董玉蓉

[摘要] 目的 探究舒適護理在急性上呼吸道感染患者中的應用效果。方法 方便選取2014年7月—2016年7月該院收治的急性上呼吸道感染的患者120例，按照隨機的分配原則分成對照組與觀察組，各60例，兩組患者均接受常規(guī)治療，同時對照組給予常規(guī)護理，觀察組應用舒適護理干預。比較兩組的護理效果和患者對護理的滿意度。 結(jié)果 在護理總的有效率方面比較，對照組（70.0%）低于觀察組（93.3%），差異有統(tǒng)計學的意義（P<0.05）。觀察組患者的平均退熱時間，咳嗽消失時間和住院時間均較對照組短，差異有統(tǒng)計學的意義（P<0.05）。在護理的滿意度方面比較，對照組（63.6%）低于觀察組（96.7%），差異有統(tǒng)計學的意義（P<0.05）。結(jié)論 舒適護理應用于急性上呼吸道感染患者中的臨床效果顯著，可縮短住院時間，減少治療成本，應在臨床中推廣應用[1-2]。

[關鍵詞] 舒適護理；急性上呼吸道感染；應用體會

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2017）04（a）-0166-03

Experience of Application of Comfort Nursing in Patients with Acute Upper Respiration Infection

DONG Yu-rong

Yubei District Peoples Hospital， Chongqing， 401120 China

[Abstract] Objective To study the application effect of comfort nursing in patients with acute upper respiration infection. Methods 120 cases of patients with acute upper respiration infection from July 2014 to July 2016 were convenient selected and randomly divided into two groups with 60 cases in each， both groups were given the routine treatment， and the control group adopted the routine nursing， while the observation group adopted the comfort nursing intervention， and the nursing effect and nursing satisfactory degree were compared between the two groups. Results The total nursing effective rate in the observation group was higher than that in the control group（93.3% vs 70.0%）， and the difference was statistically significant（P<0.05）， the average defervescence time， cough disappearance time and length of stay in the observation group were shorter than those in the control group， and the differences were statistically significant（P<0.05）， and the nursing satisfactory degree in the control group was lower than that in the observation group（63.6% vs 96.7%）， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The clinical effect of comfort nursing in patients with acute upper respiration infection is obvious， which can shorten the length of stay and reduce the treatment cost， and it is worth clinical promotion and application.

[Key words] Comfort nursing； Acute upper respiration infection； Application experience

