷患者的研究[J].臨床心身疾病雜志，2015，21（z1）：214-215