張燕

【中圖分類號】R472.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）05-00-01

近年來，隨著醫(yī)學(xué)模式的逐漸轉(zhuǎn)變，人們的思想觀念及健康意識也在不斷提高，對護(hù)理的質(zhì)量也提出了更高的要求，護(hù)理服務(wù)理念逐漸個性化、多樣化及層次化。手術(shù)室是醫(yī)院開展手術(shù)治療、診斷和搶救患者的重要場所，手術(shù)室的護(hù)理工作不再僅僅是配合手術(shù)醫(yī)生實施手術(shù)，還要考慮到手術(shù)患者的心理、社會因素對手術(shù)效果的影響[1]。人性化護(hù)理服務(wù)是以滿足病人的健康需求為目的新型護(hù)理服務(wù)模式，是一種全面的、系統(tǒng)的、個性化的、有效的護(hù)理模式，其目的是使病人在生理、心理、社會、精神上處于滿足且舒適的狀態(tài)，減少不適的程度，核心是以人為本，體現(xiàn)人文精神，尊重患者生命價值、人格尊嚴(yán)及患者隱私。它將患者的個人需求作為出發(fā)點，在護(hù)理過程中密切關(guān)注患者的精神、情感以及文化等各方面的需求，使患者在生理、心理、社會等方面都感到滿足的狀態(tài)[2]。有效的人性化護(hù)理可以緩解患者的不良情緒反應(yīng)，提高患者的護(hù)理滿意度，保證手術(shù)的治療效果。本文通過對我院2016年4月～2017年3月收治的擇期手術(shù)患者實施人性化護(hù)理措施，取得了滿意的效果，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年4月～2017年3月?lián)衿谑中g(shù)的638例患者作為本次研究對象，排除肝、腎、心等重要臟器損害者和意識障礙的患者。按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組（320例）和觀察組（318例）。對照組男186例，女134例，年齡22～71歲，平均（41.5±2.3）歲，小學(xué)學(xué)歷106例，中學(xué)學(xué)歷98例，中?；蚋咧袑W(xué)歷76例，大專以上學(xué)歷40例；普外科96例，心胸外科74例，骨科68例，婦產(chǎn)科45例，腦外科37例。觀察組男175例，女143例，年齡20～78歲，平均（40.9±2.7）歲，小學(xué)學(xué)歷114例，中學(xué)學(xué)歷89例，中?；蚋咧袑W(xué)歷82例，大專以上學(xué)歷33例。普外科101例，心胸外科76例，骨科74例，婦產(chǎn)科37例，腦外科30例。兩組患者在性別、年齡、學(xué)歷、手術(shù)類型等一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理，包括術(shù)前給予健康教育，術(shù)后加強(qiáng)對患者病情的觀察，并做好出院指導(dǎo)工作等。觀察組在此基礎(chǔ)上實施科學(xué)的人性化護(hù)理。其內(nèi)容主要包括：①加強(qiáng)護(hù)士的培訓(xùn)，提高其服務(wù)意識 采取多種形式如外聘專家培訓(xùn)、講座交流等增強(qiáng)護(hù)士有關(guān)人性化護(hù)理的服務(wù)意識，轉(zhuǎn)變其固有局限的思維模式，牢固樹立人文護(hù)理、個性護(hù)理、全程護(hù)理和諧護(hù)理的服務(wù)理念，強(qiáng)化“以患者需求為導(dǎo)向，以患者滿意為目標(biāo)”的服務(wù)思想，做到接待患者熱心、治療細(xì)心、護(hù)理精心、服務(wù)用心的理念，切實為患者提供舒心的護(hù)理服務(wù)。同時，強(qiáng)化禮儀修養(yǎng)，以人文精神推動人文服務(wù)，打造禮儀化的護(hù)理服務(wù)，做到語言得當(dāng)、行為規(guī)范、儀表整潔、服飾得體、莊重大方、和藹可親。②強(qiáng)化護(hù)患交流，營造人性化就醫(yī)環(huán)境 護(hù)理人員在每項操作前均先向患者解釋，以取得其理解、配合。加強(qiáng)護(hù)患之間的交流，將尊重、愛護(hù)患者的理念貫穿于手術(shù)全過程，及時了解患者心理動態(tài)，消除不良的情緒反應(yīng)，減少患者不良情緒反應(yīng)對于麻醉和手術(shù)的影響。同時，注意病房和手術(shù)室的環(huán)境配置，如病房放置詳細(xì)的服務(wù)指南、鮮花、健康教育圖畫、宣傳欄，安裝柔和的床頭燈，張貼特殊檢查、特殊疾病及特殊治療的溫馨小提示，床單被褥采用淡雅的純棉布料，使患者感到心理和生理上的舒適、安全，有歸屬感，減少心理的緊張感。③注重細(xì)節(jié) 非語言行為是一種不以自然語言，而在溝通中借助表情、手勢、眼神、穿著甚至物品的擺設(shè)與他人的空間距離等為載體來幫助表達(dá)思想、感情的方式。提倡微笑、親情、細(xì)微服務(wù)，護(hù)士與患者的目光交流可以給患者輕松和被尊重的感覺，而微笑的眼神則可以減輕患者的心理壓力，有利于穩(wěn)定情緒。此外，術(shù)前在綜合分析患者病情的基礎(chǔ)上，給予患者鼓勵性、安撫性的細(xì)節(jié)性言語和動作可以有效提高患者對于醫(yī)護(hù)人員的信任度，提升配合手術(shù)治療的配合性。術(shù)中尊重患者的隱私，保暖可以讓患者感受到人性化護(hù)理，為防止患者在手術(shù)中因為過度的身體應(yīng)激反應(yīng)影響手術(shù)順利的進(jìn)行。術(shù)后和藹的言語能夠有效提高患者配合護(hù)理的依從性，減少并發(fā)癥的發(fā)生。④出院隨訪 患者出院時，記錄詳細(xì)的電子檔案，并贈送愛心服務(wù)聯(lián)系卡，護(hù)送患者到醫(yī)院門外。出院后可通過電話、信件、上門隨訪等方式，定期了解患者身體情況，并認(rèn)真登記保存，同時根據(jù)隨訪的情況及時為患者提供正確的建議和知道，讓患者體會到人性化的關(guān)懷。

