韋慶瑤

【中圖分類號(hào)】R563 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）05-0-01

慢阻肺是指慢性阻塞性肺疾病的簡(jiǎn)稱，具有不完全可逆的氣流受阻的特征，其病因尚未明確，但研究表明發(fā)生原因可能與環(huán)境及個(gè)體易感因素有關(guān)[1]。慢阻肺臨床癥狀主要表現(xiàn)為咳嗽、多痰、喘息、胸悶、氣短、呼吸困難、食欲不振及體重下降等，且老年患者多項(xiàng)機(jī)體功能均處于下降狀態(tài)，加之疾病帶來的影響嚴(yán)重威脅了老年慢阻肺患者的生活質(zhì)量及身體健康。我衛(wèi)生院為了分析復(fù)方丹參滴丸治療老年慢阻肺的臨床療效，針對(duì)衛(wèi)生院收治的兩組老年慢阻肺患者采用了不同的治療方式進(jìn)行了分析，報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我衛(wèi)生院收治的69例老年慢阻肺患者作為本次觀察對(duì)象，收治時(shí)間為2015年1月至2016年12月，將收治的69例老年慢阻肺患者采用電腦隨機(jī)方式分成對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組35例老年慢阻肺患者中男女比例為23：12例，年齡均處于62至78歲之間，患者年齡均值為（71.20±1.36）歲；實(shí)驗(yàn)組34例老年慢阻肺患者中男女比例為24：10例，年齡均處于60至79歲之間，患者年齡均值為（70.26±1.89）歲。對(duì)照組老年慢阻肺患者與實(shí)驗(yàn)組老年慢阻肺患者的臨床資料相比（P>0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義，可進(jìn)行對(duì)比。

排除標(biāo)準(zhǔn)：年齡在60歲以下及80歲以上的患者；存在其他嚴(yán)重器質(zhì)損傷或呼吸道疾病的患者；存在嚴(yán)重藥物過敏史的患者；不同意此次觀察的患者。

納入標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)支氣管擴(kuò)張實(shí)驗(yàn)、最大呼氣流量晝夜變異率、支氣管激發(fā)試驗(yàn)等確診為慢阻肺患者；同意此次觀察的患者；不存在嚴(yán)重精神障礙的患者[2]。

1.2 治療方法

對(duì)對(duì)照組老年慢阻肺患者實(shí)施頭孢氨芐治療，采用口服的方式進(jìn)行給藥，一次口服頭孢氨芐1克（湖北健源化工有限公司生產(chǎn)），一天三次，連續(xù)治療半個(gè)月；對(duì)實(shí)驗(yàn)組老年慢阻肺患者實(shí)施復(fù)方丹參滴丸治療，一天服用復(fù)方丹參滴丸（天津天力士集團(tuán)生產(chǎn)）三次，一次服用五粒，連續(xù)治療半個(gè)月。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察對(duì)照組老年慢阻肺患者與實(shí)驗(yàn)組老年慢阻肺患者治療前后生活質(zhì)量評(píng)分、不良反應(yīng)發(fā)生率、總有效率及呼吸功能改善時(shí)間。臨床效果的總有效率主要可以分為顯效、有效及無效三種，顯效標(biāo)準(zhǔn)：老年慢阻肺患者用藥治療半個(gè)月后臨床癥狀氣喘、呼吸困難、咳嗽、肺功能下降及多痰等完全消失，患者恢復(fù)正常生活；有效標(biāo)準(zhǔn)：老年慢阻肺患者用藥治療半個(gè)月后臨床癥狀氣喘、呼吸困難、咳嗽、肺功能下降及多痰等基本改善，患者恢復(fù)正常生活；無效標(biāo)準(zhǔn)：老年慢阻肺患者用藥治療半個(gè)月后臨床癥狀氣喘、呼吸困難、咳嗽、肺功能下降及多痰等無顯著變化，甚至出現(xiàn)加重現(xiàn)象[3]?？傆行?（顯效+有效）/例數(shù)·100%。生活質(zhì)量評(píng)分采用生活質(zhì)量評(píng)分量表進(jìn)行評(píng)定，總分100分，分?jǐn)?shù)越高代表患者的生活質(zhì)量越好。兩種藥物服用后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)主要包括頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、胃部不適等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用spss17.0軟件對(duì)對(duì)照組老年慢阻肺患者及實(shí)驗(yàn)組老年慢阻肺患者治療后的生活質(zhì)量評(píng)分、不良反應(yīng)發(fā)生率、總有效率及呼吸功能改善時(shí)間等指標(biāo)進(jìn)行處理，生活質(zhì)量評(píng)分及呼吸功能改善時(shí)間為計(jì)量資料，采用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，不良反應(yīng)發(fā)生率及總有效率為計(jì)數(shù)資料，采用表示；當(dāng)P小于0.05表示對(duì)照組老年慢阻肺患者及實(shí)驗(yàn)組老年慢阻肺患者治療后的生活質(zhì)量評(píng)分、不良反應(yīng)發(fā)生率、總有效率及呼吸功能改善時(shí)間等指標(biāo)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，當(dāng)P大于0.05表示對(duì)照組老年慢阻肺患者及實(shí)驗(yàn)組老年慢阻肺患者治療后的生活質(zhì)量評(píng)分、不良反應(yīng)發(fā)生率、總有效率及呼吸功能改善時(shí)間等指標(biāo)不存在顯著差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 治療后的總有效率及呼吸功能改善時(shí)間

