侯 瑩

(天津市南開區(qū)疾病預防控制中心，天津 300113)

社區(qū)居民二類疫苗接種不同宣傳模式探討*

侯 瑩

(天津市南開區(qū)疾病預防控制中心，天津 300113)

目的 探討適用于社區(qū)居民二類疫苗接種的宣傳模式。方法 隨機抽取A、B、C三個社區(qū)作為本次研究試點，將三個試點社區(qū)居民中在預防接種門診新建卡的兒童家長/監(jiān)護人作為本次研究主體，分別予以預防接種媽媽班、 告知-預約模式、社區(qū)責任醫(yī)生推薦三種模式，對比宣傳效果。結果 三種宣傳模式預防接種知識知曉率對比，干預后，模式1與模式2均較干預前有顯著提升(P<0.05)，模式3則提升不顯著(P>0.05)；模式1與模式2分別與模式3對比，效果更明顯(P<0.05)；三種宣傳模式預防接種的必要性與意愿率對比，干預后，模式1與模式2均較干預前提升顯著(P<0.05)，模式3則提升不顯著(P>0.05)；模式1與模式2分別與模式3對比，效果更明顯(P<0.05)。結論 予以社區(qū)模式1與模式2的宣傳，可有效確保二類疫苗的宣傳效果，該法值得推廣，而模式3的宣傳模式還需改善。

社區(qū)居民；二類疫苗；接種

2005年國務院出臺《疫苗流通和預防接種管理條例》將疫苗分為一類疫苗和二類疫苗[1]。兩類疫苗的主要區(qū)別在于是否由政府承擔費用，一類疫苗由政府負擔所有費用，二類則為居民自費接種疫苗。在二類疫苗的推廣過程中，應本著知情、自費、自愿的原則[2～3]，提升居民對二類疫苗的知曉率與接種率，可有效降低傳染病的發(fā)病機率。為了加強二類疫苗的宣傳與推廣，有效建立二類疫苗接種宣傳模式，我中心本次對三個社區(qū)分別開展了二類疫苗的宣傳，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源 隨機抽取A、B、C三個社區(qū)作為本次研究試點，將三個試點社區(qū)居民中在預防接種門診新建卡的兒童家長/監(jiān)護人作為本次研究主體，并進行疫苗接種的推廣模式宣傳，其中A、B、C三個社區(qū)研究對象分別為186，178，183人。A社區(qū)男、女性例數(shù)分別為96，90例，年齡范圍在23～64歲，平均(34.1±2.6)歲；B社區(qū)男、女性例數(shù)分別為91，87例，年齡范圍在22～66歲，平均(33.2±2.8)歲；C社區(qū)男、女性例數(shù)分別為93，90例，年齡范圍在24～67歲，平均(36.1±2.0)歲。三組社區(qū)所有入選對象在年齡、性別與調(diào)查地點等方面一般資料對比，差異不具顯著性(P>0.05)。

1.2 方法 三個社區(qū)分別予以“預防接種媽媽班”、接種門診“告知-預約”模式、社區(qū)責任醫(yī)生推薦模式(分別簡稱為模式1，2，3)，研究時間為6個月。①模式1(預防接種媽媽班)：接種門診定期舉辦“預防接種媽媽班”，每月進行2～3期講座與宣傳，耐心應答家長的咨詢與疑問，并向家長發(fā)放預防接種的相關資料。②模式2(告知-預約模式)：適齡兒童在進行接種時，醫(yī)護人員向其家長宣講接種疫苗的相關知識，并對其說明下次接種的重要性與必要性，以及對家長提出的相關問題進行耐心解答。③模式3(社區(qū)責任醫(yī)生推薦)：由干預社區(qū)的責任醫(yī)生對家長進行預防接種的相關知識宣傳，發(fā)放宣傳資料與進行宣講。

