摘 要 目的：為了更有效治療皰疹性咽峽炎。方法 ：將病人隨機(jī)分為單用喜炎平組和喜炎平加利巴韋林氣霧組。結(jié)果：喜炎平組總有效率67.7%，喜炎平加利巴韋林氣霧劑組有效率93.3%。結(jié)論：利巴韋林氣霧劑加喜炎平治療皰疹性咽峽炎優(yōu)于單用喜炎平。

關(guān)鍵詞 利巴韋林 喜炎平 小兒皰疹咽峽炎

中圖分類號：R978.7；R725.1 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1006-1533(2011)12-0601-01

病例選自2011年2月-2011年6月，揚(yáng)州市婦幼保健院使用利巴韋林氣霧劑配合喜炎平治療小兒皰疹性咽峽炎60例療效觀察，效果較好，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 臨床資料

將125例我院門診及住院皰疹性咽峽炎患兒隨機(jī)分為兩組：治療組60例，男32例、女28例，年齡6個月～3歲30例、4～7歲20例、8～12歲10例；對照組65例，男31例、女24例，年齡6個月～3歲27例、4～7歲28例、8～12歲10例。兩組病例全部符合《諸福棠實用兒科學(xué)》皰疹性咽峽炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，組間年齡、性別、病程無顯著性差異（P＜0.05）。

2 治療方法

對照組給予喜炎平5～10 mg/（kg·d）、1次/d，靜脈滴注或肌注對乙酰氨基酚退熱；治療組除上述處理外加用利巴韋林氣霧劑（上海醫(yī)藥集團(tuán)有限公司信誼制藥廠生產(chǎn)），每噴劑量0.5 mg，首次使用第1小時共噴4次，以后每2小時噴1次、每次2噴；2 d后4～6次/d、每次2噴共3 d，觀察療效。

3 治療結(jié)果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效：用藥3 d后體溫正常，皰疹基本消失，食欲、精神明顯好轉(zhuǎn)；有效：用藥3 d后體溫正?；蛎黠@下降，皰疹明顯減少，食欲、精神好轉(zhuǎn)；無效：用藥后癥狀、體征無明顯改變。

3.2 結(jié)果

兩組療效比較見表1。

4 討論

小兒皰疹性咽峽炎是夏、秋季小兒常見病，主要見于嬰幼兒和學(xué)齡前兒童。喜炎平注射液的主要成分是水溶性穿心蓮總內(nèi)酯，主要有效成分為穿心蓮內(nèi)酯磺化物，對腺病毒、呼吸道合胞病毒、皰疹病毒等有滅活作用，能抑制內(nèi)毒素引起的發(fā)熱；能抑制炎癥時毛細(xì)血管通透性的增加，減少炎性滲出物的量；可增加機(jī)體免疫力，減輕呼吸道癥狀，加速皰疹性咽峽炎治愈[2]。 中藥制劑顯效時間雖較慢，但臨床中加用利巴韋林氣霧劑的療效優(yōu)于單用喜炎平的療效、尤其是局部癥狀如口腔疼痛減輕，進(jìn)食時間、熱退時間和皰疹的消退也明顯優(yōu)于單用喜炎平組。利巴韋林為合成核苷類抗病毒藥，是一種強(qiáng)單磷酸次黃嘌呤核甘脫氫酶抑制劑，能阻止病毒核酸合成，抑制多種病毒DNA、RNA的復(fù)制，有廣譜抗病毒作用[3]。利巴韋林氣霧劑呼吸道給藥具有局部藥物濃度高、更有利于控制病毒感染、相對于全身使用更安全和毒、副作用更低以及用藥起效時間更短等優(yōu)點，尤其在用于兒童時更具優(yōu)勢，依從性好，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]胡亞美主編.諸福棠實用兒科學(xué)［M］．第7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：807.

[2]楊凡，繆華.喜炎平注射液霧化吸入治療小兒皰疹性咽峽炎療效觀察［J］．湖北中醫(yī)雜志，2006，28(4)：32.

[3]程勇前，趙平.利巴韋林抗HCV的作用機(jī)制研究進(jìn)展［J］．國外醫(yī)學(xué)——流行病學(xué)傳染病學(xué)分冊，2003，30(3)：156.

（收稿日期：2011-08-03）