馬芳霞　馬小琴　周琳　王欣

【中圖分類號】R459.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）05-0-02

以血液透析療法治療尿毒癥患者期問，盡管能提升臨床療效，但對患者身體機能損傷較嚴(yán)重，且患者透析期間心理狀態(tài)并小良好，因此，需在此過程中，配合相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，以提升臨床療效的同時，改善患者的心理狀態(tài)[1]。為此，此次抽取本院接收的尿毒癥患者69例作研究對象，分組對照分析，分別于血液透析期問展開人文關(guān)懷、一般護(hù)理，現(xiàn)將研究結(jié)果總結(jié)如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年2月～2015年2月收治的尿毒癥患者69例作為研究對象，均行血液透析療法，以血液透析期間不同護(hù)理干預(yù)為依據(jù)分為研究組35例和對照組34例。對照組男18例，女16例，年齡46～76歲，平均年齡（57±7.25）歲。研究組男20例，女15例，年齡45～76歲，平均年齡（56±5.05歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性，P>0.05。

1.2 方法

對照組開展一般護(hù)理：護(hù)理人員對患者行簡單的健康宣教、運動指導(dǎo)等，同時為尿毒癥患者講解和血液透析相關(guān)的知識。研究組開展人文關(guān)懷，具體內(nèi)容如下所示：⑴心理護(hù)理：對于尿毒癥，目前還沒有理想的根除方法，患者對自己疾病的發(fā)展、治療方法及預(yù)后特別敏感[2]。每次血液透析所需時間長達(dá)4小時之久，要求病人保持相對固定的體位，穿刺的肢體不能隨意活動，患者長期被疾病纏身，血管通路手術(shù)、插管以及透析期飲食的控制、限制水分、鹽的攝入均使病人身體遭受很大的痛苦。大多數(shù)透析患者表現(xiàn)為焦慮、急躁、悲觀和失望，給治療帶來一定的影響。為了使病人更好地配合治療，必須細(xì)致地做好圍透析期的心理護(hù)理。⑵飲食護(hù)理：影響血液透析患者預(yù)后的重要因素是飲食護(hù)理，合理的飲食可以預(yù)防高鉀血癥、充血性心衰、貧血等腎衰合并癥。做健康教育時，針對患者需要嚴(yán)格控制透析間期體重增長的要求，應(yīng)囑患者注意限制水鈉攝入，并針對性的制定飲食計劃，多食用含蛋白質(zhì)豐富的食物[3]。⑶動員患者家屬以及周圍人關(guān)心和鼓勵患者：在患者接受血液透析治療的時候醫(yī)護(hù)人員需要幫助患者處理好與家屬和朋友等多方面的關(guān)系。鼓勵患者多參加集體活動，表達(dá)出自己的需求和內(nèi)心的感受。另外，需要督促患者的家屬以及朋友來多加關(guān)心和幫助患者進(jìn)行相應(yīng)的療程治療。在患者治療期間醫(yī)護(hù)人員需要主動隨訪同時給予必要的支持以及關(guān)心。家屬需要安排好患者的生活以及工作

1.3 觀察指標(biāo)

通過臨床對尿毒癥患者血液透析期問配合人文關(guān)懷、一般護(hù)理后，對兩組血液透析患者在總有效率、護(hù)理滿意度方面展開評價：⑴血液透析有效率：患者臨床癥狀完全消失，腎功能情況明顯改善，即顯效；患者臨床癥狀有所緩解，腎功能情況有所改善，即有效；患者臨床癥狀未發(fā)生任何改變，腎功能情況無改善甚至加重，即無效。⑵護(hù)理滿意度：以本院自擬量表來調(diào)查兩組滿意度，總分100分，95～100分，即非常滿意；85～94分，即一般滿意：0～85分，即不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS19.0對本文涉及到的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析及處理，本次研究中的相關(guān)計數(shù)資料采用%及n表示，并用t值檢驗，P<0.05則表示差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

（1）兩組血液透析總有效率比較：護(hù)理后，研究組35例患者中，23例顯效，11例有效，1例無效，血液透析總有效率為97.14%（34/35）；對照組34例患者中，17例顯效，9例有效，8例無效，血液透析總有效率為76.47%（26/34），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

（2）兩組護(hù)理滿意度比較：護(hù)理后，研究組護(hù)理滿意度為94.29%，明顯高于對照組的79.41%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和護(hù)理觀念的更新，僅靠治療技術(shù)在維持生命，促進(jìn)健康是不夠的，尿毒癥患者心理生理功能的改變，疾病的復(fù)雜性及經(jīng)濟狀況等多種因素均影響患者的生活質(zhì)量及生存率，因此醫(yī)護(hù)人員更應(yīng)提供良好的護(hù)理，保證透析的安全，需嚴(yán)密觀察，及時處理相關(guān)并發(fā)癥[4]。臨床治療尿毒癥首選血液透析，經(jīng)進(jìn)行血液透析、凈化操作，可明顯改善患者尿毒癥狀，改善其預(yù)后，但在整個透析過程中，對患者機體損傷較嚴(yán)重，嚴(yán)重的可能會使機體生理功能異常改變，再加上血液透析療法所需費用非常高，這就對患者心理產(chǎn)生一定的影響，使患者病情加重。因此，臨床需在尿毒癥患者行血液透析期間，展開相應(yīng)地護(hù)理干預(yù)，進(jìn)一步改善患者的血液透析質(zhì)量，促進(jìn)其及早恢復(fù)健康。

本次研究中，護(hù)理后，研究組患者總有效率明顯高于對照組，兩組對比差異明顯，P<0.05。研究組護(hù)理人員滿意度為94.29%，明顯高于對照組，兩組不具有可比性，P<0.05。

綜上所訴，為改善血液透析療法對尿毒癥患者病情的影響，建議在對患者進(jìn)行血液透析期間配合人文關(guān)懷，在提升患者血液透析治療總有效率的基礎(chǔ)上，改善護(hù)理滿意度，可推薦。

參考文獻(xiàn)：

[1]莫國華，李家蓮，蔣碧玲.尿毒癥血液透析患者心理問題調(diào)查分析及護(hù)理對策[J]廣西醫(yī)學(xué)，2009，（11）：56-58.

[2]田文莉，張海燕.尿毒癥血液透析患者的心理狀況分析及護(hù)理[J].中外婦兒健康.2011，（04）：123-124.

[3]王飛，張宏，孟慶云，劉衡，田怡，朱曉男，林麗清，吳婷春.音樂對初次無償獻(xiàn)血者的干預(yù)效果觀察[J].齊魯護(hù)理雜志，2006，（2）：56-57