張春秀 遼寧省朝陽市第四醫(yī)院檢驗科 （遼寧 朝陽 122000）

尿糖對尿液分析儀白細胞干化學檢測結果的影響分析

張春秀 遼寧省朝陽市第四醫(yī)院檢驗科 （遼寧 朝陽 122000）

目的：討論尿糖對尿液分析儀白細胞干化學檢測結果的影響。方法：選取本院出現(xiàn)尿糖陽性的病人50例組成實驗組，選出尿糖陰性的病人50例組成對照組。兩組病人均實行白細胞干化學法檢測，比較兩組檢驗結果，分析尿糖對白細胞干化學檢測的影響。結果：在實驗組中，隨著尿糖的濃度不同，分為±，+，++，3+，4+，白細胞干化學檢測的假陽性率隨著尿糖濃度的增大而提高，且實驗組的假陽性率均大于對照組，差別具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。結論：使用白細胞干化學檢測中，受到尿糖的影響，并且出現(xiàn)尿糖濃度越高假陽性率越高的情況，因此在檢驗時，需要使用鏡檢做保證，避免出現(xiàn)誤診。

尿糖 尿液分析儀 白細胞干化學檢測

干化學分析技術是相對于濕化學分析技術來說的，將需要測定的液體放在試劑條上[1]，檢驗方法有簡便，快速，可以多次重復，使用檢驗液體少等優(yōu)點[2]。它在醫(yī)學上廣泛使用，使用反射光度法或者電極法作為測量手法。在臨床上檢測尿液中常使用這種方法，有許多學者經(jīng)過研究提出尿糖使白細胞干化學檢測的結果出現(xiàn)假陽性的結果。為驗證使用白細胞干化學檢測的準確性，本文選取本院出現(xiàn)尿糖陽性的病人有50例組成實驗組，選出尿糖陰性的病人50例組成對照組，兩組病人均實行白細胞干化學法檢測，具體報道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料。選取2013年6月～2015年6月本院出現(xiàn)尿糖陽性的病人50例組成實驗組，選出尿糖陰性的病人50例組成對照組。其中，實驗組女性病人26例，男性病人24例，年齡26～69歲，平均年齡（42.3±3.5）歲。對照組女性病人25例，男性病人25例，年齡28～72歲，平均年齡（45.3±3.5）歲。選取病人均經(jīng)過鏡檢確定尿糖的情況。排除標準：（1）病人有其他重大疾病，如嚴重腎衰竭等；（2）病人年齡過大，超過80歲以上；（3）病人患有嚴重腫瘤的情況；（4）病人不同意進行實驗。

1.2 方法。兩組病人均需使用白細胞干化學法檢測，在檢驗中使用定量吸管，取出病人的新鮮尿液（10ml），放入試管中，混勻，將干燥的試紙條一端放入試管中將其浸濕，根據(jù)試紙條上的顏色變化判斷尿糖的情況。尿沉渣鏡檢驗，在檢驗中使用定量吸管，取出病人的新鮮尿液（10ml），放入試管中，通過離心機（200r/min，5min）離心分離，將沉淀留下0.2ml，混勻后，放置在載玻片上0.2ul，在顯微鏡下觀察確定尿糖的情況。

1.3 觀察標準。在白細胞干化學檢測中，出現(xiàn)藍色為沒有尿糖，出現(xiàn)棕色的為有尿糖，棕色顏色越深，尿糖的濃度越深。在尿沉渣鏡檢驗中白細胞的數(shù)量超過14×106被認為是陽性結果。

1.4 統(tǒng)計學方法。采用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料采用（均數(shù)±標準差）的方式表示，兩組間的比較采用t檢驗，治療前后數(shù)據(jù)的比較采用配對t檢驗；計數(shù)資料采用頻數(shù)和百分比表示，組間差異采用x2檢驗，設p<0.05時，差異具有統(tǒng)計學意義。

