劉芹芹+梁瑞華

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）05-00-01

精神分裂癥是病因未明的慢性遷延性精神疾病，具有治愈率低、高患病率、高復(fù)發(fā)率、高致殘率等特點[1]，出院后常遺留社會功能受損，需長期甚至終身服藥，但患者的生活質(zhì)量及依從性較差。

精神分裂癥是一種常見的臨床疾病，也是一種典型的精神疾病，患者主要表現(xiàn)為情感、思維、行為上的功能障礙，病情嚴重的患者易出現(xiàn)幻覺、幻想的癥狀，對患者及他人的生命安全有著嚴重的威脅，患者的臨床護理質(zhì)量對于患者有著非常重要的作用，能夠有效的緩解患者癥狀[1-2]。為探討心理干預(yù)對精神分裂癥患者護理中的依從性及生活質(zhì)量的影響，特選取96例精神分裂癥患者作為此次研究對象實施心理護理干預(yù)，取了良好效果，報道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料：選取2015年11月-2016年11月在醫(yī)院接受治療的96例精神分裂癥患者作為此次研究對象，給予患者護理干預(yù)措施，并根據(jù)護理措施的不同分為觀察組與對照組，每組患者48例，其中，對照組患者男26例，女22例，年齡21-63歲，平均年齡（40.33±2.43）歲，病程0.2-3年，平均病程（1.54±0.65）年；觀察組患者男25例，女23例，年齡21-62歲，平均年齡（40.28±2.23）歲，病程0.4-3年，平均病程（1.63±0.55）年。兩組患者在性別方面基本資料、年齡方面基本資料、病程方面基本資料進行比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法：對照組患者實施常規(guī)干預(yù)，給予患者使用常規(guī)的精神藥物進行治療和護理。觀察組患者實施心理干預(yù)，措施為：①與患者交流，建立互信度，傾聽患者的心聲，照顧好患者的生活，鼓勵患者，提高患者的信心，給予患者情感和心理的支持。②為患者講解相關(guān)疾病和干預(yù)的知識，提高患者的認知程度，耐心的為患者解答相關(guān)的問題，減少患者自卑感，提高患者的自信心，提高治療依從性。③與患者家屬進行溝通，讓患者家屬充分的認識到其對于患者治療的重要性，讓患者家屬給予患者鼓勵和關(guān)懷，讓患者感受到家人的關(guān)心，提高患者的生活質(zhì)量和配合度。

1.3 指標觀察：觀察分析比較兩組患者干預(yù)前后治療依從性、生活質(zhì)量評分情況。

1.4 統(tǒng)計分析：將數(shù)據(jù)全部錄入excel表格中，用SPSS18.0軟件此次研究得到的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，用（±s）表明此次研究中得到的數(shù)據(jù)計量資料，用檢驗此次研究中得到的數(shù)據(jù)計數(shù)資料，P值<0.05，表明此次研究中得到的數(shù)據(jù)有一定的統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者干預(yù)前后治療依從性情況

干預(yù)前，觀察組依從性為37.50%，對照組為33.33%，組間比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；干預(yù)后，觀察組依從性為72.92%，對照組為43.75%，組間比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者干預(yù)前后生活質(zhì)量評分情況

干預(yù)前，兩組患者生活質(zhì)量評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；干預(yù)后，觀察組的生活質(zhì)量評分改善程度相比于對照組，組間比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3.討論

精神分裂癥患者的精神狀況極差，易出現(xiàn)幻想、幻覺等癥狀，極易出現(xiàn)患者自殺、自虐、自殘的現(xiàn)象，部分患者甚至出現(xiàn)殺人傾向，因此，對待精神分裂癥患者時，應(yīng)注意自身安全[3]。

精神分裂癥患者在使用藥物治療的同時，給予患者實施心理干預(yù)，能夠有效緩解負面情緒對于患者的影響，改善患者的精神狀況，引導(dǎo)患者將負面情緒釋放，提高患者治療的依從性，配合醫(yī)生進行治療，改善患者的生活質(zhì)量，心理干預(yù)有著極其重要的作用[4]。心理干預(yù)的實施，會在一定程度上緩解患者焦慮、緊張、自卑的不良心理，心理干預(yù)主要的是針對患者的心理狀況，實施針對性的情緒引導(dǎo)，提高患者對于疾病的認知程度，提高患者的治療依從性和生活質(zhì)量[5]。本研究通過對比常規(guī)護理與心理干預(yù)對精神分裂癥患者護理中的依從性及生活質(zhì)量的影響情況分析，可以發(fā)現(xiàn)，通過實施心理干預(yù)之后，精神分裂癥患者的依從性及生活質(zhì)量的變化極大，患者的治療依從性明顯提升，生活質(zhì)量得到明顯改善，證明了心理干預(yù)對于精神分裂癥患者的應(yīng)用價值，因此，在針對精神分裂癥患者的臨床護理工作中，心理干預(yù)的應(yīng)用值得考慮。

