付曉麗

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）05--01

本研究主要分析綜合護理干預在小兒疝氣手術護理中的應用效果，在我院2015年1月到2016年1月行小兒疝氣手術的患兒中隨機選擇60例，其中30例患兒在疝氣圍術期給予綜合護理干預，另外30例給予常規(guī)護理，比較兩種護理方法的應用效果以及并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.臨床資料及方法

1.1 臨床資料

在我院2015年1月到2016年1月行小兒疝氣手術的患兒中隨機選擇60例，將其隨機分為觀察組30例，對照組30例，觀察組中男13例，女117例，年齡4.5歲～12歲，平均（6.22±1.73）歲；對照組中男14例，女16例，年齡4.6歲～12.2歲，平均（6.25±1.71）歲。60例患兒均行小兒疝氣手術治療，患兒監(jiān)護人均對本研究知情同意。兩組研究患兒的患病時間、性別等一般資料無明顯區(qū)別，據(jù)可比性。

1.2 方法

對照組患兒給予生命體征監(jiān)測以及基礎的心理護理等常規(guī)護理，觀察組在小兒疝氣圍術期實施綜合護理干預，具體護理方法：術前：積極與患兒監(jiān)護人溝通，給患兒監(jiān)護人講解小兒疝氣手術的基礎知識以及可能發(fā)生的并發(fā)癥，使患兒監(jiān)護人有充分的心理準備。患兒由于年齡較小，可能害怕治療，抗拒手術，甚至哭鬧不止，護理人員需聯(lián)合患兒監(jiān)護人一起安撫患兒情緒，輕聲細語鼓勵患兒，千萬不可過激的強迫患兒進行治療，需慢慢引導患兒，使其心理放松，從而保證手術順利進行[1]。術中：術中麻醉時，患兒可能緊張恐懼，突然哭鬧掙扎，護理人員必須從旁安撫，引導患兒，麻醉前可輕言細語告知患兒麻醉時和麻醉后會出現(xiàn)的癥狀，使患兒對接下來要做的事情提前有心理準備[2]。術中，主治醫(yī)師需盡量縮短手術時間，護理人員需隨時關注患兒生命體征。術后：小兒疝氣術后，患兒均有傷口疼痛的情況，護理人員需聯(lián)合患兒監(jiān)護人從旁安慰，提高患兒耐痛能力，可播放患兒喜歡的視頻轉移患兒注意力，對于疼痛程度較高，難以承受的患兒可采取鎮(zhèn)痛藥物幫助緩解。另外術后需防止壓瘡以及傷口感染等常見并發(fā)癥，及時對皮膚進行清潔，保持傷口干凈，告知患兒排尿時，避開患側，定時幫助患兒翻動身體，防止長期臥床造成壓瘡[3]。

1.3 效果評價。顯效：無疼痛，離床時間在兩天以內(nèi)，住院時間五天以內(nèi)；有效：疼痛程度輕，離床時間在兩天～三天，住院時間五天～七天；無效：疼痛強烈，離床時間在三天以上，住院時間七天以上。

1.4 觀察指標。觀察記錄60例患兒疼痛程度、離床時間、住院時間以及并發(fā)癥情況

1.5 統(tǒng)計學方法。采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件分析所得數(shù)據(jù)，計數(shù)資料比較采用比較，以率（%）表示，若（P<0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2.結果

采取綜合護理的30例患兒，顯效7例（23.33%），有效21例（70%），無效2例（6.67%），總效果28例（93.33%），采取常規(guī)護理的對照組患兒顯效（3.33%），有效（50%），無效14例（46.67%），總效果（53.33%），=40.9058，p=0.0000，綜合護理的效果明顯優(yōu)于常規(guī)護理。

綜合護理的并發(fā)癥1例，傷口感染，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率（3.33%）明顯低于常規(guī)護理7例（23.33%），其中3例傷口感染，2例壓瘡，1例便秘。=17.3114，p=0.0000，綜合護理并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)護理。

3.討論

小兒疝氣是臨床常見的小兒外科疾病，此病主要分為先天性腹股溝疝和臍疝兩種，一般一歲以上的小兒腹股溝疝難以自愈，臨床主要以手術方式對其進行治療，其效果明顯，但手術畢竟屬于創(chuàng)傷性治療方法，常規(guī)基礎的護理難以達到降低并發(fā)癥的效果，必須在圍術期配合全面的綜合護理，方可降低術后常見并發(fā)癥的發(fā)生率[4]。本研究在行小兒疝氣手術的患兒中隨機選擇60例，其中30例患兒給予常規(guī)護理干預，另外30例患兒在疝氣圍術期給予綜合護理干預，分別在術前、術中、術后進行全方位護理，術前給予患兒以及患兒監(jiān)護人健康教育以及心理護理，使其配合手術治療；術中給予患兒心理護理以及生命體征監(jiān)測護理，以保證手術順利進行；術后給予患兒并發(fā)癥護理，以達到降低并發(fā)癥發(fā)生率，減輕患兒疼痛的目的。根據(jù)兩種不同護理方法所得結果數(shù)據(jù)可以看出：綜合護理不僅可以減輕患兒術后疼痛，減少并發(fā)癥發(fā)生率，還可以縮短患兒離床時間和住院時間，提高最終治療效果。

參考文獻

[1]李樹鐵，汪業(yè)銘，李媛莉等.丹參多酚酸鹽治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床觀察[J].中國藥房，2016，27（17）：2402-2404.

[1]劉新慶.綜合護理干預在小兒疝氣手術護理中的應用效果評價[J].當代醫(yī)學，2016，22（10）：104-105.

[2]王芳.綜合護理干預在小兒疝氣手術護理中的應用效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，3（15）：3069-3069，3072.

[3]許杰.綜合護理干預在小兒疝氣手術護理中的應用效果[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（28）：46-47.

[4]吳蕓，宋銀.綜合護理干預在小兒腹腔鏡疝氣手術護理中的應用效果[J].中外醫(yī)學研究，2016，14（32）：91-92.