石美英

【中圖分類號】R473.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）05--01

1.前言

作為手術(shù)室護(hù)理工作中的一項(xiàng)重要方面，對有效溝通的應(yīng)用占據(jù)著極為關(guān)鍵的地位。該項(xiàng)課題的研究，將會(huì)更好地提升對有效溝通應(yīng)用的分析與掌控力度，從而通過合理化的措施與途徑，進(jìn)一步優(yōu)化手術(shù)室護(hù)理工作的最終整體效果。

2.臨床資料與方法

2.1 一般資料：選擇80例在我院手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)的患者，其中男48例，女32例；年齡16～72歲，平均39.5歲；其中婦科手術(shù)10例，產(chǎn)科手術(shù)15例，普外科手術(shù)52例，骨科3例。

2.2 方法

2.2.1 溝通技巧的概述：溝通是指發(fā)送者憑借一定的渠道，將信息發(fā)送給既定的對象，并尋求反饋以達(dá)到理解的過程。溝通既是一種科學(xué)的工作方法，同時(shí)也是一門藝術(shù)，是護(hù)理工作中的一個(gè)重要的環(huán)節(jié)，溝通包括語言溝通和非語言溝通。

2.2.2 溝通技巧的運(yùn)用

2.2.2.1 術(shù)前溝通：術(shù)前1天，到病房對病人進(jìn)行術(shù)前訪視。手術(shù)室護(hù)士整潔大方的儀表能使患者有安全且受到尊重的感覺，和藹可親、平易近人是溝通的先決條件。根據(jù)患者的身份采用恰當(dāng)?shù)姆Q呼，主動(dòng)向患者作自我介紹，首先告知來意，讓其了解從術(shù)前、術(shù)中、到術(shù)后都會(huì)由同一名護(hù)士全程陪同，使患者產(chǎn)生一種安全感。向患者介紹手術(shù)室的環(huán)境、手術(shù)時(shí)間、手術(shù)醫(yī)生、手術(shù)流程、麻醉方法及手術(shù)注意事項(xiàng)，術(shù)中特殊體位，必要時(shí)指導(dǎo)患者術(shù)前練習(xí)，如甲狀腺手術(shù)的仰臥位。了解患者的基本情況和特殊問題，做到心中有數(shù)，提前準(zhǔn)備。訪視過程中，對于患者提出的特殊問題，應(yīng)盡量保持與手術(shù)醫(yī)生口吻一致，避免含含糊糊，避免詳細(xì)解釋手術(shù)過程或步驟，做好保護(hù)性醫(yī)療措施，必要時(shí)讓主管醫(yī)生解釋。介紹我院此手術(shù)成功的病例，可增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。同時(shí)，避免傷害患者自尊，注意保護(hù)患者隱私等。與患者交流過程中要保持微笑，注意眼神交流，距離適當(dāng)，姿勢自然。無聲的語言溝通是伴隨著溝通的一些非語言行為，如面部表情、身體姿勢、儀表、語音、語調(diào)、手勢、眼神、觸摸等。

2.2.2.2 術(shù)中溝通：手術(shù)當(dāng)天，由前天訪視的護(hù)士到病房接病人，讓患者看到一張熟悉的面孔會(huì)減輕焦慮和恐懼。核對病人時(shí)要注意方式，不能給病人增加陌生感，說話語氣一定要溫和，語調(diào)要輕柔，運(yùn)送病人的途中隨時(shí)關(guān)注病人的情緒，可采用非語言溝通如觸摸患者的胳膊，以緩解不良情緒。患者進(jìn)入手術(shù)室后，等待區(qū)護(hù)士一定要熱情接待，再次向手術(shù)患者介紹室內(nèi)環(huán)境，參加手術(shù)人員，先進(jìn)的手術(shù)儀器和設(shè)備，同時(shí)播放輕柔的背景音樂，使患者身心處于最佳狀態(tài)，能夠做到主動(dòng)配合。需全麻病人麻醉前對病人多說些安慰性，鼓勵(lì)性的語言如：您放心，我們的麻醉技術(shù)很高的，保證不會(huì)疼的；您閉上眼睛睡一覺，等您一覺醒來手術(shù)就好了；這樣的手術(shù)我們經(jīng)常做，會(huì)很安全的；對于非全麻病人，手術(shù)室護(hù)士一直陪在病人身邊，經(jīng)常對病人說一些關(guān)心的話語，如：現(xiàn)在感覺舒服吧；麻醉效果很好吧；不冷吧等等?？晌兆〔∪说氖只蛴|摸病人的頭面部，可增強(qiáng)患者的安全感和信任感。正性的暗示能夠調(diào)動(dòng)患者的內(nèi)在潛力，改善心理壓力，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疼痛的信心。