急性上呼吸道感染是常見的呼吸系統(tǒng)疾病，指鼻腔、咽喉部的炎性的總稱，患者以發(fā)熱、咳嗽、流涕等為主要臨床表現(xiàn)，一般在冬季和春季的發(fā)病率較高[1-3]。發(fā)病多是病毒感染所致，以溶血性鏈球菌最為常見，嚴重時會并發(fā)腦膜炎等并發(fā)癥，嚴重危害患者的健康，降低患者的生活質(zhì)量，影響其工作學習[4]。臨床中治療急性上呼吸道感染中采取對因，對癥的綜合治療手段，但是治療同時合理的護理干預對臨床療效有重要的作用[5-6]。該研究方便選取120例于2014年7月—2016年7月該院收治的應用舒適護理在急性上呼吸道感染的患者為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為方便選取120例于2014年7月—2016年7月于該院就診的的急性上呼吸道感染的患者，患者表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、鼻塞流涕，咽喉不適等癥狀，經(jīng)血常規(guī)與病原學檢查診斷為急性上呼吸道感染。排除嚴重的心臟，肝腎功能異常，有其他嚴重感染性疾病的病人。所有患者知情別并支持該次研究。設為觀察組和對照組，各60例。對照組中男患者27例，女患者33例，年齡為24～54歲，平均（28.9±2.3）歲，高中文化23例，大學及以上文化37例。觀察組中男患者為30例，女患者30例，年齡為25～53歲，平均（29.6±1.4）歲，高中文化21例，大學及以上文化39例。兩組患者在各方面指標比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者都進行普通正常的呼吸道感染治療。對照組在進行常規(guī)治療后在進行常規(guī)的護理，囑咐患者按時用藥，多飲水多休息，并定期檢查室內(nèi)的衛(wèi)生環(huán)境，保持適宜的溫度和濕度。觀察組應用舒適護理干預[7]。①在環(huán)境護理中，保證環(huán)境的溫度與濕度適宜，室內(nèi)干凈整潔，令患者感覺舒適適宜。②在心理護理中，與患者多交流，充分了解患者的顧慮和擔憂，為患者介紹疾病相關知識，關心患者，適當轉(zhuǎn)移患者的緊張的情緒，令患者可以保持平靜的心態(tài)，減少情緒波動，并盡量以樂觀積極的心態(tài)接受治療。③在飲食護理中，為患者制定簡單的食譜，告知患者多飲水，進食清淡，增加蛋白的攝入，保證身體的熱量需要，增加易消化食物的進食，禁止使用辛辣刺激性的食物，多食用蔬菜和水果。④在用藥和個體癥狀的護理中，觀察患者在輸液中的反應，注意控制輸液的速度，出現(xiàn)不適及時處置，有不良反應出現(xiàn)及時告知主治的醫(yī)生處置。針對出現(xiàn)高熱的患者可應用酒精棉球進行擦拭護理，也可應用毛巾進行濕敷，進行藥物與物理降溫結(jié)合的方式處置，防止出現(xiàn)高熱并發(fā)癥?；颊叽嬖谝欢ǖ难屎聿坎贿m可采用潤喉片，氣道分泌多進行必要的清理，保持呼吸通暢。⑤在并發(fā)癥的護理中，患者有皮疹等癥狀出現(xiàn)時，應告知家屬保持皮膚的干燥，并防止患者抓破，經(jīng)常的更換衣物等。兩組患者在治療護理后，比較兩組的護理效果和患者對護理的滿意度[8-9]。

1.3 評價標準

顯效：患者的體溫正常，臨床癥狀不見。有效：患者的體溫有所好轉(zhuǎn)，臨床癥狀有好轉(zhuǎn)跡象[10]。無效：患者的體溫和臨床癥狀無好轉(zhuǎn)跡象?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%?；颊邔ψo理滿意度的評價應用該院內(nèi)的滿意度調(diào)查問卷的評分評價[11-12]，滿意度調(diào)查滿分為100分，滿意為得分81～100分，基本滿意為得分61～80分，不滿意為小于60分（滿意+基本滿意=滿意度）。

1.4 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)處理應用軟件SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行分析，采取校驗數(shù)據(jù)對比，用[n（%）]表示計數(shù)的資料，行χ2檢驗，用均數(shù)±標準差（x±s）表示計量數(shù)據(jù)，用t檢驗組間比較，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的護理效果比較

兩組的護理效果見表1，在護理總的有效率方面比較，對照組（70.0%）低于觀察組（93.3%），差異有統(tǒng)計學的意義（P<0.05）。

兩組的其他評價指標見表2，由結(jié)果可見，觀察組患者的平均退熱時間，咳嗽消失時間和住院時間均較對照組短，差異有統(tǒng)計學的意義（P<0.05）。

2.2 兩組的護理滿意度比較

分別對兩組患者進行護理滿意度的調(diào)查，具體的結(jié)果見表3，由結(jié)果可見，在護理的滿意度方面比較，對照組（63.6%）低于觀察組（96.7%），差異有統(tǒng)計學的意義（P<0.05）。

3 討論

急性上呼吸道感染是一種常見的疾病，俗稱感冒，臨床中的發(fā)病率較高[13-15]?；颊咭愿忻暗牡湫桶Y狀，發(fā)熱，咳嗽，鼻塞流涕等癥狀為主要臨床表現(xiàn)，影響患者的正常的生活學習和工作，降低其生活質(zhì)量。因此，在臨床中需要及時有效的治療，防止嚴重的并發(fā)癥的發(fā)生，給治療帶來困難。急性上呼吸道感染屬于一種自限性的疾病，在治療時需對癥對因綜合治療，但是治療中患者的依從性等對治療效果的影響較大，因此，治療同時，需要給予必要的護理干預，臨床中常規(guī)的護理干預沒有針對性，護理的效果并不顯著。舒適護理是一種新的護理形式，可使患者在治療中保持一種積極的心理狀態(tài)，治療的配合度較高，并有效的避免并發(fā)癥的發(fā)生，具有良好的效果。

