黃毅

摘要：經(jīng)濟(jì)的發(fā)展給人們的生活提供了便利，但隨之而來的便是現(xiàn)代人生活方式的不健康對(duì)環(huán)境的影響，如空氣污染、水流污染的嚴(yán)重化，這使得疾病種類復(fù)雜多變，加之我國是人口大國，醫(yī)療資源已經(jīng)越來越不能夠滿足人們的需求，人們的就醫(yī)愈來愈困難，醫(yī)療行業(yè)面臨著從未有過的巨大壓力。但與此同時(shí)，隨著大數(shù)據(jù)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)涉及的海量數(shù)據(jù)對(duì)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展越來越重要，在數(shù)據(jù)分析方面為醫(yī)院提供了有效的醫(yī)療數(shù)據(jù)。醫(yī)院可以通過對(duì)這些醫(yī)療數(shù)據(jù)的整理與合并，進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，利用分析結(jié)果，為患者提供一個(gè)更精準(zhǔn)、更適用的治療方案。

關(guān)鍵詞：大數(shù)據(jù)；財(cái)務(wù)管理；醫(yī)療

中圖分類號(hào)：R197.322 文獻(xiàn)識(shí)別碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2017）009-0-01

一、大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問題

麥肯錫發(fā)布的《大數(shù)據(jù)的下一個(gè)前沿：創(chuàng)新、競爭和生產(chǎn)力》2011版報(bào)告中預(yù)估，數(shù)據(jù)分析在醫(yī)療領(lǐng)域產(chǎn)生的潛在價(jià)值年增長率為0.7%，即每年能夠達(dá)到3000億美元。但在2011年卻只可以產(chǎn)生300億美元到600億美元的價(jià)值，也就是只能夠?qū)崿F(xiàn)10～20%。造成該情況主要有以下兩個(gè)原因，一方面是需要臨床試驗(yàn)證明；另一方面則是數(shù)據(jù)的共享及互操作的實(shí)現(xiàn)還存在著尚未解決的問題。到目前為止，醫(yī)療服務(wù)行業(yè)只是抓住了數(shù)據(jù)分析在醫(yī)療領(lǐng)域中10～20%的利用機(jī)會(huì)。還存在著諸如缺乏激勵(lì)機(jī)制、機(jī)構(gòu)改革困難、技術(shù)人才稀缺、數(shù)據(jù)共享挑戰(zhàn)等問題。

1.醫(yī)院財(cái)務(wù)管理缺乏數(shù)據(jù)整合能力，使得數(shù)據(jù)無法實(shí)現(xiàn)交互

眾所周知，醫(yī)院單位時(shí)時(shí)刻刻都有新的醫(yī)療數(shù)據(jù)、工作部門的運(yùn)行數(shù)據(jù)、財(cái)務(wù)管理數(shù)據(jù)的產(chǎn)生，但就現(xiàn)階段我國醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展來看，眾多醫(yī)院并未意識(shí)到這些數(shù)據(jù)所存在的價(jià)值，及對(duì)與后期醫(yī)療發(fā)展的借鑒作用，因此，其不注重?cái)?shù)據(jù)分析及整合，導(dǎo)致醫(yī)院在該方面能力的欠缺，尤其是在存有眾多數(shù)據(jù)的財(cái)務(wù)管理部門，數(shù)據(jù)支撐力度更是缺乏。

2.醫(yī)療成本與創(chuàng)收之間存在矛盾點(diǎn)

“自負(fù)盈虧”是當(dāng)下大多數(shù)醫(yī)院采用的財(cái)務(wù)管理制度，其好處在于調(diào)動(dòng)醫(yī)療人員的工作積極性，但其弊端在于有的科室為了增加利潤，抬高價(jià)格，使得醫(yī)院內(nèi)部各科室之間的收入與支出差距增大，為醫(yī)院內(nèi)部管理平衡造成阻礙，對(duì)醫(yī)院的長期發(fā)展造成不良影響。同時(shí)，醫(yī)療制度的不斷推進(jìn)使得醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理難度加大，不僅需要縮減成本，還需要增加財(cái)務(wù)管理信息的透明度，促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

3.缺少復(fù)合型財(cái)務(wù)人才培養(yǎng)機(jī)制

大數(shù)據(jù)背景下的財(cái)務(wù)管理人員至少需要具備醫(yī)療、財(cái)務(wù)、大數(shù)據(jù)分析三個(gè)方面的技能，然而復(fù)合型人才本身就匱乏，加之醫(yī)院的人才引進(jìn)及培養(yǎng)體系不完善，導(dǎo)致該方面人才稀缺，使得推進(jìn)醫(yī)療事業(yè)改革的進(jìn)程緩慢，在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度上也無法創(chuàng)新。

二、大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新的有效策略

雖然大數(shù)據(jù)在醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的應(yīng)用還存在一系列亟待解決的問題，但的確也有一些顯而易見的效果，比如在臨床上采用的電子病歷，雖然其大量的數(shù)據(jù)并沒有被完全地挖掘及利用，但支付方已經(jīng)開始利用大數(shù)據(jù)來制定報(bào)銷策略。由此可見數(shù)據(jù)分析在醫(yī)療行業(yè)已經(jīng)產(chǎn)生效用。另外，許多制藥企業(yè)也將數(shù)據(jù)分析應(yīng)用在了簡化臨床試驗(yàn)等方面的研究探索上。因此醫(yī)院如果繼續(xù)在現(xiàn)有的機(jī)制上停滯不前，那么錯(cuò)失大量改革臨床護(hù)理和個(gè)性化用藥的機(jī)會(huì)將是不可避免的。

