高向青　宋憲華

【中圖分類號(hào)】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）05--02

目前，在我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中，頻發(fā)護(hù)理糾紛，因此，成功避免醫(yī)療事故及護(hù)理糾紛的發(fā)生是醫(yī)學(xué)界亟待解決的難題之一。近些年，作為先進(jìn)管理理念的細(xì)節(jié)護(hù)理管理理論逐漸出現(xiàn)在醫(yī)療衛(wèi)生管理中，并廣泛應(yīng)用。手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)是指在進(jìn)行手術(shù)過程中可能會(huì)發(fā)生或引發(fā)損傷事件的相關(guān)因素，輕度影響則會(huì)降低護(hù)理服務(wù)水平，重度影響則可能導(dǎo)致重大糾紛，激化醫(yī)患關(guān)系[1]。近年來，患者法律意識(shí)及醫(yī)學(xué)常識(shí)普遍提高，對(duì)手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度執(zhí)行情況的關(guān)注度明顯提升，對(duì)此，醫(yī)院需進(jìn)一步提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，加強(qiáng)護(hù)理管理力度，預(yù)防和減少各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)[2-3]。為此，本研究旨在手術(shù)室的安全性管理的過程中，分析應(yīng)用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)安全性的影響，為手術(shù)室護(hù)理管理奠定基礎(chǔ)，以下是詳細(xì)報(bào)道。

1.資料和方法

1.1 臨床資料 此次受試對(duì)象為136例于2014年12月～2015年12月期間在我院進(jìn)行手術(shù)的患者。其中，男性81例，女性55例；手術(shù)類別：12例神經(jīng)外科手術(shù)，24骨科手術(shù)，42例普通外科手術(shù)，23例胸外科手術(shù)，15例泌尿外科手術(shù)，20例婦產(chǎn)科手術(shù)。將所有受試對(duì)象分成兩組，即對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)比兩組患者的一般資料無差異（P>0.05）。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

對(duì)照組：患者進(jìn)行手術(shù)室的常規(guī)護(hù)理管理。

實(shí)驗(yàn)組：患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理。A：首先對(duì)手術(shù)室環(huán)境按照手術(shù)要求無菌級(jí)別進(jìn)行分級(jí)，包括無菌區(qū)和污染區(qū)；對(duì)于不同手術(shù)中使用到的器械進(jìn)行分類標(biāo)識(shí)；對(duì)于存在感染的手術(shù)需要進(jìn)行標(biāo)識(shí)，提醒術(shù)者進(jìn)行自我防護(hù)。B：對(duì)于手術(shù)室中的藥物進(jìn)行分類標(biāo)識(shí)，包括靜脈用藥、口服用藥、外敷用藥；對(duì)于患者術(shù)中用藥情況進(jìn)行詳細(xì)標(biāo)識(shí)，包括用藥劑量和時(shí)間。C：對(duì)于患者信息進(jìn)行詳細(xì)標(biāo)識(shí)，包括患者是否存在藥物過敏情況、是否患有傳染性疾病、患者病情危重情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有患者的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件的卡方檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，差異顯著（P<0.05）。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的護(hù)理滿意度調(diào)查結(jié)果

通過對(duì)手術(shù)的患者進(jìn)行兩種方式護(hù)理管理后，對(duì)患者的滿意度進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)，結(jié)果表明：實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理具有高達(dá)95.6%（65/68）的護(hù)理滿意度而常規(guī)護(hù)理管理的對(duì)照組護(hù)理滿意度僅為75.0%（51/68）。即實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

2.2兩組安全管理方式引起的護(hù)患糾紛情況

通過對(duì)手術(shù)室內(nèi)采用不同的安全管理后，進(jìn)一步對(duì)于手術(shù)室內(nèi)因護(hù)理引起的護(hù)患糾紛情況進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)，結(jié)果表明：相比于常規(guī)的安全管理，采用細(xì)節(jié)管理的安全管理模式后，護(hù)理人員發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)現(xiàn)象顯著改善，進(jìn)而降低了護(hù)患糾紛的發(fā)生，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3.討論

近年來，手術(shù)治療成為許多疾病的最有效的治療方法之一，在臨床治療中對(duì)于改善患者生活質(zhì)量及延長患者生存期都有重大的意義。但同時(shí)，由于手術(shù)治療相較于保守治療的特殊性，手術(shù)治療過程中存在較多不確定因素，都會(huì)對(duì)患者的手術(shù)效果產(chǎn)生影響[4]。因而，在手術(shù)室，要對(duì)所有需要注意的信息進(jìn)行細(xì)節(jié)標(biāo)識(shí)及相應(yīng)的細(xì)節(jié)護(hù)理措施，使得護(hù)理人員和術(shù)者能夠準(zhǔn)確快速的對(duì)患者及手術(shù)的相關(guān)信息進(jìn)行了解、判斷，降低風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，影響患者的治療效果[5]。

在本研究中，實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理具有高達(dá)95.6%（65/68）的護(hù)理滿意度，而常規(guī)護(hù)理管理的對(duì)照組護(hù)理滿意度僅為75.0%（51/68）。且相比于常規(guī)的安全管理，采用細(xì)節(jié)管理的安全管理模式后，護(hù)理人員發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)現(xiàn)象顯著改善，進(jìn)而降低了護(hù)患糾紛的發(fā)生，差異顯著（P<0.05），上述結(jié)果驗(yàn)證了細(xì)節(jié)護(hù)理的成功性與安全性，這與許聰?shù)さ难芯拷Y(jié)果相符合，其報(bào)道顯示細(xì)節(jié)護(hù)理有利于手術(shù)室護(hù)理安全性的提高，同時(shí)大幅度提升護(hù)理質(zhì)量。

綜上，在手術(shù)室內(nèi)實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理管理措施，能夠顯著提高護(hù)理人員快速準(zhǔn)確的對(duì)患者及相關(guān)護(hù)理操作進(jìn)行識(shí)別，格外注重細(xì)節(jié)問題，降低了護(hù)理差錯(cuò)事件的發(fā)生，進(jìn)而減少了護(hù)患糾紛和投訴事件的發(fā)生，有利于推進(jìn)護(hù)患之間關(guān)系，更好地幫助患者恢復(fù)健康。

參考文獻(xiàn)

[1]高雪梅，孟憲惠，王玉玲等.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在提高手術(shù)室護(hù)理安全中的作用研究[J].中華保健醫(yī)學(xué)雜志，2016，18（3）：249-250.

[2]王玉珍.細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，30（5）：214-215.

[3]李映敏，彭俊華.細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量中的作用[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，34（15）：2302-2303.

[4]吳志華，李松，林茴等.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，32（4）：144-145.

[5]許聰?shù)?，周?細(xì)節(jié)護(hù)理管理對(duì)提高手術(shù)室護(hù)理安全性的作用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2016，24（17）：68-69.