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        更年來襲莫強忍及時就醫(yī)避誤區(qū)

        2017-06-09 16:31:14董芳
        青春期健康·家庭版 2017年5期
        關(guān)鍵詞:癥狀

        董芳

        更年期是女性生命進程中必經(jīng)的一個階段,就像兒童期和青春期一樣,都是一個生理過程。所以,更年期女性要調(diào)整心態(tài),消除無謂的憂慮。此外,運動可以有效預(yù)防和改善精神緊張、失眠、煩躁及憂郁等癥狀。

        如果將青春期比作女性的“春天”,那么,更年期(醫(yī)學上稱為“圍絕經(jīng)期”)就是女人的“多事之秋”了。隨著卵巢功能逐漸減退,雌孕激素的分泌減少,女性會出現(xiàn)月經(jīng)紊亂到絕經(jīng)、潮熱、多汗、煩躁、焦慮、失眠等一系列生理和心理變化。面對這些困擾,超過九成更年期女性一忍再忍,積極接受激素補充療法的極少。

        煩躁潮熱都是激素在作祟

        更年期是女性生命進程中必經(jīng)的一個階段,就像兒童期和青春期一樣,都是一個生理過程。女性進入40歲以后,卵巢功能逐步衰退,首先是孕激素缺乏,隨后雌激素水平下降。內(nèi)分泌變化會導(dǎo)致以下一系列生理和心理變化。

        月經(jīng)紊亂 絕經(jīng)前月經(jīng)周期開始紊亂,早期常出現(xiàn)的是月經(jīng)周期縮短、經(jīng)血量減少。隨后出現(xiàn)月經(jīng)周期延長,經(jīng)期縮短,最后停經(jīng)。有少數(shù)女性出現(xiàn)經(jīng)期延長、經(jīng)血量增多甚至血崩。

        血管舒縮障礙 雌激素減少可使大腦溫控中心對溫度變化感受的閾值變窄,周圍血管調(diào)控皮膚散熱的機制處于不平衡的狀態(tài),這種平衡失調(diào)可致血管突然擴張,使皮膚血流加速而發(fā)生潮紅、陣發(fā)性潮熱,表現(xiàn)為突然感到胸部、頸部及面部發(fā)紅發(fā)熱,繼而出汗或畏寒,還常常伴心悸、胸悶、氣短、眩暈等。

        精神與神經(jīng)癥狀 不少更年期女性出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定、喜怒無常、抑郁、易失眠、易哭、記憶力減退等。

        性欲減退 雌激素下降,外陰脂肪減少、變薄,陰道黏膜萎縮,分泌物減少,可造成陰道干澀、性生活困難,繼而導(dǎo)致性生活次數(shù)減少或厭惡性生活。同時,泌尿生殖器官由于雌激素的減少而逐漸萎縮,泌尿道抵抗力降低,易發(fā)生尿路及陰道感染。絕經(jīng)后,由于盆腔結(jié)締組織松弛,易發(fā)生尿失禁。即使無尿路感染,也常會出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿不盡等尿路刺激癥狀。

        心血管疾病 由于失去雌激素保護,血管彈性下降,血液中對心血管有害的膽固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白升高,而對心血管有益的高密度脂蛋白降低,容易發(fā)生動脈硬化和冠心病。

        骨和關(guān)節(jié)癥狀 雌激素水平下降,骨量迅速丟失,易發(fā)生骨質(zhì)疏松癥。同時,雌激素下降也會造成軟骨的退行性變,這也是為什么更年期女性經(jīng)常覺得周身骨痛的主要原因。

        一忍再忍皆因認識多誤區(qū)

        雖然深受更年期綜合征的困擾,但大多數(shù)女性都覺得“忍一忍就過去了”,或誤信廣告,自行亂服保健類藥物,錯過最佳的治療時間。

        MHT(絕經(jīng)期激素治療,以往稱HRT,即激素補充療法)是目前治療更年期綜合征最有效的手段,如果在圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后的早期(絕經(jīng)五年之內(nèi))及時進行合理的激素補充,不僅可緩解潮熱、情緒失控、失眠、陰道黏膜萎縮等癥狀,還能幫助女性有效預(yù)防骨質(zhì)疏松及心血管疾病。但當醫(yī)生建議患者采用這一療法時,患者常常因擔心激素補充療法副作用多而拒絕。在臨床治療中,醫(yī)生會遵循個體化的原則,來決定圍絕經(jīng)期女性是否適合使用激素補充療法,只要患者遵循醫(yī)囑,是可以有效避免其副作用的。而且,已有大量的研究數(shù)據(jù)證實,女性從圍絕經(jīng)期開始采用MHT利大于弊。而且在絕經(jīng)后十年內(nèi),年齡小于60歲的女性使用MHT,存在一個對心血管保護作用的“潛力治療窗”。MHT還能降低結(jié)直腸癌和糖尿病的發(fā)病風險等。激素補充療法有多種靈活途徑可供病人選擇,可以口服、經(jīng)皮膚涂抹或皮貼,也可以經(jīng)陰道局部外用。

        更年期女性若出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、脾氣焦躁、失眠心悸等不適,應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院婦科內(nèi)分泌??谱稍儯槍ψ陨砬闆r選擇合適的治療手法,平安度過更年期。

        “熟女”們動起來

        更年期只是一個生理過程,所以,更年期女性要調(diào)整心態(tài),消除無謂的憂慮。此外,運動可以有效預(yù)防和改善精神緊張、失眠、煩躁及憂郁等癥狀。長期堅持有氧運動是絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥最積極的預(yù)防方法。國際絕經(jīng)協(xié)會推薦,最佳的鍛煉方式是:每周至少3次,每次至少30分鐘,強度達到中等。步行、跳健身舞、練習八段錦等都是簡單有效的鍛煉方案。

        在飲食方面,要注意合理膳食,堅持低鹽、低脂、低糖、低膽固醇飲食,多吃蔬果、豆制品、粗糧、魚類等食物。

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