1.數(shù)據(jù)分析實(shí)現(xiàn)個(gè)性化

基于人的特征給人群貼標(biāo)簽是數(shù)據(jù)分析最強(qiáng)大的功能之一，基于此能夠向用戶提供具有針對(duì)性的、更加適用的服務(wù)或產(chǎn)品，可見數(shù)據(jù)分析可以從深層次將事物區(qū)別開來。若將這些與患者的基因、分子、行為等數(shù)據(jù)聯(lián)合起來，那么其對(duì)醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)生的影響則是我們所無法預(yù)估的?；蚪M測(cè)成本的減少，蛋白質(zhì)組學(xué)的出現(xiàn)，以及實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)技術(shù)的發(fā)展使得生成一種新的超精準(zhǔn)化、細(xì)致化的數(shù)據(jù)成為可能。

這些數(shù)據(jù)使得健康醫(yī)療將會(huì)有新的定義。一方面，健康醫(yī)療可幫助解決醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)解決信息不對(duì)稱的問題，這樣醫(yī)護(hù)人員在看到患者身體狀況的完整數(shù)據(jù)圖后，就可能將焦點(diǎn)從治病轉(zhuǎn)為預(yù)病及健康管理，從而減少患者的醫(yī)療支出。另一方面，數(shù)據(jù)越精確就越能夠越精準(zhǔn)的實(shí)現(xiàn)診療，醫(yī)院在設(shè)備的投資及藥品的采購方面也就會(huì)更加合理化。

2.規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，使財(cái)務(wù)分析、數(shù)據(jù)整合、應(yīng)用得到統(tǒng)一

為了在大數(shù)據(jù)分析的基礎(chǔ)上為患者提供良好的醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)院需要獲取患者完整的視圖病情，在此我們提出利用醫(yī)院系統(tǒng)中存儲(chǔ)的患者的數(shù)據(jù)來進(jìn)行，這些數(shù)據(jù)包括患者所有需要繳費(fèi)的診治，即用藥情況、身體檢測(cè)等都包括在內(nèi)。具體的操作方式是基于龐大的病歷數(shù)據(jù)集搭建智能的臨床決策工具，這就迫切需要規(guī)范醫(yī)院的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，使得財(cái)務(wù)分析、數(shù)據(jù)整合及應(yīng)用得到統(tǒng)一。那么，醫(yī)療服務(wù)方面則需要對(duì)這些無上限的數(shù)據(jù)流進(jìn)行統(tǒng)一管理，并充分地將這些數(shù)據(jù)應(yīng)用在醫(yī)療中，這將是一個(gè)巨大的挑戰(zhàn)。

3.利用大數(shù)據(jù)分析技術(shù)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

物聯(lián)網(wǎng)及大數(shù)據(jù)分析技術(shù)為醫(yī)院對(duì)患者的遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)提供了條件，使得醫(yī)院能夠在患者癥狀嚴(yán)重前就及時(shí)對(duì)其進(jìn)行醫(yī)療方面的干預(yù)及調(diào)整。這些監(jiān)測(cè)技術(shù)的使用不僅能夠大大減小患者的醫(yī)療成本，還能夠跟上這個(gè)社會(huì)的節(jié)奏，在新的商業(yè)模式中得到應(yīng)用。醫(yī)院通過使用這些技術(shù)的同時(shí)，對(duì)患者的健康加以干預(yù)措施，來打造一個(gè)關(guān)注預(yù)防、制定健康解決方案的新疾病管理機(jī)制，在用戶生病前就干預(yù)診治，為用戶提供更好的醫(yī)療服務(wù)。與此同時(shí)，創(chuàng)建應(yīng)用數(shù)據(jù)分析技術(shù)的健康風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)機(jī)制，開展前瞻性的健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，用以避免不必要的住院，降低醫(yī)療保險(xiǎn)支出。

4.加強(qiáng)復(fù)合型財(cái)務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)

財(cái)務(wù)管理離不開人員的操作，因此，培養(yǎng)具備醫(yī)療、財(cái)務(wù)、大數(shù)據(jù)三方面知識(shí)的復(fù)合型人才是必不可少的。財(cái)務(wù)管理分析人員必須要有能力對(duì)大數(shù)據(jù)進(jìn)行分析應(yīng)用，并對(duì)醫(yī)院的規(guī)劃與建設(shè)有全方位的認(rèn)識(shí)，保證醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作在高效運(yùn)行的同時(shí)，為醫(yī)療服務(wù)提供有效數(shù)據(jù)。

三、結(jié)語

大數(shù)據(jù)時(shí)代的來臨，使得數(shù)據(jù)分析技術(shù)的發(fā)展速度加快，其在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的創(chuàng)新與應(yīng)用能夠給醫(yī)療行業(yè)帶來前所未有的發(fā)展，服務(wù)于人民群眾的健康應(yīng)成為醫(yī)療服務(wù)的核心內(nèi)容，不僅僅是把疾病的診治放中心，而且要重視疾病的預(yù)防及患者身體的健康管理等方面。借助財(cái)務(wù)管理數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，能夠利用已有的數(shù)據(jù)做出醫(yī)療上的決策，使得醫(yī)生的職業(yè)技能和醫(yī)院的服務(wù)功能都得到更好的延伸，為人民群眾提供最精確、最便捷的醫(yī)療服務(wù)。

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