朱崎+歐瑜

（湖南省永州職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院，湖南 永州 425006）

摘要：目的：探討臨床模擬法在病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法：選擇我學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生76例，將其分為對照組與試驗組，每組38名學(xué)生。其中，對照組學(xué)生采用傳統(tǒng)方式進(jìn)行教學(xué)，試驗組學(xué)生采用臨床情景模擬法進(jìn)行教學(xué)。期末考試之后，比較兩組學(xué)生的成績，同時發(fā)放調(diào)查問卷調(diào)查教學(xué)效果。結(jié)果：在本次研究中，對照組學(xué)生采用傳統(tǒng)方式進(jìn)行教學(xué)，試驗組學(xué)生采用臨床情景模擬法進(jìn)行教學(xué)，試驗組學(xué)生成績普遍高于對照組，具有較為明顯的差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。試驗組學(xué)生絕大部分都持著認(rèn)可的態(tài)度，表明其能夠有效提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，還可以塑造濃厚的學(xué)習(xí)氛圍。結(jié)論：經(jīng)過研究，臨床情景模擬法在病理學(xué)教學(xué)中有著良好的作用，學(xué)生積極性高，認(rèn)可度高，還能夠增強學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，值得在病理學(xué)教學(xué)中進(jìn)行推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：臨床模擬法；病理學(xué)教學(xué)；應(yīng)用效果

在醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)中，基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)教育是實現(xiàn)高素質(zhì)人才培養(yǎng)的前提，而隨著當(dāng)前時代的發(fā)展，醫(yī)學(xué)理論知識也在不斷更新，傳統(tǒng)的教學(xué)模式在一定程度上已然難以適應(yīng)當(dāng)前發(fā)展教育的要求[1]。而臨床情景模擬教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生臨床能力的重要方式，為了研究臨床模擬法在病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果，筆者進(jìn)行分組區(qū)別教學(xué)，研究成果顯著，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。本研究的研究對象均為我學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，一共76名，都經(jīng)過全國高等院校入學(xué)考試。將76名學(xué)生分為試驗組以及對照組，每組38例學(xué)生。同時，將試驗組38名學(xué)生再分為2個學(xué)習(xí)小組。

1.2方法。對照組學(xué)生采用傳統(tǒng)方式進(jìn)行教學(xué)，試驗組學(xué)生采用臨床情景模擬法進(jìn)行教學(xué)。臨床情景模擬教學(xué)法具體如下：

1.2.1課前準(zhǔn)備。首先，教師需要對病理學(xué)的課程進(jìn)行有效的優(yōu)化組合，選擇教材中關(guān)于疾病介紹的部分作為情景模擬的具體內(nèi)容，并且在課堂教學(xué)開始之前將臨床資料發(fā)放給試驗組學(xué)生，可以使錄像、影音、圖片等方式，也可是文字方式，讓試驗組兩個學(xué)習(xí)小組的學(xué)生在課前進(jìn)行預(yù)習(xí)，并且形成一定的書面報告，在課程開始前一天交給教師。同時，教師讓兩個學(xué)習(xí)小組學(xué)生分別分配角色。

1.2.2 課堂模擬。課堂開始之后，教師導(dǎo)入新課程內(nèi)容，然后首先由兩個學(xué)習(xí)小組進(jìn)行臨床情景模擬演示，根據(jù)不同的角色，將疾病發(fā)生、發(fā)展以及臨床表現(xiàn)等都模擬出來，讓學(xué)生們觀察病理學(xué)變化。然后由兩個學(xué)習(xí)小組分別選派代表進(jìn)行發(fā)言，匯報病理學(xué)討論的結(jié)果。在此過程中，學(xué)生的積極性完全被調(diào)動起來，與教師一同討論，病理學(xué)特征，而教師則適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)學(xué)生逐步深入課堂內(nèi)容。之后，教師對病例討論的結(jié)果進(jìn)行總結(jié)點評，然后將理論知識深化，歸納重點與難點。

1.3 教學(xué)評估。采用教師自制的調(diào)查問卷調(diào)查試驗組學(xué)生的教學(xué)方式反饋，包括學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)氛圍、知識掌握等具體情況。同時，比較兩組學(xué)生的期末考試成績，包括理論知識成績與實景考核成績。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法。采用統(tǒng)計軟件SPSS16.0分析，計量資料取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s），組間率對比取T檢驗，P<0.05具統(tǒng)計差異；計數(shù)資料采取%表示，使用X2檢驗，組間差異P<0.05具有比較意義。

2結(jié)果

2.1 對照組與試驗組成員理論知識成績與實景考核成績比較。對照組學(xué)生采用傳統(tǒng)方式進(jìn)行教學(xué)，試驗組學(xué)生采用臨床情景模擬法進(jìn)行教學(xué)，試驗組學(xué)生成績普遍高于對照組，具有較為明顯的差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如下表1所示。

2.2試驗組學(xué)生調(diào)查問卷反饋。通過調(diào)查問卷回收結(jié)果發(fā)現(xiàn)，采用臨床情景模擬法開展病理學(xué)教學(xué)，試驗組學(xué)生絕大部分都持著認(rèn)可的態(tài)度，表明其能夠有效提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，還可以塑造濃厚的學(xué)習(xí)氛圍。

3討論

廣義上的情景模擬指的是以具體的專業(yè)為基礎(chǔ)，結(jié)合工作要求對學(xué)生開展模擬仿真的教學(xué)場景，從而讓學(xué)生能夠直接體驗崗位角色，并且依據(jù)實際工作要求進(jìn)行操作，從而培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)技能。目前來看，臨床情景模擬法教學(xué)在國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界應(yīng)用還不夠廣發(fā)，我國在應(yīng)用中集中表現(xiàn)在護(hù)理教學(xué)、臨床護(hù)士培訓(xùn)等方面，在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)方面還比較欠缺[4]。臨床情景模擬法能夠有效提高學(xué)生學(xué)習(xí)效果，其依據(jù)課程內(nèi)容與大綱設(shè)置情境，從而讓學(xué)生可以更加直觀和形象的理解課堂內(nèi)容，以病理學(xué)教學(xué)為例，在本次研究中，對照組學(xué)生采用傳統(tǒng)方式進(jìn)行教學(xué)，試驗組學(xué)生采用臨床情景模擬法進(jìn)行教學(xué)，試驗組學(xué)生成績普遍高于對照組，具有較為明顯的差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。通過調(diào)查問卷回收結(jié)果發(fā)現(xiàn)，采用臨床情景模擬法開展病理學(xué)教學(xué)，試驗組學(xué)生絕大部分都持著認(rèn)可的態(tài)度，表明其能夠有效提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，還可以塑造濃厚的學(xué)習(xí)氛圍。目前，教學(xué)改革不斷推進(jìn)，我國高等教育逐漸更注重應(yīng)用型人才培養(yǎng)，因而需要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)方式，以學(xué)生為主體，以臨床病例為教學(xué)基礎(chǔ)，在課堂教學(xué)中開展討論式的學(xué)習(xí)，同時還可以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維與團(tuán)隊協(xié)作能力。綜上所述，臨床情景模擬法在病理學(xué)教學(xué)中有著良好的作用，學(xué)生積極性高，認(rèn)可度高，還能夠增強學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，值得在病理學(xué)教學(xué)中進(jìn)行推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]白美玲，金春亭，張國徽等.臨床情景模擬法在病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)研究與教育，2012，29（3）：80-83.