徐泉+楊雯+符小麗

摘要：目的 探討優(yōu)質(zhì)護理及心理干預策略改善成人大骨節(jié)病患者精神心理健康的影響。方法 隨機選取與我院就治的50例成人大骨節(jié)病患者為研究對象，按照護理方式的差異性將其分為兩組，每組各25例，觀察組給與優(yōu)質(zhì)護理聯(lián)合心理干預策略；常規(guī)組給與常規(guī)護理。對兩組患者的治療護理效果以及護理滿意度進行對比，分析優(yōu)質(zhì)護理聯(lián)合心理干預策略對成人大骨節(jié)病患者精神心理健康的影響。結果 兩組患者的精神心理健康程度都有較好的改善，觀察組患者的改善程度明顯又超出常規(guī)組，同時觀察組患者護理滿意度明顯也高出常規(guī)組，對比結果差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 優(yōu)質(zhì)護理及心理干預策略改善成人大骨節(jié)病患者精神心理健康狀況有顯著效果，值得臨床推廣使用。

關鍵詞：優(yōu)質(zhì)護理；心理干預；成人大骨節(jié)病；心理健康

通過對我院50例成人大骨節(jié)病患者的區(qū)別護理，觀察優(yōu)質(zhì)護理及心理干預策略改善成人大骨節(jié)病患者心理健康狀況的影響，探討護理方法對成人大骨節(jié)病的治療作用。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機選取2015年3月～2016年8月于我院就診的50例成人大骨節(jié)病患者為研究對象，按照護理方式的差異性將其分為兩組，每組各25例。觀察組男16例，女9例，年齡40～64歲，平均年齡52歲，給與專業(yè)護理干預；常規(guī)組男18例，女7例，年齡38～62歲，平均年齡50歲，給與常規(guī)護理。對兩組患者的治療護理效果以及護理滿意度進行對比，分析優(yōu)質(zhì)護理聯(lián)合心理干預策略對成人大骨節(jié)病患者精神心理健康的影響。兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1常規(guī)組護理方法 常規(guī)組患者給與常規(guī)護理，配合治療要求做好基本護理工作，指導患者用藥、引導患者合理作息，保障患者的安全性。

1.2.2觀察組護理方法 觀察組給與優(yōu)質(zhì)護理聯(lián)合心理干預策略，即在常規(guī)組護理基礎上增加了以下護理內(nèi)容：①制定合理的護理計劃，根據(jù)患者的實際情況制定合理的護理計劃，有序開展護理工作，保障護理工作的延續(xù)性、有效性以及適用性。②健康教育知識指導，護理過程中注重加強和患者家屬的交流溝通，做好家屬的思想工作和健康教育知識的指導，提高家屬的認知水平和臨床護理能力，家屬是患者的情感歸宿，對于患者有不可替代的重要性，護理過程中的部分特殊情況也只有家屬才能給與最有效的補充。家屬也是患者出院后的重要護理人，在治療時一起參與護理過程，可以保障患者護理的延續(xù)性和有效性。③日常生活習慣指導，患者受到疾病侵擾身體功能受限明顯，生活自理能力也同步下降，原有的生活習慣需適應調(diào)整，原本熟練掌握的生活技能要重新學習，護理人員應耐心引導患者對新方法、新習慣的學習和適應，這是一個長期反復的過程。④臨床護理，加強對患者生命體征的檢測，并及時處理相關問題或向主管醫(yī)師匯報，爭取第一時間解決問題，并做好相關記錄工作，便于交接和病情分析。⑤改善護理環(huán)境，成人大骨節(jié)病患者一般都遭到了長期的病痛折磨，對環(huán)境的感官感受比較敏感，安靜、整潔的護理環(huán)境、可以減少外來刺激，幫助患者穩(wěn)定情緒，提高患者的護理效果。⑥加強心理輔導和語言交流，成人大骨節(jié)病患者患病后，各種困難和痛苦對患者的心理狀態(tài)有極大的刺激，情緒變化明顯。焦慮、抑郁、恐懼不安等不良情緒在一定時間內(nèi)將長期存在；交流也日漸困難，進一步加深患者的失落感，治療意愿也會受到明顯的影響，在治療過程中會出現(xiàn)一些失控情況，破壞正常的醫(yī)療秩序，不利于患者的有效治療。

