任瑞英

【摘要】目的 探究麻杏石甘湯配合西藥治療肺炎咳嗽的臨床療效。方法 選取2015年4月～2016年4月于我院接受治療的80例小兒肺炎喘嗽患者作為觀察對(duì)象，將其分成觀察組（40例）與對(duì)照組（40例）。對(duì)照組只接受西藥治療，觀察組在此基礎(chǔ)上加用麻杏石甘湯治療，觀察對(duì)比各項(xiàng)指標(biāo)變化情況。結(jié)果 觀察組患兒咳嗽消失時(shí)間、退熱時(shí)間、 音消失時(shí)間（5.16±0.80）天、（2.36±0.47）天、（5.38±0.86）天，均明顯較對(duì)照組（7.97±1.20）天、（4.29±0.68）天、（8.36±1.83）天短，（P<0.05）；觀察組患者臨床治療總有效率（95.00%）明顯高于對(duì)照組（80.00%）（P<0.05）；兩組患者不良反應(yīng)情況對(duì)比無差異（P>0.05）。結(jié)論 麻杏石甘湯治療小兒肺炎喘嗽，可有效縮短患兒咳嗽消失時(shí)間、退熱時(shí)間、音消失時(shí)間，臨床治療效果較好，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】麻杏石甘湯；西藥；肺炎咳嗽

【中圖分類號(hào)】R272 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.28..02

小兒肺炎喘嗽屬于臨床比較常見的兒科疾病，且發(fā)病率非常高，病情進(jìn)展變化也較快，很容易造成兒童死亡[1]。西醫(yī)治療雖在一定程度上對(duì)病情進(jìn)行控制，但常用會(huì)對(duì)患者會(huì)有毒副作用，使其產(chǎn)生耐藥性[2]。為探究麻杏石甘湯配合西藥治療肺炎咳嗽的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2016年4月于我院接受治療的80例小兒肺炎喘嗽患者作為觀察對(duì)象，排除肝、腎、心等器官嚴(yán)重功能性障礙者。其中男45例，女35例，年齡最大13歲，最小1歲，平均（8.72±3.15）歲。將其分成觀察組（40例）與對(duì)照組（40例）。兩組患者性別、年齡等一般臨床資料對(duì)比未見明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），可比性強(qiáng)。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)臨床治療，主要包括常規(guī)物理降溫、霧化治療、抗感染治療等，如叮囑患者多飲溫水；物理降溫（患兒溫度介于37.5～38.5℃）；給予其布洛芬混懸液（體溫38.5℃以上，充分考量患兒年齡與體重）；給予霧化支氣管擴(kuò)張劑（患兒出現(xiàn)喘息時(shí)，本次用硫酸特布他林溶液）；給予糖皮質(zhì)激素（本次用布地奈德混溶液）。若患兒為病毒感染則靜脈滴注10 mg/（kg·d）病毒唑注射液，連續(xù)用3天；若患兒為細(xì)菌感染則靜脈滴注100 mg/（kg·d）頭孢美唑注射液，連續(xù)治療3～5天；若患兒為支原體感染則靜脈滴注30 mg/（kg·d）乳糖酸紅霉素注射液，連續(xù)治療5～7天。

觀察組患者在西藥治療基礎(chǔ)上加用麻杏石甘湯治療，藥方：麻黃8 g，杏仁12 g，甘草7 g，生石膏15 g。用水煎服，1劑/日，一日服用3次。對(duì)肺熱重者增加生石膏用量，再加入蘆根8 g、桑白皮10 g、知母12 g；對(duì)表邪偏重者，再加入薄荷5 g、荊芥10 g、牛蒡子8g、淡豆豉10 g；對(duì)痰粘稠、胸悶者，再加入薏苡仁、瓜蔞、冬瓜子。連續(xù)治療2周。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組患兒咳嗽消失時(shí)間、退熱時(shí)間、音消失時(shí)間、臨床治療效果及不良反應(yīng)等情況。2）療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：治愈即為發(fā)熱、咳嗽等臨床癥狀基本消失，肺部無 音，經(jīng)X線檢查發(fā)現(xiàn)肺部已恢復(fù)正常；顯效即為發(fā)熱、咳嗽等臨床癥狀改善明顯，肺部基本無 音，經(jīng)X線檢查發(fā)現(xiàn)肺部仍稍有病灶；有效：發(fā)熱、咳嗽等臨床癥狀有所改善，肺部 音有所減少，經(jīng)X線檢查發(fā)現(xiàn)肺部仍有病灶；無效：不符合治愈、顯效及有效標(biāo)準(zhǔn)。總有效記為痊愈、顯效及有效之和。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒咳嗽消失時(shí)間、退熱時(shí)間、 音消失時(shí)間對(duì)比

觀察組患兒咳嗽消失時(shí)間、退熱時(shí)間、 音消失時(shí)間均明顯較對(duì)照組短（P<0.05）。

2.2 兩組患者臨床療效對(duì)比

觀察組患者臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。

2.3 兩組患者不良反應(yīng)對(duì)比

兩組患者均未出現(xiàn)二重感染、應(yīng)激性潰瘍等不良反應(yīng)情況，兩組患者不良反應(yīng)情況對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討 論

中醫(yī)導(dǎo)致小兒肺炎喘嗽外因?yàn)轱L(fēng)邪外侵入體，寒溫失調(diào)所致，以風(fēng)熱最為常見；內(nèi)因與小兒自身抵抗能力差有直接關(guān)系[3]。小兒肺炎喘嗽病變部位在肺，肺氣瘀阻，氣流不暢、心血運(yùn)行不暢，造成脾胃升降問題，引發(fā)咳嗽、發(fā)熱、氣促、痰壅、鼻煽等癥狀。

麻杏石甘湯中麻黃有利水消腫、宣肺平喘、發(fā)汗解表之功效；杏仁有平喘、止咳、通便之功效；生石膏有辛散清肺、止渴解肌、清熱瀉火、清泄肺熱之功效；甘草可將主要調(diào)和，諸藥共奏具有清肺宣泄、解表平喘之功效[4-5]。用該藥對(duì)小兒肺炎喘嗽進(jìn)行治療時(shí)，需依據(jù)患者不同發(fā)病機(jī)制適量加減，肺熱較重者增加石膏用量，同時(shí)加入蘆根、桑白皮及知母；表邪偏重者，加入薄荷、牛蒡子、荊芥、淡豆豉，以達(dá)到清肺熱、宣泄肺火的效果；對(duì)痰粘稠、胸悶者，加入薏苡仁、瓜蔞、冬瓜子，以化痰、清熱、利膈。

綜上所述，麻杏石甘湯治療小兒肺炎喘嗽，可有效縮短患兒恢復(fù)時(shí)間，臨床治療效果較好，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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[3] 王昌儒，張軍平.麻杏石甘湯加味聯(lián)合西藥治療小兒肺炎支原體肺炎的療效觀察[J].中國醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析，2015，15（8）：1002-1004.

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本文編輯：劉帥帥