對(duì)照組老年慢阻肺患者與實(shí)驗(yàn)組老年慢阻肺患者在采用不同藥物進(jìn)行治療后的臨床療效總有效率及呼吸功能改善時(shí)間相比（P<0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義

2.2 治療前后的生活質(zhì)量評(píng)分及不良反應(yīng)發(fā)生率

對(duì)照組老年慢阻肺患者與實(shí)驗(yàn)組老年慢阻肺患者在采用不同藥物進(jìn)行治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率及生活質(zhì)量評(píng)分相比（P<0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義

3.討論

慢性阻塞性肺疾病的多發(fā)人群主要集中于老年人，且隨著人們生活習(xí)慣及環(huán)境的變化，疾病越來越趨向于年輕化。慢性阻塞性肺疾病主要受到環(huán)境因素及個(gè)體因素的影響，患者患病后均不同程度的表現(xiàn)為咳嗽、氣喘及呼吸困難等。慢性阻塞性肺疾病若不及時(shí)進(jìn)行有效治療，將會(huì)導(dǎo)致病情惡化及嚴(yán)重的并發(fā)癥出現(xiàn)，嚴(yán)重危害患者的生命安全及身體健康。

臨床中治療慢性阻塞性肺疾病主要采用的是藥物治療，頭孢氨芐是一種頭孢菌素類抗生素藥物，能有效抑制細(xì)胞壁的合成現(xiàn)象，使得細(xì)胞內(nèi)容物發(fā)生膨脹并破裂溶解，最終產(chǎn)生殺死細(xì)菌的效果[4]。但頭孢氨芐對(duì)于治療慢阻肺的臨床效果并不顯著，且服用后容易出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)、過敏反應(yīng)、血液反應(yīng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)及其他不良反應(yīng)，不利于患者預(yù)后，具有一定的局限性；復(fù)方丹參滴丸屬于新型中藥制劑類藥物之一，通過口服的方式進(jìn)入人體體內(nèi)后，會(huì)以分子或者液體顆粒的形式活動(dòng)在基質(zhì)中，生物利用水平較高，起效時(shí)間較短[5]，復(fù)方丹參滴丸主要由三七、丹參及冰片等藥物組成，具有理氣止痛及活血化瘀的功效?；颊哂盟幒蠊跔顒?dòng)脈顯著擴(kuò)張，血液流量明顯增加，有效控制了心肌耗氧量，降低了血小板聚集及血液粘稠度，減少了血栓現(xiàn)象的出現(xiàn)，改善了患者冠狀動(dòng)脈痙攣的現(xiàn)象，提高了患者體內(nèi)抗凝及纖溶活性的水平，有效調(diào)節(jié)了微循環(huán)能力，阻礙了脂質(zhì)過氧化反應(yīng)，減輕患者的臨床癥狀[6]。本次觀察的結(jié)果數(shù)據(jù)顯示，采用復(fù)方丹參滴丸治療的實(shí)驗(yàn)組老年慢阻肺患者治療后生活質(zhì)量評(píng)分、呼吸功能改善時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生率及總有效率等觀察指標(biāo)均明顯優(yōu)于采用頭孢氨芐治療的對(duì)照組老年慢阻肺患者，兩組老年慢阻肺患者治療后的各項(xiàng)指標(biāo)差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上，針對(duì)老年慢阻肺患者實(shí)施復(fù)方丹參滴丸治療的臨床效果顯著，安全可靠，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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[3]江清文.復(fù)方丹參滴丸在老年慢阻肺治療中的應(yīng)用分析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2013，9（9）：178-179.

[4]路萬虹，張曉田，成少利等.復(fù)方丹參滴丸對(duì)大鼠糖尿病腎病早期的腎臟保護(hù)及作用機(jī)制[J].西安交通大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2016，37（1）：128-133.

[5]何雪梅.復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合還原性谷胱甘肽治療肺心病心衰并急性肝損害的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，07（33）：32-33.

[6]王超，孫明娟.復(fù)方丹參滴丸治療慢性肺心病急性加重期療效觀察[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2012，26（12）：96-97.