1.3評價標準 以兩組患者在治療前后的精神健康狀態(tài)評分以及護理滿意度作為評價標準。

1.4統(tǒng)計學方法 統(tǒng)計軟件運用 SPSS20.0，以（x±s）與%分別表示計量與計數(shù)資料，以t與χ2進行檢驗，對比結果以P<0.05為差異具統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組患者的精神心理健康程度都有較好的改善，觀察組患者的改善程度明顯又超出常規(guī)組，同時觀察組患者護理滿意度明顯也高出常規(guī)組，對比結果差異具統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1和表2。

3 討論

成人大骨節(jié)病屬于慢性地方性骨病，主要特征包括：患者身體多關節(jié)腫脹、疼痛，甚至關節(jié)活動受限或畸形。并具有病情長、易反復以及持續(xù)疼痛等特點，發(fā)病后會導致患者身體功能嚴重受限，正常的生活以及工作均會遭到不同程度的影響。有研究表明有效的護理方法對改善成人大骨節(jié)病患者精神心理健康狀況有明顯的促進作用，一般情況下多數(shù)醫(yī)院對住院成人大骨節(jié)病患者均開展了優(yōu)質(zhì)護理聯(lián)合心理護理進行護理干預，其核心就是以患者為中心，優(yōu)化基礎護理，全面落實護理責任制，深化護理專業(yè)內(nèi)涵[1]。本次試驗中，我院也采用了優(yōu)質(zhì)護理聯(lián)合心理干預策略對25例典型成人大骨節(jié)病患者進行護理干預，經(jīng)過治療護理后，患者的精神心理健康狀態(tài)改善明顯，臨床治療效果顯著，相比常規(guī)組護理效果有大幅的提升，實驗表明優(yōu)質(zhì)護理及心理干預策略改善成人大骨節(jié)病患者精神心理健康狀況有顯著效果。

大骨節(jié)病病因主要涉及以下三類因素，即病區(qū)生態(tài)環(huán)境低硒；飲水中有機物污染；真菌毒素[2]。中西、醫(yī)均有方法改善病況，但目前尚未有統(tǒng)一的治療標準[3]。因此，加強對該病的預防有重要意義，由于大骨節(jié)病的發(fā)病受制于多種因素，有效的預防需從多環(huán)節(jié)采取綜合性防護措施，如改善水質(zhì)、優(yōu)化糧食結構以及積極補充人體需求的微量元素，尤其是硒元素等，對大骨節(jié)病進行全面預防[4]。

綜上所述，大骨節(jié)病治病因素較多，應加強預防，降低發(fā)病率。優(yōu)質(zhì)護理及心理干預策略改善成人大骨節(jié)病患者精神心理健康狀況有顯著效果，值得臨床推廣使用。

參考文獻：

[1]史雅鋒，黃蕓蕓，丁漢飛，等.優(yōu)質(zhì)護理及心理干預策略改善成人大骨節(jié)病患者精神心理健康狀況的研究[J].中國地方病防治雜志，2014（4）：260-261

[2]李旗，李芳，王寶強，等.中醫(yī)藥二聯(lián)療法治療成人大骨節(jié)病臨床療效觀察[J].疾病預防控制通報，2016（1）：92-94.

[3]何岱平，李旗，張彥青，等.用FS-36量表評價不同方案治療成人大骨節(jié)病效果[J].中國公共衛(wèi)生管理，2016（4）：480-482.

[4]黃強，周宗科，沈彬，等.山地藏區(qū)成年大骨節(jié)病患者功能量表的制定驗證和應用[J].中國康協(xié)肢殘康復學術年會，2011.

[5]黃蕓蕓，史雅鋒，彭靜，等.大骨節(jié)病、類風濕關節(jié)炎住院患者自我管理支持的護理干預價值研究[J].中國地方病防治雜志，2014（3）：191-192.