王玉玲，董晶

陵城區(qū)人民醫(yī)院藥劑科，山東德州253500

藥劑科在醫(yī)院合理使用抗菌藥物中的作用

王玉玲，董晶

陵城區(qū)人民醫(yī)院藥劑科，山東德州253500

目的該文研究的主要目的是對(duì)在醫(yī)院用藥過程中抗菌藥物中起到的作用以及其重要性進(jìn)行分析。方法隨機(jī)選取了200例患者，將其分為觀察組以及對(duì)照組。對(duì)照組應(yīng)用的是常規(guī)抗菌治療。結(jié)果從實(shí)際中可以發(fā)現(xiàn)觀察組的住院費(fèi)用、時(shí)間、藥物應(yīng)用天數(shù)以及中數(shù)等等方面，可以發(fā)現(xiàn)其比對(duì)照組明顯要低一些，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論藥劑科在當(dāng)前合理抗菌藥物應(yīng)用上有著較好的作用。

藥劑科；抗菌藥物；應(yīng)用

抗菌藥物指的是有著抑菌或者是殺菌作用藥物，其中就包括有抗生素等等化學(xué)性的合成藥物。一般來說抗菌藥物會(huì)在一定濃度下對(duì)病原體有著一定的抑制以及殺滅作用。但是在最近的幾年時(shí)間里，抗菌藥物的濫用以及不合理應(yīng)用的現(xiàn)象頻繁發(fā)生，使得病原菌的耐藥性不斷提高，對(duì)細(xì)菌感染患者的治療帶來了非常大的困難。這就要求醫(yī)院對(duì)抗菌藥物進(jìn)行嚴(yán)格的管理，特別是在使用過程中。該文以某醫(yī)院的200例患者為例，對(duì)抗菌藥物的使用情況進(jìn)行對(duì)比研究，以期能在醫(yī)院的抗菌藥物的合理利用上提供參考意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月—2016年8月這1年的時(shí)間段中在該院治療的患者，將其分為觀察組以及對(duì)照組。每組100例，對(duì)照組應(yīng)用了傳統(tǒng)的治療方法，遵循抗菌藥物的應(yīng)用規(guī)則。觀察組則加強(qiáng)了對(duì)于藥劑科的管理，應(yīng)用處理后的處方。兩組在進(jìn)行分析觀察之時(shí)，需要將不具備對(duì)比性的因素去除，將及疾病類型以及開處方的時(shí)間忽略，因?yàn)槠洳痪邆淇杀刃?，將重點(diǎn)集中在對(duì)治療結(jié)果以及用藥方法上，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。

1.2 方法

為了不斷加強(qiáng)藥劑科的管理，發(fā)揮其起作用，藥劑科的管理主要有以下措施。

1.2.1 做好藥劑科的管理在整個(gè)策劃工作環(huán)節(jié)中藥劑科有著十分重要的作用，因此，在藥劑科的管理中應(yīng)該逐漸健全與之相關(guān)的管理制度，包括有對(duì)調(diào)劑人員、藥物庫(kù)存人員在內(nèi)的藥物管理人員，逐漸提升藥劑科在醫(yī)院合理應(yīng)用抗菌藥物中的重要性，與此同時(shí)，并將其在平時(shí)工作中落到實(shí)處。嚴(yán)格控制好醫(yī)院中抗菌藥物銷售，在工作中如果發(fā)現(xiàn)有銷售量幅度角度的情況之時(shí)，及時(shí)查明原因，從細(xì)節(jié)做起做好抗菌藥物的管理。

1.2.2 應(yīng)用PDCA循環(huán)模式PDCA管理模式在目前各個(gè)領(lǐng)域的管理中都有著廣泛的應(yīng)用，同時(shí)也取得了不俗的成績(jī)。因此，在藥劑科管理中也可以引進(jìn)PDCA管理理念。通過PDCA管理模式，可以最大程度上制止一些不符合規(guī)范的藥物商業(yè)行為，也可以有效推進(jìn)抗菌藥物管理制度得到完善以及實(shí)施。作為藥劑科的管理，可以對(duì)不符合與之相關(guān)要求的管理小組讓其停止工作，停止對(duì)小組藥物的供應(yīng)，那么就可以在最大程度上減少抗菌藥物濫用的情況出現(xiàn)。藥劑科還應(yīng)該同其他科室的管理人員之間形成一種互相監(jiān)督的模式，形成彼此促進(jìn)發(fā)展的局面。

