楊吟光

【中圖分類號】R256.32 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）05-0-02

臨床上功能性消化不良是一類常見的消化系統(tǒng)疾病，當(dāng)前人們生活方式的改變以及生活壓力的加大，使得消化不良的發(fā)生率逐漸升高[1]。以往西藥治療的效果一般，復(fù)發(fā)率高，當(dāng)前逐漸選擇中藥進(jìn)行治療，明顯的提高了治療效果。本研究選擇82例患者參與研究，探討西藥和中藥兩者的治療效果，報(bào)道分析如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇2016年02月-2017年02月在本院接受治療的功能性消化不良患者82例參與研究，按照患者的治療先后順序進(jìn)行1：1分組。研究組41例患者之中，男性患者22例，女性患者19例，平均年齡（43.2±5.4）歲，平均病程（2.4±1.8）年；參照組41例患者之中，男性患者21例，女性患者20例，平均年齡（43.5±5.2）歲，平均病程（2.7±1.7）年。兩組基本資料中的各項(xiàng)內(nèi)容相比較，都沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2診斷與排除標(biāo)準(zhǔn)

西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：患者在餐后出現(xiàn)飽脹不適、上腹部疼痛、燒灼感。進(jìn)行X線片、胃鏡檢查，臨床診斷為功能性消化不良。中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：主癥為滿悶不舒、胃院痞滿，按壓柔軟，觀察無脹形，壓痛不明顯；起病緩慢，時(shí)輕時(shí)重、時(shí)作時(shí)止；發(fā)病誘因?yàn)榍橹尽嬍?、寒溫、起居等?/p>

排除標(biāo)準(zhǔn)：胃食管反流性疾病患者、慢性萎縮性胃炎患者、消化性潰瘍病史患者、惡性腫瘤患者、精神障礙患者、嚴(yán)重消耗性疾病患者、嚴(yán)重的心力衰竭患者、腦癱患者、肝腎或血液系統(tǒng)疾病患者以及多潘立酮過敏患者。

1.3 治療方法

參照組行常規(guī)西藥治療，患者每次5mg口服莫沙必利，每天服用3次。加雷貝拉唑腸溶片，每次20毫克，每天一次，患者連續(xù)治療六周。

研究組行溫中健脾湯治療，藥方組成：黨參30g、黃芪30g、茯苓30g、蓽茇10g、香附10g、蒲公英20g、炒白術(shù)10g、、炒白芍20g、炮姜10g、延胡索10g、浙貝母10g。水煎400ml去渣取汁，早晚分次飯后服。每天1劑，兩組均持續(xù)治療六周月。

1.4 評定標(biāo)準(zhǔn)

利用癥狀積分改善情況評定療效，癥狀主要包括餐后飽脹不適、早飽、上腹痛、精神疲乏、四肢乏力、煩躁易急、噯氣、胃納減少等。分級與評分的關(guān)系為0級0分，Ⅰ級3分，Ⅱ級5分，Ⅲ級7分。Ⅰ級：偶爾出現(xiàn)癥狀，對工作生活沒有影響，不需要服用藥物；Ⅱ級：癥狀出現(xiàn)頻率較高，患者需要服用藥物；Ⅲ級：每天多個(gè)時(shí)候都有癥狀出現(xiàn)，對于藥物的依賴較大。療效指數(shù)為治療前后癥狀得分之差與治療前癥狀積分之比。療效標(biāo)準(zhǔn)：（1）臨床治愈：癥狀、（下轉(zhuǎn)第頁）

（上接第頁）

體征基本消失，療效指數(shù)≥90%，保持2個(gè)月以上不再復(fù)發(fā)；（2）顯效：癥狀、體征明顯減少或改善在2級以上，或70%≤療效指數(shù)<90%；（3）好轉(zhuǎn)：癥狀、體征減輕或改善在1級以上，或30%≤療效指數(shù)<70%；（4）無效：癥狀、體征均無好轉(zhuǎn)，療效指數(shù)<30%。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

經(jīng)SPSS19.0分析數(shù)據(jù)，利用[n（%）]表示全部計(jì)數(shù)資料，進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，利用（±s）表示全部計(jì)量資料，進(jìn)行t檢驗(yàn)，若結(jié)果對照差異顯著，表明P<0.05。

2.結(jié)果

2.1 對比研究組和參照組的臨床療效

研究組經(jīng)中藥治療后無效患者有2例，計(jì)算總有效率為95.12%；參照組經(jīng)常規(guī)西藥治療后無效患者有11例，總有效率結(jié)果為73.17%。兩組結(jié)果比較差異顯著，P<0.05。

2.2 對比研究組和參照組的癥狀積分

治療后研究組癥狀積分結(jié)果明顯低于參照組，兩組結(jié)果比較差異顯著，P<0.05。

3.討論

功能性消化不良患者不伴有器質(zhì)性疾病，以往習(xí)慣將其稱為胃腸神經(jīng)功能癥以及非潰瘍性消化不良[2]。從中醫(yī)角度看，該病屬于中醫(yī)學(xué)“痞證”“胃脘痛”等范疇，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為功能性消化不良病機(jī)在于脾氣不足，氣機(jī)阻滯，升降失司，胃失和降，肝郁氣滯為標(biāo)，脾氣虧虛為本，病位主要在胃，涉及肝脾兩臟[3-4]。本研究應(yīng)用的溫中健脾湯，方中白芍養(yǎng)血斂陰而柔肝，合柴胡以疏肝，黨參、白術(shù)和中益脾、助土德以升木，茯苓健脾利濕助參、術(shù)而令心氣安寧，黃芪通經(jīng)活絡(luò)、益氣固表，香附理氣寬中、疏肝解郁，延胡索活血散瘀，炮姜溫中止痛、增加腸蠕動(dòng)，蒲公英和浙貝母有效的保護(hù)了患者的胃粘膜。諸藥和用共奏疏肝健脾理氣之效，肝氣疏、脾氣健則胃氣和的功效[5]。

本研究結(jié)果顯示，兩組患者進(jìn)行了相應(yīng)的治療，均取得較佳的臨床效果。但是研究組患者的治療效果明顯優(yōu)于參照組，研究組總有效率為95.12%，參照組總有效率為73.17%，數(shù)據(jù)之間的對比存在顯著差異（P<0.05）。研究組治療后癥狀積分結(jié)果明顯低于參照組，數(shù)據(jù)之間的對比存在顯著差異（P<0.05）。

概而言之，中藥溫中健脾湯治療功能性消化不良能夠更有效緩解臨床癥狀，提高臨床療效，臨床推廣價(jià)值顯著。

參考文獻(xiàn)

[1]王會(huì)然，楊立娜.功能性消化不良應(yīng)用溫中健脾湯治療的效果研究[J].大家健康（中旬版），2016，10（10）：87-88.

[2]甘業(yè)東.功能性消化不良運(yùn)用溫中健脾湯治療的效果觀察[J].今日健康，2016，15（1）：32-33.

[3]賈銳，劉慧梅.溫中健脾湯用于功能性消化不良患者治療的療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（42）：8445.

[4]聶桂根，江波，陳輝等.西沙比利加用健脾湯治療功能性消化不良的臨床分析[J].海峽藥學(xué)，2015，27（6）：228-229.

[5]石磊.功能性消化不良應(yīng)用溫中健脾湯治療的效果研究[J].中外女性健康研究，2016，07（10）：151-152.