該研究將選入的急性上呼吸道感染的患者隨機分成常規(guī)護理的對照組與觀察組的舒適護理，在護理總的有效率方面比較，對照組（70.0%）低于觀察組（93.3%），差異有統(tǒng)計學的意義（P<0.05）。觀察組患者的平均退熱時間，咳嗽消失時間和住院時間均較對照組短，差異有統(tǒng)計學的意義（P<0.05）。在護理的滿意度方面比較，對照組（63.6%）低于觀察組（96.7%），差異有統(tǒng)計學的意義（P<0.05）。可見，舒適護理在飲食、心理、環(huán)境、用藥、等各方面都改善了患者在治療中的舒適度，配合治療的程度高，患者的良好的心理狀態(tài)可以促進疾病的治愈，提高治療的效果，另外，縮短了患者的住院時間，為患者節(jié)約了治療的成本，舒適護理應用于急性上呼吸道感染的患者的效果顯著。

綜上所述，舒適護理應用于急性上呼吸道感染患者中的臨床效果顯著，可縮短住院時間，減少治療成本，應在臨床中推廣應用。

[參考文獻]

[1] 高飛，王友蘇，王世玲，等.471例發(fā)熱證治分析[J].北京中醫(yī)藥大學學報，2002，25（2）：57-59.

[2] 羅翌，李際強，鄭丹文.急性上呼吸道感染病毒病原學調(diào)查及臨床特征的分析[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2010，8（17）：178-180.

[3] 趙顏俐，路瑜.張西儉主任醫(yī)師治療外感發(fā)熱病經(jīng)驗[J].中國中醫(yī)急診，2011，24（4）：568-569.

[4] 童舜華.陳祖舉溫陽固表、調(diào)和營衛(wèi)法治療外感發(fā)熱經(jīng)驗[J].江西中醫(yī)藥，2005，36（9）：9-10.

[5] 王夢琴.分析急性上呼吸道感染的臨床護理效果以及方法[J].藥物人，2015，28（1）：330.

[6] 陳碧紅.兒童急性上呼吸道感染臨床診治與護理體會[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，24（2）：263-164.

[7] 孫元瑩，郭茂松，姜德友.張琪教授治療高熱經(jīng)驗[J].四川中醫(yī)，2015，23（8）：6-9.

[8] 謝小英，雷歡，易佳.小兒急性上呼吸道感染的臨床護理體會[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，10（35）：56-57.

[9] 林士毅.吳修符三陽并治退高熱經(jīng)驗[J].山東中醫(yī)雜志，2015，24（9）：571-572.

[10] 林國彬.朱錦善教授傳授王伯岳先生經(jīng)驗一得[J].中醫(yī)兒科雜志，2012，8（5）：19-20.

[11] 曹秀清.小兒急性上呼吸道感染的護理和健康教育研究[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2015，22（23）：3548-3549.

[12] 王馨苑，黃夏冰，鄧鑫.藍青強主任醫(yī)師治療外感發(fā)熱經(jīng)驗[J].廣西中醫(yī)藥，2012，35（3）：45-46.

[13] 陳婉.舒適護理在小兒急性上呼吸道感染中的應用體會[J].求醫(yī)問藥，2012，10（11）：959-960.

[14] 李偉衛(wèi).舒適護理在小兒急性上呼吸道感染患者中的應用效果分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2015，18（72）：63.

[15] 王蘭春.舒適護理在小兒急性上呼吸道感染患者中的應用體會[J]. 世界臨床醫(yī)學，2015，9（6）：187

（收稿日期：2017-01-09）