表1. 尿糖定量與干化學法白細胞假陽性的情況的比較

2.結果

隨著尿糖的濃度不同，分為±，+，++，3+，4+幾種，分別為15例，10例，9例，11例，5例。對照組50例病人中出現(xiàn)了13例假陽性病人，假陽性率為26.00%，實驗組中±出現(xiàn)假陽性的概率為33.33%（5/15），+出現(xiàn)假陽性的概率為50.00%（5/10），++出現(xiàn)假陽性的概率為66.67%（6/9），+++出現(xiàn)假陽性的概率為72.73%（8/11），++++出現(xiàn)假陽性的概率為80.00%（4/5）。根據(jù)結果發(fā)現(xiàn)干化學法白細胞假陽性的概率隨著尿糖定量的增大增加，并且實驗組的假陽性概率均大于對照組，差別具有統(tǒng)計學意義（p<0.05），見表1。

3.討論

檢驗中使用干化學法檢測中的檢驗手段簡單，快速，準確率較高[3]，在醫(yī)學檢驗中有著廣泛的應用。但是通過大量的研究發(fā)現(xiàn)在實際應用中有些因素會導致檢驗出現(xiàn)失誤[4]，導致出現(xiàn)的假陽性的概率太高。關濤等[5]的尿糖對白細胞干化學法檢測結果的影響的研究結果與本文的研究結果相似，說明尿糖對白細胞干化學法檢測的影響確實存在且影響嚴重。本文的研究結果具有可信性。在檢驗時，需要在白細胞干化學法檢測后使用尿沉渣鏡檢，確定檢驗的結果，避免出現(xiàn)誤診[6]。將白細胞干化學法檢測與尿沉渣鏡檢聯(lián)合檢驗可以避免兩者的弊端，避免出現(xiàn)假陽性的現(xiàn)象。在白細胞干化學法檢測中出現(xiàn)出現(xiàn)藍色為沒有尿糖，出現(xiàn)棕色的為有尿糖，棕色顏色越深，尿糖的濃度越深。在尿沉渣鏡檢驗中白細胞的數(shù)量超過14×106被認為是陽性結果。尿沉渣鏡檢驗比較麻煩，所用的時間較長。本文選取本院出現(xiàn)尿糖陽性的病人50例組成實驗組，選出尿糖陰性的病人50例組成對照組，兩組病人均實行白細胞干化學法檢測，結果顯示，對照組50例病人中出現(xiàn)了13例假陽性病人，假陽性率為26.00%，實驗組中±出現(xiàn)假陽性的概率為33.33%（5/15），+出現(xiàn)假陽性的概率為50.00%（5/10），++出現(xiàn)假陽性的概率為66.67%（6/9），+++出現(xiàn)假陽性的概率為72.73%（8/11），++++出現(xiàn)假陽性的概率為80.00%（4/5）。干化學法白細胞假陽性的概率隨著尿糖定量的增大增加，差別具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。綜上，使用白細胞干化學檢測在尿糖的影響下容易出現(xiàn)假陽性的情況，在檢驗后，使用尿沉渣鏡檢驗，可以避免出現(xiàn)誤診。

[1] 朱細娥. 尿糖對尿液分析儀白細胞檢測的影響[J]. 醫(yī)學信息(中旬刊), 2011,24(6):2289.

[2] 李建英, 陳倩, 史鳳梅, 等. 全自動干化學尿液分析儀及配套試帶的臨床性能驗證[J]. 中華檢驗醫(yī)學雜志, 2012,35(12):1112-1117.

[3] 胡芳, 汪宏良, 龔永啟, 等. H-800和Mejer-600尿液分析儀測定結果的一致性比較[J]. 檢驗醫(yī)學與臨床, 2011,8(18):2246-2247.

[4] 陳厚愛, 王江偉, 方會珍, 等. 1248例社區(qū)老年人尿液檢查結果分析[J]. 實用中西醫(yī)結合臨床, 2011,11(6):87-88,90.

[5] 關濤. 尿糖對白細胞干化學法檢測結果的影響[J]. 長江大學學報(自然版), 2011,8(5):192-193.

[6] Grunberg, W, Donkin, S. S, Constable, P. D, et al. Periparturient effects of feeding a low dietary cation-anion difference diet on acid-base, calcium, and phosphorus homeostasis and on intravenous glucose tolerance test in high-producing dairy cows. [J]. Journal of Dairy Science, 2011,94(2):727-745.

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