2.2.2.3 術(shù)后溝通：術(shù)后2-3天，由同一名護(hù)士到病房對手術(shù)病人進(jìn)行術(shù)后隨訪，細(xì)心觀察病人傷口情況，耐心地進(jìn)行術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)，告知患者充足的休息和睡眠以及營養(yǎng)對疾病恢復(fù)的重要性，根據(jù)患者的營養(yǎng)狀況及病情制定合理膳食。虛心聽取病人的意見，有利于手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的提高。

3.結(jié)果

在圍手術(shù)期正確應(yīng)用溝通技巧，使手術(shù)患者在術(shù)前情緒穩(wěn)定78例（97.5%），情緒緊張不安的2例（2.5%），術(shù)中能夠主動(dòng)配合，術(shù)后恢復(fù)好，病人及家屬對手術(shù)室整體護(hù)理工作滿意率100%。

4.結(jié)論

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步與發(fā)展，在手術(shù)室整體護(hù)理與專業(yè)技能中，運(yùn)用溝通技巧尤為重要。在手術(shù)室整體護(hù)理中正確的應(yīng)用溝通技巧可減輕患者的焦慮恐懼心理。手術(shù)前的患者由于對手術(shù)過程的陌生，擔(dān)心手術(shù)時(shí)的疼痛，手術(shù)是否成功，術(shù)后是否發(fā)生并發(fā)癥等問題，再加上對手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)室人員的陌生而產(chǎn)生的恐懼，使患者及易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒。手術(shù)前高度焦慮不僅給患者帶來心理痛苦，而且會(huì)干擾手術(shù)和麻醉等醫(yī)療活動(dòng)的順利實(shí)施，增加手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生。及時(shí)正確的心理疏導(dǎo)，不僅能有效的調(diào)整病人的身心狀態(tài)，減輕心理壓力，對促進(jìn)術(shù)后傷口愈合，康復(fù)也有很大作用。因此，手術(shù)室護(hù)士在術(shù)前訪視中針對患者不同程度心理問題給于正確疏導(dǎo)，取得患者信任，并針對患者現(xiàn)存的或潛在的護(hù)理問題，制定護(hù)理計(jì)劃，落實(shí)護(hù)理措施，提高護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)水平。充分的利用溝通技巧不僅在術(shù)前訪視中可拉近護(hù)患關(guān)系，而且在對了解患者身心護(hù)理的過程中也起到了相對重要的作用，減少了因手術(shù)給患者帶來的身心創(chuàng)傷，滿足了患者的需求，取得了患者的信賴與配合。隨著社會(huì)的進(jìn)步和醫(yī)學(xué)的發(fā)展，手術(shù)室護(hù)理工作已從局部的被動(dòng)護(hù)理轉(zhuǎn)向主動(dòng)的整體護(hù)理。溝通技巧應(yīng)用是否得當(dāng)，不僅直接影響手術(shù)室整體護(hù)理工作質(zhì)量，而且會(huì)間接影響到手術(shù)安全。這就要求手術(shù)室護(hù)士必須掌握良好的溝通技巧。在較為封閉的手術(shù)室工作中，打破原先傳統(tǒng)手術(shù)室與病房護(hù)理脫節(jié)的模式，通過護(hù)患之間有效的交流，多一句問候，多一份關(guān)懷和理解，給患者提供最溫馨的護(hù)理服務(wù)，為患者的治療創(chuàng)造良好的條件，使患者在最佳的狀態(tài)下積極配合手術(shù)，提高患者的治愈率，促進(jìn)康復(fù)。

5.結(jié)束語

綜上所述，加強(qiáng)對有效溝通在手術(shù)室護(hù)理工作中的應(yīng)用的研究分析，對于其良好效果的取得有著十分重要的意義，因此在今后的過程中，應(yīng)該加強(qiáng)對其關(guān)鍵環(huán)節(jié)與重點(diǎn)要素的重視程度，并注重其具體實(shí)施措施與方法的科學(xué)性。

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