宗夏菁

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）05-0-01

消化道疾病的臨床診斷和治療中，應(yīng)用消化內(nèi)鏡進(jìn)行檢查較為廣泛。但使用消化內(nèi)鏡對患者進(jìn)行檢查的過程中，患者會感受到疼痛以及強(qiáng)烈的不適排斥反應(yīng)，導(dǎo)致患者容易出現(xiàn)心理焦慮等不穩(wěn)定情緒，影響內(nèi)鏡檢查的結(jié)果[1]。對患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)可以改善其焦慮情緒，起到一定的緩解作用，保障內(nèi)鏡檢查過程順利開展及檢查結(jié)果準(zhǔn)確，常規(guī)性的護(hù)理忽略對患者的心理情緒進(jìn)行調(diào)節(jié)。本文通過研究心理護(hù)理干預(yù)對于消化內(nèi)鏡檢查患者的影響進(jìn)行分析，對照常規(guī)性護(hù)理有何優(yōu)勢進(jìn)行探討，現(xiàn)如下報道。

1.資料與方法

1.1 一般資料：將我院從2014年5月至2016年2月診治的68例消化內(nèi)鏡檢查患者設(shè)為研究對象，隨機(jī)將所有患者分為觀察組和對照組，每組均34例患者，其中男性患者42例；女性患者26例，年齡23～61歲，平均（41.26±8.45）歲。兩組患者在性別、年齡等方面進(jìn)行比較，不存在統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05），只具有可比性。

1.2 護(hù)理方法：對照組的患者采取常規(guī)護(hù)理方法，即護(hù)理人員對患者介紹醫(yī)院的環(huán)境、檢查步驟、操作的具體程序以及有關(guān)注意事項，并將檢查過程中可能會出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況告知患者。觀察組患者在對照組的護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，醫(yī)護(hù)人員與檢查患者多進(jìn)行溝通交流，了解患者的心理活動和焦慮的原因，并對其焦慮情緒進(jìn)行有效的疏導(dǎo)，為患者樹立信心，促使患者配合檢查，身心保持放松和穩(wěn)定。

1.3 納入和排除指標(biāo)：

（1）納入指標(biāo)：經(jīng)診斷符合消化內(nèi)鏡檢查的檢查標(biāo)準(zhǔn)；同時未患有其他疾??；了解此次研究并同意進(jìn)行研究。

（2）排除指標(biāo)：具有消化內(nèi)鏡檢查禁忌癥的患者；并發(fā)有其他嚴(yán)重疾?。灰庾R不明或神志不清醒患者；拒絕進(jìn)行研究治療的患者。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者在進(jìn)行護(hù)理前后的心理焦慮情況，使用SAS評分進(jìn)行記錄和統(tǒng)計，同時對患者的心率和血壓情況進(jìn)行測量觀察。SAS評分的滿分為100分，分值結(jié)果越高說明患者的焦慮情緒越嚴(yán)重，一般分值大于50分的患者，心理焦慮情緒已十分不穩(wěn)定。心率及血壓的變化也可以反應(yīng)出患者實(shí)時的心理狀態(tài)?；颊叩膽?yīng)激反應(yīng)判定分為嚴(yán)重反應(yīng)、輕微反應(yīng)、無反應(yīng)三種判定級別。其中嚴(yán)重反應(yīng)判斷為：內(nèi)鏡檢查過程中，患者多次發(fā)生嘔吐情況，或出現(xiàn)嚴(yán)重的肢體反應(yīng)；輕微反應(yīng)：內(nèi)鏡檢查過程中，內(nèi)鏡的插入導(dǎo)致一定的嘔吐情況，患者表現(xiàn)不放松，在檢查人員的幫助下能夠完成檢查；無反應(yīng)：內(nèi)鏡檢查過程順利，無其他不適應(yīng)現(xiàn)象[2]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS20.0數(shù)據(jù)軟件對觀察數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計和分析，組間計量資料運(yùn)用t檢驗，用（±s）表示，用檢驗計數(shù)資料，設(shè)定p<0.05時，差異結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后SAS評分比較。對照組患者在護(hù)理前，其SAS分值平均為（58.57±2.94），護(hù)理后評分為（48.68±3.11）；觀察組患者干預(yù)前評分為（57.83），進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后評分（41.56±3.37）。觀察組患者在進(jìn)過心理護(hù)理干預(yù)后，心理焦慮情況明顯改善，比常規(guī)護(hù)理的效果更好，兩組數(shù)據(jù)的差異結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。且兩組患者在心率、血壓數(shù)據(jù)方面，均顯示升高，但對照組患者的升高程度更大，數(shù)據(jù)經(jīng)過比對，結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 觀察組患者應(yīng)急反應(yīng)表現(xiàn)情況：無嚴(yán)重反應(yīng)患者；輕微反應(yīng)19例；無反應(yīng)49例。對照組：嚴(yán)重反應(yīng)患者2例；輕微反應(yīng)41例；無反應(yīng)25例。通過對比兩組患者的應(yīng)激反應(yīng)情況，發(fā)現(xiàn)進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)后應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生的情況遠(yuǎn)比常規(guī)護(hù)理的患者發(fā)生機(jī)率要小，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

