陳紅艷

【中圖分類號】R595.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）05-0-02

乙醇中毒為飲酒者發(fā)生急性酒精中毒的最重要原因。目前本單位主要采取納洛酮注射液、催吐、補液、胃腸黏膜保護及制酸治療等藥物治療急性酒精中毒。本次擇取36例患者進行研究的目的是探討納洛酮注射液對其臨床指標與治療總有效率的影響，結(jié)果所獲頗豐。具體報告如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

資料來源于本單位2015年2月～2017年3月診治的急性酒精中毒患者，選取例數(shù)為36例，按隨機數(shù)字法將其分為實驗組和對照組。其中，18例實驗組患者中男患者12例，女患者6例；飲酒量210～418ml，平均（325.61±65.92）ml；年齡在17～62歲，平均為（32.649.58）歲。對照組18例患者，女患者4例，男14例；患者年齡18～62歲，平均（32.589.13）歲；飲酒量220～485ml，平均（326.34±65.27）ml。實驗組患者的基本資料與對照組差異不顯著（P>0.05），可用于本次研究。

1.2 方法

對照組采取催吐、補液、胃腸黏膜保護及制酸等對癥治療，實驗組采取對照組的基礎(chǔ)上給予納洛酮注射液治療，患者靜脈注射5%的葡萄糖（企業(yè)名稱：浙江國鏡藥業(yè)有限公司，國藥準字：H33022613）250ml+0.4mg納洛酮注射液（企業(yè)名稱：北京華素制藥股份有限公司，國藥準字：H20023761），1h后再靜脈注射0.4mg。兩組治療2h后對比療效。

1.3 觀察指標 采用上述兩種方法進行治療后對其臨床效果進行對比，包括：①治療總有效率：經(jīng)治療后意識、語言、動作、瞳孔等指征完全恢復(fù)為顯效，有所恢復(fù)為有效，沒有恢復(fù)為無效，總有效率=（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。②臨床指標：指癥狀消失時間與意識恢復(fù)時間等指標的變化。

1.4 統(tǒng)計方法 本研究全部數(shù)據(jù)分析或處理的方法：選用SPSS22.0軟件，均數(shù)（±s）為選用t檢驗的計量資料，率（%）為選用檢驗的計數(shù)資料，嚴格規(guī)定P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療總有效率比較

實驗組18例急性酒精中毒患者治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 兩組患者臨床指標比較

兩組臨床指標有顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3.討論

急性酒精中毒一般是脂溶性乙醇快速在神經(jīng)元細胞膜透過同時作用于膜上某些酶而引起細胞功能或中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮，在劑量增加時存在抑制表現(xiàn)，包括大腦機制、邊緣系統(tǒng)、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)、小腦以及延腦。

腦內(nèi)伏隔核、隔區(qū)與下丘腦的內(nèi)阿片肽（腦啡肽和內(nèi)啡肽）很豐富，能在介導(dǎo)很多濫用藥物正性強化效應(yīng)時發(fā)揮重要作用，為強化乙醇作用能夠提供良好的神經(jīng)生物學(xué)基礎(chǔ)，特別是乙醇在急性酒精中毒時抵達腦內(nèi)可將內(nèi)啡肽能和腦肽能系統(tǒng)（內(nèi)阿片系統(tǒng)）激活，同時產(chǎn)生乙醇強化作用相關(guān)的酒精中毒癥狀[3]。納洛酮為合成的一種丙烯嗎啡酮（氧嗎啡酮N-烯丙基衍生物），也是純阿片類的受體拮抗劑。納洛酮除了拮抗β-內(nèi)啡肽與阿片類受體，也能對乙醇激活內(nèi)阿片系統(tǒng)的作用進行抑制，因而可迅速緩解酒精中毒癥狀，削弱乙醇強化作用，有利于乙醇成癮依賴的防治[4-5]。本研究顯示，采取納洛酮注射液治療的實驗組急性酒精中毒患者治療總有效率、癥狀消失時間與意識恢復(fù)時間分別為100%、（8.1±3.3）h、（2.2±0.6）h，明顯優(yōu)于對照組，提示納洛酮注射液對患者癥狀消失時間、意識恢復(fù)時間的縮減，以及治療效果的增強都極有幫助。

綜上所述，給予急性酒精中毒患者應(yīng)用納洛酮注射液治療可顯著提升治療總有效率，改善臨床指標，具有較高的臨床推廣價值。

參考文獻

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[2]吳孟章.0.9%生理鹽水聯(lián)合鹽酸納洛酮注射液治療急性酒精中毒昏迷臨床觀察[J].中國中醫(yī)藥信息雜志，2014，10（42）：100-101.

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[4]徐麗芬.納洛酮注射液搶救急性酒精中毒52例的臨床效果分析[J].求醫(yī)問藥（學(xué)術(shù)版），2015，10（2）：67.

[5]黃寧利，鞏紅霞，黨紅絮等.急性酒精中毒的促醒治療和護理要點分析[J].中國中醫(yī)急癥，2015，24（10）：1878-1880.