馮凈莉

【摘要】目的 探討心血管內(nèi)科應(yīng)用責(zé)任制整體護(hù)理的效果。方法 選取我院2014年3月～2016年1月我院收治的心血管疾病患者120例為研究對象，隨機(jī)分成觀察組和對照組，各60例。對照組行心內(nèi)科常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，觀察比較兩組護(hù)理管理質(zhì)量、急救藥品管理質(zhì)量、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量和自我護(hù)理能力。結(jié)果 護(hù)理干預(yù)后，觀察組護(hù)理管理質(zhì)量、急救藥品管理質(zhì)量、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量和自我護(hù)理能力評分均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 心血管內(nèi)科應(yīng)用責(zé)任制整體護(hù)理，能夠明顯提高護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量和患者的自我護(hù)理能力，臨床應(yīng)用具有推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】心血管；內(nèi)科；責(zé)任制整體護(hù)理

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.28..02

心血管病患者多具有發(fā)病突然、病情兇險(xiǎn)等臨床特征，在心血管病患者的治療過程中，對于臨床護(hù)理也提出了更高的要求。如何提高心血管病患者的臨床療效和預(yù)后，已成為心內(nèi)科臨床醫(yī)學(xué)工作者所共同的目標(biāo)[1]。醫(yī)學(xué)研究表明，有效的護(hù)理方式可增加效果，提高良好預(yù)后[2]。本研究應(yīng)用責(zé)任整體護(hù)理模式對心血管病患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，取得了良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年3月～2016年1月我院收治的心血管疾病患者120例為研究對象，男76例，女44例，年齡24～76歲，平均年齡（56.13±3.45）歲，病程3周～18年，平均病程（5.78±1.49）年。發(fā)病類型：心力衰竭20例，風(fēng)濕性心臟病34例，冠脈粥樣硬化26例，其他心臟病40例。所有患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分成觀察組和對照組，各60例。尊重患者知情同意權(quán)，簽訂知情通知書，自愿參加本研究。兩組患者在性別、年齡、病程、發(fā)病類型等一般資料上比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予心內(nèi)科常規(guī)護(hù)理；觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理干預(yù)：①護(hù)理時(shí)間排班將護(hù)理時(shí)間每8個(gè)小時(shí)分為一班，由1名主班護(hù)士、1名用藥護(hù)士、2名協(xié)責(zé)護(hù)士負(fù)責(zé)每班具體護(hù)理工作。②護(hù)理人員分配 主班護(hù)士由資深護(hù)士擔(dān)任，帶領(lǐng)2名協(xié)責(zé)護(hù)士、1名用藥護(hù)士具體負(fù)責(zé)分管床位的護(hù)理工作，并做好下班交接護(hù)理。③護(hù)理工作安排 由責(zé)任護(hù)士根據(jù)患者入院評估和病情變化，安排具體護(hù)理工作，主要做好入院宣教，使患者增加對所患疾病的認(rèn)知，提高患者的治療依從性和主觀能動性；做好心理護(hù)理，采取主動與患者溝通，傾聽患者主訴，增加護(hù)患關(guān)系，疏導(dǎo)和消除患者不良情緒；做好護(hù)理記錄，對每個(gè)床位患者充分了解，對在臨床護(hù)理中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)上報(bào)，并協(xié)同主治醫(yī)師做好救治。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者護(hù)理干預(yù)后護(hù)理管理質(zhì)量、急救藥品管理質(zhì)量、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量和自我護(hù)理能力。評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：分別采用自制調(diào)查問卷，對相關(guān)護(hù)士及患者進(jìn)行調(diào)查評分，每張問卷滿分100分，所得分?jǐn)?shù)越高，說明護(hù)理效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組護(hù)理干預(yù)后，觀察組護(hù)理管理質(zhì)量、急救藥品管理質(zhì)量、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量和自我護(hù)理能力評分均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討 論

心血管疾病發(fā)病兇險(xiǎn)，預(yù)后較差。醫(yī)學(xué)研究表明，在各種疾病中，心血管疾病致死率最高，約占全球疾病死亡率的31%～36%。如何促進(jìn)患者預(yù)后，提高治療效果是相關(guān)醫(yī)學(xué)工作者重點(diǎn)關(guān)注的課題。許蓮花[3]、張成芳[4]等通過對心血管病患者實(shí)施床邊責(zé)任制護(hù)理發(fā)現(xiàn)，強(qiáng)化護(hù)理是提高治療效果的關(guān)鍵措施之一。責(zé)任制護(hù)理是一種以患者為中心，由責(zé)任護(hù)士對患者實(shí)施有計(jì)劃、有步驟、有目的整體護(hù)理，從患者的心理、生理、社會和家庭出發(fā)，全面滿足患者身心的整體護(hù)理要求，具有較高的臨床認(rèn)可度。結(jié)合本研究，觀察組患者實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理干預(yù)后，護(hù)理管理質(zhì)量、急救藥品管理質(zhì)量、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量和自我護(hù)理能力均明顯高于常規(guī)護(hù)理的對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說明責(zé)任制整體護(hù)理更能有效提升護(hù)理質(zhì)量，增加患者護(hù)理滿意度。這是因?yàn)椋?zé)任制整體護(hù)理，將護(hù)理責(zé)任分配到組、分配到人，實(shí)施責(zé)任追究，有力推動護(hù)理人員的責(zé)任感，實(shí)現(xiàn)自和監(jiān)督和提升護(hù)理質(zhì)量。責(zé)任制整體護(hù)理通過全方位多角度護(hù)理，有效滿足了患者的各方面護(hù)理要求，充分提高了患者的主觀能動性和治療積極性，為促進(jìn)患者良好預(yù)后提供了保障。本研究結(jié)果與邵景春[5]等相關(guān)研究結(jié)果一致。

綜上所述，心血管患者實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，可明顯提高護(hù)理人員服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)患者預(yù)后恢復(fù)過程，具有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 董澤芹.心血管內(nèi)科護(hù)理中不安全因素分析[J].心血管病防治知識，2016，（9）：111-113.

[2] 王玉美.心血管內(nèi)科護(hù)理不安全因素分析與防范對策[J].齊魯護(hù)理雜志，2015，01（21）：75-76.

[3] 許蓮花.床邊責(zé)任制護(hù)理在心血管內(nèi)科中的應(yīng)用及效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014，2（9）：147-149.

[4] 張成芳.床邊責(zé)任制護(hù)理在心血管內(nèi)科中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（16）：323-324.

[5] 邵景香.評價(jià)責(zé)任制整體護(hù)理在心血管內(nèi)科中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（23）：263-264.

本文編輯：劉帥帥