李成瑜

摘要：隨著我們國家市場經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，合同在社會中發(fā)揮著越來越重要的作用，對于醫(yī)院來說，上千家的藥品、耗材供應(yīng)商成為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中越來越繁雜的問題。本文將通過對醫(yī)院合同管理進(jìn)行分析討論，并提出相應(yīng)控制措施來提高醫(yī)院的合同管理能力，維護(hù)醫(yī)院的合法權(quán)益。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；合同管理；環(huán)節(jié)流程；控制措施

中圖分類號：R197.322 文獻(xiàn)識別碼：A 文章編號：1001-828X（2017）010-0-01

合同管理的主要內(nèi)容：對需求有申請有論證；對項目有考察有計劃；對采購有程序有紀(jì)律；對合同有標(biāo)準(zhǔn)有追蹤；對全程有痕跡有監(jiān)督。對全過程進(jìn)行組織、策劃、調(diào)節(jié)、控制以及監(jiān)督等，在醫(yī)院中扮演著十分重要的角色，合同管理的水平反應(yīng)出了醫(yī)院整體經(jīng)濟(jì)管理水平的好壞，在加上醫(yī)院的合同十分的復(fù)雜，合同管理標(biāo)準(zhǔn)化、流程化的內(nèi)部控制能夠有效的提高醫(yī)院合同管理的能力，同時也維護(hù)了合同權(quán)益。

一、醫(yī)院合同管理中存在的問題

醫(yī)院合同管理是一個十分系統(tǒng)化的管理流程，會受到各個方面的制約，但是目前，醫(yī)院的合同管理仍然沿用傳統(tǒng)的管理模式，根據(jù)不同的種類和不同的金額以及領(lǐng)導(dǎo)的授權(quán)級別，來對合同進(jìn)行分級授權(quán)和審批制定。在合同擬定與審核的環(huán)節(jié)中需要每個環(huán)節(jié)都進(jìn)行簽字，這樣才能夠使得合同能夠繼續(xù)的進(jìn)行下去。這樣進(jìn)行合同的管理若果在嚴(yán)格有效的管理能夠使得投入比較少而且成本也較低，再加上方式靈活，能在一定程度上節(jié)約了人力、物力、財力，但是這種情況只適合在合同量比較少的情況，一旦合同的數(shù)量增多，類型復(fù)雜的情況下，就會使得各個環(huán)節(jié)缺乏銜接，溝通不暢，嚴(yán)重的影響了合同的質(zhì)量。形成大家負(fù)責(zé)，結(jié)果是都不負(fù)責(zé)的局面。而且，這種管理辦法中，相關(guān)的崗位上的人員流動，很容易造成工作的停頓，再者對于工作的考核也沒有一個合理的評價依據(jù)，而醫(yī)院為了讓業(yè)務(wù)運(yùn)轉(zhuǎn)下去，只能經(jīng)常以“特例”不簽或亂簽合同，給醫(yī)院帶來巨大隱患或損失。

二、合同管理流程需考慮的風(fēng)險

1.業(yè)務(wù)風(fēng)險

經(jīng)營風(fēng)險：合同內(nèi)容不完整，影響合同履行，致使單位的運(yùn)轉(zhuǎn)受到影響。合同權(quán)利義務(wù)約定不明確，存在必然風(fēng)險。合同條款不完善，出現(xiàn)加重單位責(zé)任或排除單位權(quán)利的情形，不利于單位合法權(quán)益的保護(hù)。

2.合規(guī)風(fēng)險

違反相關(guān)法律、法規(guī)，導(dǎo)致合同不能成立、無效或被撤銷。違反相關(guān)法律法規(guī)、侵害社會公共利益，受到行政或司法懲處。違反單位相關(guān)內(nèi)部管理制度，合同不能通過內(nèi)部批準(zhǔn)，影響工作。

三、醫(yī)院合同管理環(huán)節(jié)流程控制措施

醫(yī)院的合同十分的復(fù)雜的、動態(tài)的。比如說科研協(xié)議合同、租賃合同以及設(shè)備采供合同等等，想要將如此量大且金額巨大的合同管理好，對于日常的合同管理工作要求十分的高。傳統(tǒng)的醫(yī)院合同管理方式已經(jīng)對于現(xiàn)在的管理情形無法很好的適應(yīng)，因此，要不斷的完善合同管理的流程、合同信息到位、科學(xué)歸檔各類合同信息，另外也要做好合同的后期的評估以及再利用。