精神分裂癥雖然誘因不明確，但患者出現(xiàn)該癥狀后，其思維和情感等方面均會出現(xiàn)功能性障礙，使其情緒和行為出現(xiàn)異常反應(yīng)。當該癥狀患者住院治療時，如果能夠加強心理護理，通過有針對性的個體精神心理護理，來幫助患者達到較好的心理狀態(tài)，從而配合 治療并改善其預(yù)后，盡量避免患者反復(fù)出現(xiàn)病情發(fā)作的現(xiàn)象[7] 。 文中對照組雖采用了藥物治療，但由于藥物療法未結(jié)合心理護理干預(yù)，使其雖取得了一定臨床治療效果，但并不是理想結(jié)果。 而觀察組對于新入院患者，將其分為三個階段分別進行心理護理干預(yù)，當患者初入院時難免有情緒應(yīng)激反應(yīng)，不愿意住院治療，而護理人員通過與其建立良好護患關(guān)系，幫助其消除對住院陌生感，并幫助患者盡快適應(yīng)住院環(huán)境和病房中的病友。當患者經(jīng)藥物治療病情得到控制后，護理人員結(jié)合其心理狀況的迥異，分別給予了個體化精神心理護理，讓其了解治療的作用，以及如何去做好精神衛(wèi)生保健，以避免將來再次復(fù)發(fā)該病，并對患者用藥期間的不良反應(yīng)做好解釋工作，還向患者講解成功病例痊愈過程，以堅定其對治療 的信心[9] 。在患者經(jīng)藥物療法，病情基本好轉(zhuǎn)后，這時護理人員說服力更強了，而患者信任度也相應(yīng)提高了，這時護理人員告訴患者將來出院后，應(yīng)如何去妥善處理生活中所遇到的問題，不要受社會不良輿論影響，以免自身的精神心理受到刺激，定期到醫(yī)院來復(fù)查并配合醫(yī)院隨訪。

觀察組患者通過護理人員對住院精神分裂癥患者，給予了個體精神心理護理干預(yù)，使其配合治療依從性提高的同時，也知曉了如何去做好精神衛(wèi)生保健，患者應(yīng)對周邊環(huán)境的能力得到提高，并且堅定了對治療的信心，觀察組經(jīng)精神心理干預(yù)，其配合治療總依從率為90%，可見，通過心理護理干預(yù)方式來配合藥物療法，能使得住院精神分裂癥患者治療依從性得到提高，進而使我院護理質(zhì)量得到升值。

綜上所述，心理干預(yù)對精神分裂癥患者護理中的依從性及生活質(zhì)量的影響非常大，患者的治療依從性得到提高，生活質(zhì)量得到改善，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]吳琳.對住院精神分裂癥患者心理護理的效果研究[J].中國民康醫(yī)學，2014，26（13）：113-114.

[2]陸琴芳.心理護理在改善23例精神分裂癥恢復(fù)期患者恥辱感中的應(yīng)用[J].中國民族民間醫(yī)藥雜志，2014，23（14）：130.

[3] 楊貴梅，張國玲，刁繼紅，等.綜合護理干預(yù)對精神分裂癥合并糖尿病患者依從性及生活質(zhì)量的影響研究[J].國際護理學雜志，2014，33（11）：3139-3140.

[4] 湯利紅，雷球英，彭汝春.護理干預(yù)對首發(fā)精神分裂癥患者出院后服藥依從性的影響[J].當代護士，2014，21（1）：106-107.

[5] 崔虹，何夏君，丁寒琴，等.個案管理對社區(qū)精神分裂癥患者服藥依從性和生活質(zhì)量的影響[J].護理學雜志2014，29（23）：77-78.

[6] 楊翠英，金云紅，聶春蓮，等.個性化護理干預(yù)對住院精神分裂癥患者生活質(zhì)量的影響[J].臨床心身疾病雜志，2013，19（1）：81-82.

[7] 董素娟，趙金祥.綜合護理干預(yù)對住院精神分裂癥患者生活質(zhì)量的影響[J].中國民康醫(yī)學，2015，27（3）：8-9.

[8]黃碧琴，林雪梅，蔡麗琴. 心理護理對住院精神分裂癥患者治療依從性的影響[J]. 中國民康醫(yī)學，2013，25（3）：118-119.

[9]華潔.護理干預(yù)對康復(fù)期精神分裂癥患者焦慮抑郁情緒的影響[J].中國民康醫(yī)學，2010，22（9） ：2391