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        高血壓病患者脈壓與心電圖異常關(guān)系的探討

        2017-06-10 04:17:14毛艷麗
        關(guān)鍵詞:脈壓高血壓病心電圖

        毛艷麗

        【摘要】目的 探討高血壓病患者脈壓與心電圖異常關(guān)系。方法 選取我院2015年4月~2016年7月收治的高血壓患者400例作為研究對(duì)象,血壓檢查前休息15 min,患者去坐位,選擇右上臂肱動(dòng)脈,使用臺(tái)式水銀柱血壓計(jì)進(jìn)行測(cè)量,收縮壓以Korotkoff第一音為記錄值,舒張壓以Korotkoff第五音為記錄值。連續(xù)測(cè)量3次,間隔30 s/次,取平均值。選擇12導(dǎo)聯(lián)心電圖機(jī)進(jìn)行心電圖檢查。同時(shí)于抽取晨空腹靜脈血液進(jìn)行空腹血糖、血脂檢查。結(jié)果 不同脈壓的高血壓患者在年齡、收縮壓、舒張壓、平均動(dòng)脈壓和心電圖異常例數(shù)比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),而在體重指數(shù)、心率、血糖和血脂水平比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論 高血壓病患者心電圖異常不僅與收縮壓、舒張壓有關(guān),而且與脈壓密切相關(guān)。

        【關(guān)鍵詞】高血壓??;脈壓;心電圖

        【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.28.0.01

        近年來(lái),高血壓的發(fā)病率呈上升趨勢(shì),隨著研究的不斷深入,發(fā)現(xiàn)脈壓增大是預(yù)測(cè)心血管事件獨(dú)立因子,但是脈壓增大與心電圖異常是否存在一定的關(guān)系研究甚少,因此,筆者收集我院治療的400例高血壓患者進(jìn)行回顧性分析,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取我院2015年4月~2016年7月收治的高血壓患者400例作為研究對(duì)象,均符合高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn),其中男298例,女102例,年齡46~89歲,平均(56.6±5.9)歲。

        1.2 方法

        血壓檢查前休息15 min,患者去坐位,選擇右上臂肱動(dòng)脈,使用臺(tái)式水銀柱血壓計(jì)進(jìn)行測(cè)量,收縮壓以Korotkoff第一音為記錄值,舒張壓以Korotkoff第五音為記錄值。連續(xù)測(cè)量3次,間隔30 s/次,取平均值。選擇12導(dǎo)聯(lián)心電圖機(jī)進(jìn)行心電圖檢查。

        2 結(jié) 果

        不同脈壓的高血壓患者各指標(biāo)比較:不同脈壓的高血壓患者在年齡、收縮壓、舒張壓、平均動(dòng)脈壓和心電圖異常例數(shù)比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),而在體重指數(shù)、心率、血糖和血脂水平比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        3 討 論

        我們通常以收縮壓,舒張壓的高低來(lái)預(yù)測(cè)心血管事件發(fā)生率的高低[1],其實(shí)血壓也可另分為二個(gè)部分,一是穩(wěn)定部分(平均壓),一為脈動(dòng)部分(脈壓)。從理論上講,脈壓的大小取決于每搏量,心室射血速率與傳輸血管的狀態(tài),即動(dòng)脈壁的粘彈性及反射波的時(shí)間。如每搏量,心室射血速率固定,脈壓的增加則反映血管壁變硬及反射時(shí)間縮短,這將導(dǎo)致收縮壓增加,舒張壓下降。相反,如每搏量,心室射血速率增加會(huì)引起收縮壓的增加,但不伴有舒張壓的下降。

        脈壓增大是一個(gè)漸進(jìn)過(guò)程,到出現(xiàn)心臟事件則時(shí)間更長(zhǎng),在這個(gè)過(guò)程中,心臟的病變將逐漸加重,心電圖異常情況將隨著脈壓的增加而增加。無(wú)疑,脈壓大使收縮期負(fù)荷增加,將促使心室肥厚。隨著脈壓的增大,心室肥厚與心電圖的異常確實(shí)明顯增加,從而從另一側(cè)面證實(shí)了脈壓增大是心臟事件的獨(dú)立危險(xiǎn)因子。盡管,可以用收縮壓,舒張壓的高低來(lái)預(yù)測(cè)心血管事件發(fā)生率的高低[2],但脈壓要比收縮壓,舒張壓與心電圖異常關(guān)系密切。

        本組資料結(jié)果顯示:不同脈壓的高血壓患者在年齡、收縮壓、舒張壓、平均動(dòng)脈壓和心電圖異常例數(shù)比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),而在體重指數(shù)、心率、血糖和血脂水平比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        綜上所述,高血壓病患者心電圖異常不僅與收縮壓、舒張壓有關(guān),而且與脈壓密切相關(guān)。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 楊正清,徐文選,張正華.老年原發(fā)性高血壓患者動(dòng)態(tài)血壓與動(dòng)態(tài)心電圖相關(guān)性的探討[J].中華心血管病雜志,2008,30(6):334.

        [2] 劉祖平,易正軍,陳向豐.康復(fù)心臟病學(xué).北京:中國(guó)科技出版社,2006:239.

        本文編輯:趙小龍

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