1.3 觀察指標(biāo)和評價標(biāo)準(zhǔn)[3]

采用醫(yī)院自制的調(diào)查問卷觀察對比兩組患者的護(hù)理滿意情況和護(hù)理質(zhì)量情況。其中護(hù)理滿意調(diào)查問卷包括護(hù)士服務(wù)意識與態(tài)度、護(hù)士儀表及語言、業(yè)務(wù)水平、就診環(huán)境等，滿分100分，≥90為較為滿意，70～89分為滿意，60～69為一般，<60分為不滿意，分?jǐn)?shù)越高，滿意情況越好。護(hù)理質(zhì)量采取自擬的護(hù)理質(zhì)量評價量表進(jìn)行評價，包括病情觀察，急救與治療，基礎(chǔ)護(hù)理等， 滿分100分，分?jǐn)?shù)越高，護(hù)理質(zhì)量情況越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本研究數(shù)據(jù)由兩名實驗員交叉記錄、校驗，得出完整數(shù)據(jù)導(dǎo)入SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計量資料采用 表示，t檢驗，計數(shù)資料采用百分率表示，檢驗， P<0.05則具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的護(hù)理質(zhì)量對比情況 對照組患者的護(hù)理質(zhì)量評分為（76.3±12.1）分，觀察組患者的護(hù)理質(zhì)量評分為（91.2±4.5）分，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=27.517 P=0.000<0.05）。

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度情況，觀察組患者的護(hù)理滿意情況明顯優(yōu)于對照組，兩組比較，差異顯著（=9.912 P=0.019<0.05）。