1.加強(qiáng)合同管理的標(biāo)準(zhǔn)化

首先，要將合同標(biāo)準(zhǔn)化，使得合同管理能夠形成一個完整的系統(tǒng)，從申購到合同的履行以及合同后期評估總確定的流程，管理人員等都能夠及時的完善。將合同管理標(biāo)準(zhǔn)化能夠有效的減少資金的浪費(fèi)。標(biāo)準(zhǔn)化的合同管理能夠有效的防止合同的倒簽，因為在合同簽訂中常常都是先根據(jù)需要的事項進(jìn)行履行，當(dāng)需要付款的時候在補(bǔ)簽合同，造成了合同管理中缺乏了相關(guān)的防范意識以及監(jiān)督管理，導(dǎo)致合同在履行的時候出現(xiàn)瑕疵。除外，還能夠有效的減少合同在履行過程中可能出現(xiàn)的成本，保證了各個環(huán)節(jié)所有人都能夠參與其中，順利的進(jìn)行。在簽合同的時候，應(yīng)當(dāng)先讓合同的執(zhí)行人將合同理解透徹之后簽字，領(lǐng)導(dǎo)再簽字。在合同流程中都是手工簽字完成的，但是實(shí)際的情況卻是，在每一個環(huán)節(jié)中簽字的人員對合同其實(shí)沒有一個完整的詳細(xì)的了解。所以，很容易造成相關(guān)人員在前期進(jìn)行了詳細(xì)的調(diào)查談判事項，但是由于項目負(fù)責(zé)人沒有認(rèn)真看待合同，將自己主觀的想法簽訂合同，這樣嚴(yán)重的影響了合同的質(zhì)量。因此，項目負(fù)責(zé)人一定要對合同重視起來，能夠認(rèn)真負(fù)責(zé)的將合同完成，這樣才能夠有效的摒棄合同倒簽等問題的出現(xiàn)，在標(biāo)準(zhǔn)化的合同管理中，能夠使得合同中的每一個人對每一個環(huán)節(jié)認(rèn)真負(fù)責(zé)，使得合同的進(jìn)度、細(xì)節(jié)能夠不斷的完善，能夠很好的履行合同。

2.加強(qiáng)信息系統(tǒng)的管理

要不斷的完善管理信息系統(tǒng)，一定要根據(jù)醫(yī)院合同管理的實(shí)際情況出發(fā)，將醫(yī)院的合同管理中每一個環(huán)節(jié)都融合到信息系統(tǒng)中。使得醫(yī)院的合同管理能夠?qū)崿F(xiàn)信息化，建立一個完善的信息管理檔案。將各類合同進(jìn)行合理的分類整理，保證各類資料能夠長期的存在，而且有據(jù)可循，從而醫(yī)院各項對外的經(jīng)濟(jì)活動更加的合理，逐步推進(jìn)醫(yī)院中各項數(shù)據(jù)的信息化。有效的提高了工作的效率，使得合同管理更加的方便快捷，對于合同中各個細(xì)節(jié)的一目了然，能夠快速的查到信息和統(tǒng)計。而且能夠提前設(shè)置系統(tǒng)提醒以及預(yù)警分析，這樣能夠有效分析出那些供應(yīng)商可以長期的合作，形成一個完整的嚴(yán)格的體系。

3.預(yù)算與前期論證有機(jī)結(jié)合

在預(yù)算中，需要對經(jīng)營中問題進(jìn)行提前的預(yù)期和控制，若在相似的單位或者是市場中沒有一個合理的對比，而且申購只能是通過部門的需求來進(jìn)行時，避免前期論證和市場的實(shí)際情況不相符合。為此，可以建立一個關(guān)于供貨渠道和供貨商系統(tǒng)的數(shù)據(jù)，這樣能夠在需求的時候及時的通過收集資料，掌握市場的行情，做出合理的預(yù)算，對于醫(yī)院良好經(jīng)營十分有力。

4.需完善相關(guān)制度

如明確合同的授權(quán)審批和簽署權(quán)限，合同歸口管理，合同履行情況辦理價款結(jié)算等。同時指定院辦公室作為合同歸口管理部門，參與重大合同的訂立；管理合同專用章；參與合同糾紛的處理；對合同進(jìn)行登記和歸檔；定期評價合同執(zhí)行情況。

四、結(jié)語

綜上所述，隨著我們國家的社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，醫(yī)院中的合同管理的影響也越來越顯著，合同管理是醫(yī)院管里中的重要組成部分，而且在醫(yī)院的合同管理中，一定要做好內(nèi)部的控制工作，將醫(yī)院管理團(tuán)隊中的人員的特點(diǎn)以及醫(yī)院發(fā)展的現(xiàn)狀特點(diǎn)，通過有效詳細(xì)的分析，從而加強(qiáng)對合同管理的控制，有效提高了醫(yī)院的管理合同的水平，使得醫(yī)院能夠不斷的提高整體的經(jīng)濟(jì)水平，并且在同行業(yè)中處于前列。

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