朱崎+歐瑜

（湖南省永州職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院，湖南 永州 425006）

摘要：目的：探討臨床模擬法在病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法：選擇我學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生76例，將其分為對(duì)照組與試驗(yàn)組，每組38名學(xué)生。其中，對(duì)照組學(xué)生采用傳統(tǒng)方式進(jìn)行教學(xué)，試驗(yàn)組學(xué)生采用臨床情景模擬法進(jìn)行教學(xué)。期末考試之后，比較兩組學(xué)生的成績(jī)，同時(shí)發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷調(diào)查教學(xué)效果。結(jié)果：在本次研究中，對(duì)照組學(xué)生采用傳統(tǒng)方式進(jìn)行教學(xué)，試驗(yàn)組學(xué)生采用臨床情景模擬法進(jìn)行教學(xué)，試驗(yàn)組學(xué)生成績(jī)普遍高于對(duì)照組，具有較為明顯的差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。試驗(yàn)組學(xué)生絕大部分都持著認(rèn)可的態(tài)度，表明其能夠有效提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，還可以塑造濃厚的學(xué)習(xí)氛圍。結(jié)論：經(jīng)過(guò)研究，臨床情景模擬法在病理學(xué)教學(xué)中有著良好的作用，學(xué)生積極性高，認(rèn)可度高，還能夠增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，值得在病理學(xué)教學(xué)中進(jìn)行推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：臨床模擬法；病理學(xué)教學(xué)；應(yīng)用效果

在醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)中，基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)教育是實(shí)現(xiàn)高素質(zhì)人才培養(yǎng)的前提，而隨著當(dāng)前時(shí)代的發(fā)展，醫(yī)學(xué)理論知識(shí)也在不斷更新，傳統(tǒng)的教學(xué)模式在一定程度上已然難以適應(yīng)當(dāng)前發(fā)展教育的要求[1]。而臨床情景模擬教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生臨床能力的重要方式，為了研究臨床模擬法在病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果，筆者進(jìn)行分組區(qū)別教學(xué)，研究成果顯著，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。本研究的研究對(duì)象均為我學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，一共76名，都經(jīng)過(guò)全國(guó)高等院校入學(xué)考試。將76名學(xué)生分為試驗(yàn)組以及對(duì)照組，每組38例學(xué)生。同時(shí)，將試驗(yàn)組38名學(xué)生再分為2個(gè)學(xué)習(xí)小組。

1.2方法。對(duì)照組學(xué)生采用傳統(tǒng)方式進(jìn)行教學(xué)，試驗(yàn)組學(xué)生采用臨床情景模擬法進(jìn)行教學(xué)。臨床情景模擬教學(xué)法具體如下：

1.2.1課前準(zhǔn)備。首先，教師需要對(duì)病理學(xué)的課程進(jìn)行有效的優(yōu)化組合，選擇教材中關(guān)于疾病介紹的部分作為情景模擬的具體內(nèi)容，并且在課堂教學(xué)開(kāi)始之前將臨床資料發(fā)放給試驗(yàn)組學(xué)生，可以使錄像、影音、圖片等方式，也可是文字方式，讓試驗(yàn)組兩個(gè)學(xué)習(xí)小組的學(xué)生在課前進(jìn)行預(yù)習(xí)，并且形成一定的書(shū)面報(bào)告，在課程開(kāi)始前一天交給教師。同時(shí)，教師讓兩個(gè)學(xué)習(xí)小組學(xué)生分別分配角色。

1.2.2 課堂模擬。課堂開(kāi)始之后，教師導(dǎo)入新課程內(nèi)容，然后首先由兩個(gè)學(xué)習(xí)小組進(jìn)行臨床情景模擬演示，根據(jù)不同的角色，將疾病發(fā)生、發(fā)展以及臨床表現(xiàn)等都模擬出來(lái)，讓學(xué)生們觀察病理學(xué)變化。然后由兩個(gè)學(xué)習(xí)小組分別選派代表進(jìn)行發(fā)言，匯報(bào)病理學(xué)討論的結(jié)果。在此過(guò)程中，學(xué)生的積極性完全被調(diào)動(dòng)起來(lái)，與教師一同討論，病理學(xué)特征，而教師則適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)學(xué)生逐步深入課堂內(nèi)容。之后，教師對(duì)病例討論的結(jié)果進(jìn)行總結(jié)點(diǎn)評(píng)，然后將理論知識(shí)深化，歸納重點(diǎn)與難點(diǎn)。

