楊艷軍

【摘要】目的 研究豁痰通痹湯與西藥用于痰瘀互阻型胸痹患者治療中的效果。方法 選取我院2014年6月～2016年5月收治的痰瘀互阻型胸痹患者80例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察與對(duì)照兩組，給予對(duì)照組患者常規(guī)西藥治療，在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予觀察組患者豁痰通痹湯治療，對(duì)比兩組臨床療效。結(jié)果 觀察組臨床治療總有效率為95.00%，顯著高于對(duì)照組的67.50%（P<0.05）。結(jié)論 痰瘀互阻型胸痹患者采用豁痰通痹湯與西藥治療的臨床效果顯著，值得廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】豁痰通痹湯；西藥；痰瘀互阻型胸痹；效果

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.28..01

臨床上，胸痹與心絞痛、冠心病具有較大相似性，我國(guó)中醫(yī)認(rèn)為造成胸痹的主要原因在于脾胃失調(diào)、氣血不行與痰濁內(nèi)滯[1]。該疾病在很大程度上降低了患者的生活質(zhì)量，因此需要及時(shí)尋找一種有效的方式對(duì)其進(jìn)行治療[2]。研究顯示，痰瘀互阻型胸痹患者采用豁痰通痹湯與西藥治療的臨床效果顯著，本研究對(duì)此也進(jìn)行了研究，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

80例痰瘀互阻型胸痹患者來源于2014年6月～2016年5月來我院進(jìn)行治療的患者中，所有患者均知情同意的情況下簽署了知情同意書。隨機(jī)分為2組，其中觀察組：40例，其中男27例，女13例，平均年齡（55.21±5.26）歲，平均病程為（3.66±1.28）年。對(duì)照組：40例，其中男28例，女12例，平均年齡（55.05±5.12）歲，平均病程為（3.68±1.26）年。2組基本資料無顯著性差異（P>0.05）?；颊吲懦龢?biāo)準(zhǔn)：不愿參與研究者；對(duì)本研究中所用藥物存在應(yīng)用禁忌癥者；存在精神障礙者；依從性較差者；存在嚴(yán)重器質(zhì)性疾病者。

1.2 治療方法

對(duì)照組（西藥治療）：給予患者單硝酸異山梨醋緩釋片口服，每次服用的劑量為40 mg，每天服用一次；給予患者辛伐他汀口服，每次服用的劑量為10 mg，每天服用一次；給予患者阿司匹林口服，每次服用的劑量為100 mg，每天服用一次，如果患者存在有阿司匹林抵抗，則要采用75 mg氯毗格雷進(jìn)行替換，患者每天服用一次。

觀察組（豁痰通痹湯+西藥）：在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用豁痰通痹湯對(duì)患者進(jìn)行治療，具體藥方為：甘草3 g，天竺黃6 g，丹參15 g，丹皮15 g，半夏9 g，桂枝9 g，陳皮12 g，白檀香12 g，瓜萎皮12 g。在此基礎(chǔ)上，如果患者合并心悸，則加夜交藤、酸棗仁；如果患者合并熱痰加重，則加桃仁、赤芍。將以上所有患者加水煎煮，患者每天服用一劑，分成早晚兩次口服。

1.3 觀察指標(biāo)

療效評(píng)定：對(duì)患者進(jìn)行治療后，其體征與臨床癥狀相對(duì)于治療前沒有發(fā)生變化，甚至更加嚴(yán)重為無效；對(duì)患者進(jìn)行治療后，疾病發(fā)作次數(shù)相對(duì)于治療前減少，氣短、胸痛等癥狀在很大程度上得到改善為有效；對(duì)患者進(jìn)行治療后，其心電圖各指標(biāo)均恢復(fù)正常，氣短、胸痛等癥狀完全消失為顯效。顯效率與有效率之和即為臨床治療總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)庫(kù)的建立，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行方差齊性檢查之后，進(jìn)行卡方檢驗(yàn)；計(jì)量資料則采用（x±s）進(jìn)行表示。

2 結(jié) 果

觀察組臨床治療總有效率為95.00%，顯著高于對(duì)照組的67.50%（P<0.05）。

3 討 論

我國(guó)中醫(yī)認(rèn)為喘息、心痛與心悸屬于胸痹的主要癥狀，這和西醫(yī)中的冠心病具有極大的相似之處[3]。痰瘀互阻型屬于一種常見的胸痹類型，主要是因?yàn)檎龤獠蛔?、飲食不?jié)、氣血不行、心絡(luò)受阻等因素造成。與此同時(shí)，因?yàn)榛颊哧?yáng)氣不振，很容易生濁痰，對(duì)心竅進(jìn)行阻滯。本研究中主要采用豁痰通痹湯對(duì)痰瘀互阻型胸痹患者進(jìn)行治療，甘草、天竺黃、丹參、丹皮、半夏、桂枝、陳皮、白檀香、瓜萎皮為其主要組成部分，方中甘草能夠?qū)χT藥進(jìn)行有效調(diào)和；陳皮具有化痰、行氣的功效；半夏能夠化痰、散結(jié)；白檀香能夠行氣；丹皮能夠活血、祛熱；桂枝能夠通絡(luò)、行血；瓜萎皮能夠鎮(zhèn)痛、定喘、祛痰。諸藥合用具有宣肺、祛痰、活血、行氣利氣的功效[4]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組臨床治療總有效率為95.00%，顯著高于對(duì)照組的67.50%（P<0.05）。由此可知，痰瘀互阻型胸痹患者采用豁痰通痹湯與西藥治療的臨床效果顯著，在臨床上具有良好的推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 邱紅星，艾 敏.瓜蔞薤白半夏湯配合丹參飲治療痰瘀互阻型胸痹38例療效觀察[J].中外醫(yī)療，2013，32（35）：119-120.

[2] 周 旭.瓜蔞薤白半夏湯合丹參飲在痰瘀互阻型胸痹治療中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（29）：203-204.

[3] 秦玖剛.豁痰通痹湯聯(lián)合西藥治療痰瘀互阻型胸痹的臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2016，8（20）：73-74.

[4] 黃積存.瓜蔞薤白半夏湯合銀丹心泰滴丸治療痰瘀互阻型心絞痛30例[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2016，14（16）：101-102，108.

本文編輯：王 琦