1.3 評價指標 自擬問卷調(diào)查表，對所有問卷人員進行統(tǒng)一規(guī)范培訓，在進行干預前后均采用統(tǒng)一的問卷表進行調(diào)查。問卷內(nèi)容包括調(diào)查對象一般資料、對二類疫苗的認知、接種意愿與行為等。所有發(fā)放問卷均全部回收，均為有效問卷。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，P≤0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 三種宣傳模式預防接種知識知曉率對比 干預后，模式1與模式2均較干預前有顯著提升(P<0.05)，模式3則提升不顯著(P>0.05)；模式1與模式2分別與模式3對比，效果更明顯(P<0.05)，見表1。

2.2 三種宣傳模式預防接種必要性與意愿率對比 干預后，模式1與模式2均較干預前提升顯著(P<0.05)，模式3則提升不顯著(P>0.05)；模式1與模式2分別與模式3對比，效果更明顯(P<0.05)，見表2。

表1 干預前后三種宣傳模式預防接種知識知曉率對比表

表2 干預前后三種宣傳模式預防接種必要性與意愿率對比表[n(%)]

3 討 論

第二類疫苗作為第一類疫苗的替代和補充，對控制疾病的發(fā)生與流行發(fā)揮著重大作用，但二類疫苗在全國范圍內(nèi)接種雖較為普遍，接種率卻仍很低[4-6]。為了有效提升大眾對二類疫苗的知曉率，增加接種意愿與接種率，全面保護公眾健康，國家需對二類疫苗接種相關知識進行普及。而我國大眾當前對二類疫苗的認知普遍還不熟悉，其接種還需科學化與規(guī)范化的引導。再加上二類疫苗屬自費項目，使得二類疫苗較難在接種疫苗人群中真正發(fā)揮其效應。

我中心本次為了充分了解適用于人們對二類疫苗的宣傳與推廣的方法，隨機抽取了三個社區(qū)，并分別予以預防接種媽媽班、告知-預約、社區(qū)責任醫(yī)生推薦三種宣傳模式，結果發(fā)現(xiàn)：三種宣傳模式預防接種知識知曉率，干預后，模式1與模式2均較干預前有顯著提升(P<0.05)，模式3則提升不顯著(P>0.05)；模式1與模式2分別與模式3對比，效果更明顯(P<0.05)；三種宣傳模式預防接種必要性與意愿率對比，干預后，模式1與模式2均較干預前提升顯著(P<0.05)，模式3則提升不顯著(P>0.05)；模式1與模式2分別與模式3對比，效果更明顯(P<0.05)。可見加大宣傳和推廣二類疫苗，有利于維護大眾的身體健康，保護民眾的生命安全，通過“預防接種媽媽班”與“告知-預約模式”的宣傳，可有效確保二類疫苗的宣傳效果，該法值得推廣。但這項宣傳與推廣工作在實踐中還存在諸多困難，還需廣大的醫(yī)護工作者從大眾認知、意愿等方面入手宣傳，以有效降低傳染病的發(fā)病率，從而有效確保人們的生命健康與安全。

[1] 吳位新，龐志峰，章光明，等.社區(qū)居民二類疫苗接種不同宣傳模式效果比較[J].浙江預防醫(yī)學，2016，28(4)：346-357.

[2] 方瓊，王永剛，蔡琳，等. 2013年深圳市福田區(qū)本地和流動兒童一類與二類疫苗接種現(xiàn)況調(diào)查分析[J].實用預防醫(yī)學，2015，22(3)：322-323.

[3] 于廣森，二類疫苗接種不同宣傳模式效果比較[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志，2016，3(26)：5288-5289.

[4] 閆威，翟力軍，周艷麗，北京市東城區(qū)第二類疫苗免疫接種知識調(diào)查[J].首都公共衛(wèi)生，2014，8(4)：165-167.

[5] 段瑾，陳維欣，時念民，等. 疫苗價值認知及二類疫苗接種影響因素研究進展[J].中國預防醫(yī)學雜志，2016，17(10)：776-778.

[6] 鄭景山，曹雷，郭世成，等.中國1～2歲兒童第二類疫苗接種現(xiàn)況調(diào)查分析[J]. 中國疫苗和免疫，2012，18(3)：233-237.

侯瑩(1972—)，天津人，主管醫(yī)師，本科，主要從事流行病(計免)工作。

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10.3969/j.issn.1004-7115.2017.05.030

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