1.3 教學(xué)評(píng)估。采用教師自制的調(diào)查問(wèn)卷調(diào)查試驗(yàn)組學(xué)生的教學(xué)方式反饋，包括學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)氛圍、知識(shí)掌握等具體情況。同時(shí)，比較兩組學(xué)生的期末考試成績(jī)，包括理論知識(shí)成績(jī)與實(shí)景考核成績(jī)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS16.0分析，計(jì)量資料取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s），組間率對(duì)比取T檢驗(yàn)，P<0.05具統(tǒng)計(jì)差異；計(jì)數(shù)資料采取%表示，使用X2檢驗(yàn)，組間差異P<0.05具有比較意義。

2結(jié)果

2.1 對(duì)照組與試驗(yàn)組成員理論知識(shí)成績(jī)與實(shí)景考核成績(jī)比較。對(duì)照組學(xué)生采用傳統(tǒng)方式進(jìn)行教學(xué)，試驗(yàn)組學(xué)生采用臨床情景模擬法進(jìn)行教學(xué)，試驗(yàn)組學(xué)生成績(jī)普遍高于對(duì)照組，具有較為明顯的差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如下表1所示。

2.2試驗(yàn)組學(xué)生調(diào)查問(wèn)卷反饋。通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷回收結(jié)果發(fā)現(xiàn)，采用臨床情景模擬法開(kāi)展病理學(xué)教學(xué)，試驗(yàn)組學(xué)生絕大部分都持著認(rèn)可的態(tài)度，表明其能夠有效提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，還可以塑造濃厚的學(xué)習(xí)氛圍。

3討論

廣義上的情景模擬指的是以具體的專業(yè)為基礎(chǔ)，結(jié)合工作要求對(duì)學(xué)生開(kāi)展模擬仿真的教學(xué)場(chǎng)景，從而讓學(xué)生能夠直接體驗(yàn)崗位角色，并且依據(jù)實(shí)際工作要求進(jìn)行操作，從而培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)技能。目前來(lái)看，臨床情景模擬法教學(xué)在國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)界應(yīng)用還不夠廣發(fā)，我國(guó)在應(yīng)用中集中表現(xiàn)在護(hù)理教學(xué)、臨床護(hù)士培訓(xùn)等方面，在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)方面還比較欠缺[4]。臨床情景模擬法能夠有效提高學(xué)生學(xué)習(xí)效果，其依據(jù)課程內(nèi)容與大綱設(shè)置情境，從而讓學(xué)生可以更加直觀和形象的理解課堂內(nèi)容，以病理學(xué)教學(xué)為例，在本次研究中，對(duì)照組學(xué)生采用傳統(tǒng)方式進(jìn)行教學(xué)，試驗(yàn)組學(xué)生采用臨床情景模擬法進(jìn)行教學(xué)，試驗(yàn)組學(xué)生成績(jī)普遍高于對(duì)照組，具有較為明顯的差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷回收結(jié)果發(fā)現(xiàn)，采用臨床情景模擬法開(kāi)展病理學(xué)教學(xué)，試驗(yàn)組學(xué)生絕大部分都持著認(rèn)可的態(tài)度，表明其能夠有效提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，還可以塑造濃厚的學(xué)習(xí)氛圍。目前，教學(xué)改革不斷推進(jìn)，我國(guó)高等教育逐漸更注重應(yīng)用型人才培養(yǎng)，因而需要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)方式，以學(xué)生為主體，以臨床病例為教學(xué)基礎(chǔ)，在課堂教學(xué)中開(kāi)展討論式的學(xué)習(xí)，同時(shí)還可以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維與團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。綜上所述，臨床情景模擬法在病理學(xué)教學(xué)中有著良好的作用，學(xué)生積極性高，認(rèn)可度高，還能夠增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，值得在病理學(xué)教學(xué)中進(jìn)行推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]白美玲，金春亭，張國(guó)徽等.臨床情景模擬法在病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)研究與教育，2012，29（3）：80-83.