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位于上海的醫(yī)療器械企業(yè)安翰醫(yī)療正與IBM一起

應(yīng)用人工智能技術(shù)摸索消化道疾病早期精準篩查的可行性。

不能普及的消化道篩查

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)，中國是胃癌第一大國，每年新發(fā)胃癌68萬人，占到全球總數(shù)的40%；死亡50萬人，幾乎每分鐘都有人因胃癌離世。而根據(jù)英國癌癥研究中心（Cancer Research UK）研究表明，四期胃癌的5年存活率僅為5%，而一期胃癌則超過80%（截止2011年研究數(shù)據(jù)）。因此，胃癌篩查至關(guān)重要。

但在中國，胃癌篩查并不普遍，早期胃癌的篩查率不到20%，絕大多數(shù)病人一經(jīng)發(fā)現(xiàn)已是晚期。相比較而言，日本早期胃癌的篩查率已經(jīng)達到70%到80%。這是因為日本40歲以上的人，每兩年就被要求做一次胃鏡，并屬于醫(yī)保報銷范疇。

“中國也應(yīng)這樣做?！敝腥A醫(yī)學(xué)會消化、青年委員會副主任委員廖專說。但中國篩查不能普及有兩個主要原因：第一是傳統(tǒng)消化道檢查往往要接受胃鏡、腸鏡檢查，而這種方式通常讓患者感到很難受，特別是對于麻藥不耐受的老人和兒童。第二個原因則更為重要，中國有14億人口，40歲以上的人群有幾個億。而中國所有消化科醫(yī)生每年能做大約在2000多萬個胃鏡，需求和現(xiàn)實之間存在巨大反差?！案M一步說，一個病人的片子就有好幾萬張。醫(yī)生一般看一個患者的片子需要半小時左右，我一天看五六個已經(jīng)很多了。”廖專說。

安翰醫(yī)療技術(shù)有限公司董事長吉朋松期望，安翰醫(yī)療和IBM的合作，能通過人工智能方法，先對病人的片子進行初篩，把有問題的片子選出來，由醫(yī)生最后審閱?！斑@樣，我以后一天能看100個人，能服務(wù)更多老百姓，就厲害了?！绷螌Ｙ澩卣f。

膠囊機器人與數(shù)據(jù)采集

在項目之前，IBM在全球進行了調(diào)研，發(fā)現(xiàn)利用人工智能技術(shù)開展的醫(yī)療影像分析集中在乳腺超聲和X光、皮膚癌篩查、冠心病和血管栓塞篩查。

“調(diào)研顯示，人工智能與消化道影像，業(yè)界做得很少，因為數(shù)據(jù)獲取比較難?！盜BM中國研究院認知醫(yī)療研究總監(jiān)謝國彤說。

不過，這種現(xiàn)狀正在被改變。過去8年，安翰醫(yī)療通過自主研發(fā)，推出“安翰磁控膠囊內(nèi)窺鏡”，已通過臨床驗證，并在 400多家醫(yī)院和體檢機構(gòu)得到應(yīng)用。

膠囊內(nèi)窺鏡外形比一顆膠囊略大一點，上面裝有發(fā)光燈管、磁定位芯片和探頭，就像一艘“巡航艦”。被檢查者用水吞服一顆膠囊，平躺下來，醫(yī)護人員便可控制膠囊內(nèi)窺鏡在胃內(nèi)行走，檢查過程20分鐘。之后“膠囊機器人”會排出體外。

在此之前，以色列等國研發(fā)的膠囊式內(nèi)窺鏡只能利用自身重力與腸道蠕動在消化道內(nèi)前進，而安翰膠囊采用磁控技術(shù)，內(nèi)窺鏡可在三維空間內(nèi)實現(xiàn)毫米級控制。同時，膠囊胃鏡光學(xué)系統(tǒng)可在小范圍內(nèi)完成光學(xué)遠近距離高清晰、無失真拍攝。這些技術(shù)讓膠囊內(nèi)窺鏡可以在胃部“無死角檢查”。

這個“膠囊機器人”解決了人工智能在消化道篩查中的第一步——數(shù)據(jù)采集。之后，數(shù)據(jù)經(jīng)過包括七八道工序在內(nèi)的數(shù)據(jù)預(yù)處理。

目前，雙方團隊一起設(shè)計深度學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)，設(shè)定參數(shù)，做出病灶識別模型，并用數(shù)據(jù)反復(fù)迭代驗證。

這是一個工程化過程，還有許多未知的東西要去嘗試。 安翰醫(yī)療執(zhí)行總裁、聯(lián)合創(chuàng)始人肖國華介紹，在未來幾個月內(nèi)將又一個初步結(jié)果，很有希望做出一個不錯的識別效果。

“火眼金睛”

“未來在1分鐘左右，可以把一個病人的片子通過機器先全部篩查一遍。大夫所做的工作就是檢查核實?？雌拥倪^程會變得輕松，時間也會很短。”安翰肖國華說，“我們希望人機協(xié)同，實現(xiàn)前所未有的高度智能醫(yī)療服務(wù)?！?/p>

醫(yī)生廖專則用孫悟空的法力來比喻這套智能系統(tǒng)。“孫悟空能‘72變，膠囊內(nèi)窺鏡相當(dāng)于孫悟空把傳統(tǒng)龐大的插入式胃鏡變成小小的內(nèi)鏡。孫悟空還能‘翻筋斗云，我們可以控制膠囊機器人在胃里‘翻筋斗云，把內(nèi)部看得更清楚。這兩個法力現(xiàn)在都實現(xiàn)了。我們要實現(xiàn)它的第三個法力，即‘火眼金睛。通過IBM和安翰的人工智能技術(shù)，片子篩查能像孫悟空一樣具有火眼金睛的法力，從而造福更多老百姓?！?/p>

肖國華還談及安翰正在摸索的一套商業(yè)模式?！爸袊?.6萬名消化科醫(yī)生，其中相當(dāng)大比例集中在大城市，基層醫(yī)療資源極為缺乏。我們已經(jīng)有一個云平臺，把這個技術(shù)推動到一些基層”。

他透露，安翰膠囊內(nèi)窺鏡設(shè)備單點檢查人數(shù)最多的醫(yī)院，不在北上廣這樣的一線大城市，而是一些三線城市。根據(jù)患者的需求，設(shè)備產(chǎn)生的片子可以通過云平臺，交給系統(tǒng)簽約的醫(yī)生閱片。

“但這只是第一步。未來人工智能的輔助決策系統(tǒng)，會讓診斷變得更高效。”他說，“不僅如此，由于中國是消化疾病大國，通過龐大的數(shù)據(jù)做出的成果，以后還能惠及西方?！?