覃雙橋

[摘要] 目的 探討尿碘檢測(cè)對(duì)孕婦與嬰幼兒的重要作用。 方法 方便收取該院1 000例尿碘檢測(cè)孕婦，收治時(shí)間為2014年2月—2015年6月，對(duì)1 000例尿碘檢測(cè)孕婦的尿液標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)。 結(jié)果 3組碘缺乏發(fā)生率進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），孕婦在孕早期的碘缺乏發(fā)生率均高于孕中期、孕晚期（P<0.05），在1 000例孕婦中，有173例孕婦的尿碘含量低于100 μg/L、占17.30%，從孕期補(bǔ)充碘油直至孕婦哺乳期結(jié)束，嬰幼兒身高發(fā)育均正常，智力分?jǐn)?shù)顯著提高。結(jié)論 尿碘檢測(cè)對(duì)孕婦與嬰幼兒具有重要作用，早期對(duì)孕婦進(jìn)行尿碘檢測(cè)，能顯著改善嬰幼兒預(yù)后。

[關(guān)鍵詞] 尿碘檢測(cè)；孕婦；嬰幼兒；重要作用

[中圖分類號(hào)] R473.71 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2017）04（a）-0090-03

Important Effect of Urinary Iodine Test on Pregnant Women and Infants

QIN Shuang-qiao

Disease Prevention and Control Center， Songzi， Hubei Province， 434200 China

[Abstract] Objective To study the important effect of urinary iodine test on pregnant women and infants. Methods 1000 cases of pregnant women with urinary iodine test from February 2014 to June 2015 were conveniently collected and the urine specimens of 1 000 cases of delivery women were tested. Results There was no obvious difference in the incidence rate of iodine deficiency between the three groups（P>0.05）， and the incidence rate of iodine deficiency in the early pregnant period was higher than that in the second trimester of pregnancy and late pregnancy（P<0.05）， in the 1 000 cases of delivery women， the urinary iodine constant of 173 cases of pregnant women was lower than 100 μg/L， accounting for 17.30%， and the height development of infants was normal from the supplementary of iodine to the end of lactation of pregnant women， and the intelligent score obviously increased. Conclusion The urinary iodine test is of great significance to the delivery women and infants， and the urinary iodine test for pregnant women in the early stage can obviously improve the prognosis of infants.

[Key words] Urinary iodine test； Pregnant women； Infant； Important effect

近年來，尿碘檢測(cè)在臨床中被廣泛應(yīng)用，妊娠期缺碘易導(dǎo)致嬰幼兒與孕婦的甲狀腺合成減少，而嬰幼兒的智力和體格易受到孕婦體內(nèi)碘營養(yǎng)水平的影響，若孕婦發(fā)生碘缺乏情況時(shí)，未及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)充，易導(dǎo)致嬰幼兒的智力和體格較差，而早期對(duì)孕婦進(jìn)行尿碘檢查，能有效判定嬰幼兒的預(yù)后[1-2]。因此，該院對(duì)2014年2月—2015年6月收治的1 000例尿碘檢測(cè)孕婦為研究對(duì)象，就尿碘檢測(cè)對(duì)孕婦與嬰幼兒的重要作用進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便收取該院1 000例尿碘檢測(cè)孕婦，1 000例尿碘檢測(cè)孕婦均簽署知情同意書，參與該次研究，排除臨床資料不完整、不愿意接受檢測(cè)孕婦。年齡在21～33歲左右，平均年齡為（27.01±1.17）歲。

1.2 方法

方便采集1 000例孕婦尿液1份，將其放置在專用樣本內(nèi)進(jìn)行保存。尿碘檢測(cè)：將采集到的所有孕婦尿液標(biāo)本放置在630 nm條件下評(píng)定結(jié)果，嚴(yán)格按照尿碘測(cè)定試劑盒進(jìn)行檢測(cè)，孕婦尿碘的參考范圍在100～300 μg/L之間，嚴(yán)重缺碘：孕婦尿碘量少于50 μg/L，碘缺乏：孕婦尿碘量在50～100 μg/L之間，高碘：孕婦尿碘量高于300 μg/L。

1.3 觀察指標(biāo)

分析不同年齡段孕婦尿碘缺乏情況。分析1 000例尿碘檢測(cè)孕婦的尿碘檢測(cè)結(jié)果。分析不同孕期孕婦尿碘缺乏情況以及嬰幼兒預(yù)后。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該文使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，將1 000例尿碘檢測(cè)孕婦的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，采用P<0.05表示1 000例尿碘檢測(cè)孕婦的檢測(cè)結(jié)果對(duì)比存在差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比不同年齡段孕婦尿碘缺乏情況

孕婦年齡在25～28歲左右，碘缺乏發(fā)生率較高，為20.00%，其次為>28歲和<25歲，碘缺乏發(fā)生率為15.00%和14.00%，3組碘缺乏發(fā)生率進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表1所示。

2.2 對(duì)比不同孕期碘缺乏情況

孕婦在孕早期的碘缺乏發(fā)生率較高，為19.67%，均高于孕中期、孕晚期碘缺乏發(fā)生率（P<0.05）。

2.3 尿碘檢測(cè)結(jié)果

在1 000例孕婦中，有173例孕婦的尿碘含量低于100 μg/L，占17.30%，有630例孕婦碘含量在100～300 μg/L之間、占63.00%，有180例孕婦尿碘含量高于300 μg/L、占18.00%，有17例孕婦尿碘含量大于1 000 μg/L，最高尿碘含量為3 260.60 μg/L.