3.討論

手術(shù)室是醫(yī)院的特殊場所，手術(shù)室的病人由于對醫(yī)療治療了解有限，心理上較易出現(xiàn)較大的波動，如術(shù)前患者較易產(chǎn)生不良的負(fù)面情緒反應(yīng)，術(shù)中由于不熟悉手術(shù)環(huán)境，心理上緊張、恐懼，手術(shù)擔(dān)心預(yù)后，心理負(fù)擔(dān)較大[1，4]。

傳統(tǒng)的手術(shù)室護(hù)理局限于手術(shù)配合和常規(guī)的搶救治療，人性化護(hù)理是一種全面的、系統(tǒng)的、個性化的、有效的護(hù)理模式，該護(hù)理模式秉持“以人為本”、“顧客至上”的宗旨，護(hù)理人員均具備豐富的專業(yè)理論知識和臨床實踐技能，注重給予服務(wù)對象人性關(guān)愛的溫暖與人性的回復(fù)，使其在手術(shù)過程中充分感受到護(hù)理服務(wù)的滿足感和安全感，較為全面的展現(xiàn)了“以人為本 ”的整體護(hù)理內(nèi)涵，充分展現(xiàn)了護(hù)士的多重角色功能，擴(kuò)大了護(hù)理范疇，確?；颊吒訙剀?、舒適、滿意、放心地接受手術(shù)。

人性化護(hù)理可以減輕患者焦慮、抑郁等不良情緒，使其積極配合手術(shù)進(jìn)行，而且還有利于提高患者對護(hù)理的滿意度。劉靖萍的研究[5]顯示，實施人性化護(hù)理患者的焦慮和抑郁評分均顯著低于護(hù)理前及常模，而護(hù)理滿意度則高于常模。張勤等[3]的研究也發(fā)現(xiàn)，人性化護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理工作中，可以明顯改善患者的不良情緒反應(yīng)，穩(wěn)定患者的心率和血壓，提高護(hù)理的質(zhì)量。本文通過實施有效的人性化的護(hù)理，對于實施人性化主體的護(hù)理人員加強(qiáng)培訓(xùn)，提高自身的禮儀修養(yǎng)和人性化服務(wù)的意識，使其從根本上樹立以人為本的護(hù)理服務(wù)。營造人性化就醫(yī)環(huán)境，強(qiáng)化護(hù)患之間的交流，提高患者對于護(hù)士的信任感，提升配合手術(shù)的依從性。注重細(xì)節(jié)的觀察的實施，及時出院隨訪，體現(xiàn)出人性化護(hù)理服務(wù)理念，讓患者真正體會到人性化服務(wù)的精髓。研究結(jié)果顯示，觀察組患者的護(hù)理滿意情況明顯優(yōu)于對照組，且護(hù)理質(zhì)量評分也高于對照組，兩組比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。說明，人性化護(hù)理有利于提升護(hù)理的質(zhì)量，提高患者的護(hù)理滿意度，保證手術(shù)的治療效果。

綜上所述，人性化護(hù)理模式更新了護(hù)理管理和服務(wù)理念，實現(xiàn)了以人為本的護(hù)理原則，豐富了護(hù)理工作的內(nèi)涵，大大縮短了患者于手術(shù)室之間的距離。手術(shù)室實施人性化的護(hù)理有利于緩解患者不良的情緒反應(yīng)，增加患者的舒適感，提高患者的護(hù)理滿意度，提升護(hù)理的質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 畢華，張敏，李蕊.人性化護(hù)理在臨床工作中的應(yīng)用進(jìn)展[J].護(hù)理實踐與研究，2011，8（16）：119-121.

[2] 張勤，張銘玉.人性化護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理的應(yīng)用效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19（34）：113-114，116.

[3] 彭小紅.人性化護(hù)理模式在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用效果評價[J].中外醫(yī)學(xué)研（下轉(zhuǎn)第頁）

（上接第頁）

究，2013，11（27）：70-71.

[4] 杜淑媛.人性化護(hù)理模式對手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，18（14）：46-47.

[5] 劉靖萍.人性化護(hù)理在手術(shù)室中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2014，20（20）：61-63.