3.討論

我國近年來的消化道疾病發(fā)生率不斷增加，而內(nèi)鏡檢查常應(yīng)用在其臨床的疾病診斷中。內(nèi)鏡檢查手段屬于一種對身體的入侵型操作手段，在進(jìn)行檢查時，患者會產(chǎn)生疼痛感及一些不適的反應(yīng)，嚴(yán)重者會有抵觸心理，拒絕進(jìn)行檢查。這就導(dǎo)致患者的心里產(chǎn)生了焦慮情緒，使檢查治療工作難以開展。常規(guī)的護(hù)理方式在改善患者的焦慮情緒上有一定的效果，但不太理想。主要原因是常規(guī)護(hù)理往往注重患者的生理情況變化，忽視了心理情緒對于檢查及治療的影響[3]。近幾年，心理護(hù)理干預(yù)在臨床的應(yīng)用越來越廣泛和普及，取得了明顯的效果。

此次研究中，觀察組在對照組使用常規(guī)護(hù)理的條件基礎(chǔ)上，加以進(jìn)行了對患者的心理情緒護(hù)理干預(yù)，干預(yù)前后觀察組患者的心理焦慮情緒明顯得到了改善和穩(wěn)定，同常規(guī)護(hù)理后的對照組患者進(jìn)行對比，取得的效果更為顯著（p<0.05）。對患者的應(yīng)激反應(yīng)表現(xiàn)進(jìn)行統(tǒng)計分析后，表明心理護(hù)理干預(yù)可以有效的降低應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.050）。

綜上所述，在以后的臨床護(hù)理工作當(dāng)中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該注重患者的心理情緒變化，多溝通交流，了解患者的需要和情緒變化原因，加以心理護(hù)理干預(yù)，準(zhǔn)確的把握患者的心理狀態(tài)。對于消化內(nèi)鏡檢查的患者，心理護(hù)理干預(yù)比常規(guī)護(hù)理取得的效果更好，對于安撫病人情緒起到更大的作用，降低了應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生機(jī)率，值得在臨床工作中推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]艾青霞.心理護(hù)理干預(yù)對86例消化內(nèi)鏡檢查患者焦慮情緒的影響[J].中國健康心理學(xué)雜志，2013，12：1788-1789.

[2]李元香.分析心理護(hù)理干預(yù)對80例消化內(nèi)鏡檢查患者焦慮情緒的相關(guān)影響[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2016，11：1725-1726.

[3]帥紅梅，胡銀清，李花林.心理護(hù)理干預(yù)改善消化內(nèi)鏡檢查患者心理焦慮情緒的研究[J].吉林醫(yī)學(xué)，2015，12：2665-2666.