2.4 嬰幼兒預(yù)后

對(duì)1 000例孕婦實(shí)施尿碘檢測(cè)后，對(duì)于不同年齡段以及不同孕期的碘缺乏孕婦，從孕期補(bǔ)充碘油直至孕婦哺乳期結(jié)束，根據(jù)隨訪結(jié)果顯示，嬰幼兒身高發(fā)育均正常，智力分?jǐn)?shù)顯著提高，由此證明，尿碘檢測(cè)對(duì)嬰幼兒預(yù)后具有重要意義。

3 討論

研究顯示，妊娠期缺碘易導(dǎo)致嬰幼兒與孕婦的甲狀腺合成減少，而嬰幼兒的智力和體格易受到孕婦體內(nèi)碘營養(yǎng)水平的影響[3-5]，尿碘為臨床上常見的生物化學(xué)標(biāo)志，能有效評(píng)價(jià)和控制孕婦碘營養(yǎng)和碘缺乏情況，嬰幼兒和孕婦的尿碘值無顯著差異性，所以孕婦體內(nèi)碘水平能有效反映新生兒的碘營養(yǎng)情況[6-7]。因此，該院對(duì)尿碘檢測(cè)對(duì)孕婦與嬰幼兒的重要作用進(jìn)行分析。

該次研究中，在1 000例孕婦中，碘缺乏發(fā)生率約為17.00%、碘偏高發(fā)生率約為18.00%、孕婦碘缺乏發(fā)生率隨著孕期的進(jìn)程不斷減少，而不同年齡段孕婦的碘缺乏發(fā)生率無顯著差異[8]，研究顯示，我國人體碘含量正常標(biāo)準(zhǔn)為100～400 μg/L之間，人體內(nèi)對(duì)碘安全耐受量為1 000 μg/L左右，因此，對(duì)于碘缺乏孕婦，應(yīng)合理補(bǔ)充碘含量，能促進(jìn)嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育[9-10]。而孕婦不同年齡和缺碘情況無直接關(guān)系，但是缺碘情況受到不同孕期程度的影響，孕婦的孕期增加，其碘缺乏發(fā)生率顯著減少。孕婦補(bǔ)碘最佳時(shí)期為妊娠前4個(gè)月，對(duì)孕婦早期進(jìn)行補(bǔ)碘，能促進(jìn)孕婦體內(nèi)胎兒智力發(fā)育，預(yù)防嬰幼兒發(fā)生各種疾病，早期補(bǔ)碘的兒童智力顯著高于晚期補(bǔ)碘兒童智力，由此證明， 尿碘檢測(cè)對(duì)嬰幼兒智力具有重要影響[11-12]。其中李玉蘭學(xué)者在《探討尿碘檢測(cè)對(duì)孕婦嬰幼兒的重要作用》[13]一文中的實(shí)驗(yàn)，2 123例孕婦均進(jìn)行尿碘檢測(cè)，研究結(jié)果顯示，孕婦在孕早期的碘缺乏發(fā)生率較高，為19.45%，均高于孕中期、孕晚期碘缺乏發(fā)生，孕婦年齡在25～28歲左右，碘缺乏發(fā)生率較高，為18.95%，其次為大于28歲和小于25歲，碘缺乏發(fā)生率約為17.11%和、14.24%。在2 123例孕婦中，有379例孕婦的尿碘含量低于100 μg/L，占17.85%，有1 348例孕婦碘含量在100～300 μg/L之間、占63.50%，有396例孕婦尿碘含量高于300 μg/L、占18.65%，有13例孕婦尿碘含量大于1 000 μg/L，最高尿碘含量為3 262.61 μg/L，其實(shí)驗(yàn)結(jié)果與該院結(jié)果基本相同，由此尿碘檢測(cè)對(duì)孕婦與嬰幼兒具有重要作用。

經(jīng)研究表明，三組碘缺乏發(fā)生率進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），孕婦在孕早期的碘缺乏發(fā)生率均高于孕中期、孕晚期（P<0.05），在1 000例孕婦中，有173例孕婦的尿碘含量低于100 μg/L、占17.30%，對(duì)于不同年齡段以及不同孕期的碘缺乏孕婦，從孕期補(bǔ)充碘油直至孕婦哺乳期結(jié)束，根據(jù)隨訪結(jié)果顯示，嬰幼兒身高發(fā)育均正常，智力分?jǐn)?shù)顯著提高，由此證明，尿碘檢測(cè)對(duì)嬰幼兒預(yù)后具有重要意義。

綜上所述，尿碘檢測(cè)對(duì)孕婦與嬰幼兒具有重要作用，尿碘含量較低易影響嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育，而早期對(duì)孕婦進(jìn)行尿碘檢測(cè)，能顯著改善嬰幼兒預(yù)后。

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（收稿日期：2017-01-09）