1.2.3 嚴(yán)格控制購(gòu)買抗菌藥品在購(gòu)買抗菌藥品之時(shí)，醫(yī)院對(duì)其需要進(jìn)行較為嚴(yán)格監(jiān)控管理措施，保證抗菌藥物來源渠道的合法性。每一次進(jìn)行采購(gòu)過程中，與之相關(guān)的人員要求對(duì)抗菌藥的數(shù)量和質(zhì)量進(jìn)行詳細(xì)的登記，依據(jù)抗菌藥物的性質(zhì)進(jìn)行存放，進(jìn)行審核，保證領(lǐng)取和應(yīng)用的安全性。

1.2.4 不斷提升藥劑科工作人員的綜合素養(yǎng)在招聘過程中招聘一些具有較高學(xué)歷、理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)都比較充足的醫(yī)師，加強(qiáng)對(duì)抗菌藥物臨場(chǎng)應(yīng)用效果的研究，在這之中就包括有；抗菌類藥物禁忌證，各種不同種類抗菌藥物應(yīng)用的安全性，其應(yīng)該應(yīng)用的基本原則，最大程度降低對(duì)于抗菌藥物濫用的可能性。

1.2.5 加強(qiáng)制度管理在制度管管理上，醫(yī)院應(yīng)該建立抗菌藥物應(yīng)用管理小組，制定出安全以及完善抗菌藥物管理制度，不斷提高用藥的規(guī)范性，而在臨床上要求應(yīng)用抗菌藥物之時(shí)，管理小組對(duì)其需要藥物進(jìn)行仔細(xì)的審核，保證不會(huì)出現(xiàn)差錯(cuò)后給患者應(yīng)用，與此同時(shí)，管理組員應(yīng)該同當(dāng)?shù)氐乃幤穼徍瞬块T第一時(shí)間取得聯(lián)系，這樣就可以方便對(duì)抗菌藥物的最新禁忌有所了解，或者是了解到一些禁用的藥物。

1.2.6 應(yīng)用信息化技術(shù)對(duì)其進(jìn)行完善對(duì)藥劑科的抗菌藥物進(jìn)行查詢以及管理，可以通過信息網(wǎng)絡(luò)查詢同時(shí)總結(jié)抗菌藥物的目前最新的研究成果，同時(shí)收集整理抗菌藥物的應(yīng)用效果、原則、用量以及注意事項(xiàng)等等問題，提升合理應(yīng)用率。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

在該文的200份報(bào)告分析中，將重點(diǎn)集中在對(duì)于研究抗菌藥物使用處方比例，抗菌藥物應(yīng)用處方比例，抗菌藥物的應(yīng)用能否實(shí)現(xiàn)對(duì)癥下藥以及其存在諸多不合理應(yīng)用抗菌藥物的具體情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用百分比率表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組抗菌藥物的使用情況對(duì)比

觀察組抗菌藥物的使用比率(43.0%)明顯低于對(duì)照組抗菌藥物的使用比率(61.0%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.372 5，P=0.023 6＜0.05），見表1。

表1 兩組抗菌藥物的使用情況對(duì)比

2.2 兩組抗菌藥物合理應(yīng)用情況對(duì)比

觀察組抗菌藥物的合理應(yīng)用比率(74.4%)明顯高于對(duì)照組抗菌藥物的合理應(yīng)用比率(60.7%)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.145 2，P=0.018 9＜0.05），見表2。

表2 兩組抗菌藥物合理應(yīng)用情況對(duì)比

3 討論

抗菌藥物的主要組成是細(xì)菌以及真菌等等微生物通過處理以及培養(yǎng)而獲得產(chǎn)物，其一般是用細(xì)菌等等而導(dǎo)致的感染，較為常見的藥物包括有頭孢類、青霉素類等。與此同時(shí)，在抗菌類藥物在臨床的廣泛應(yīng)用的背景下，其所造成的濫用問題也逐漸成為了人們關(guān)注的重點(diǎn)。通過相關(guān)研究表明，大部分患者對(duì)于抗菌類藥物有著一定的依賴心理，認(rèn)為其可以適用到各種病癥中，因此就造成了抗菌藥物不合理使用情況的頻繁發(fā)生。與此同時(shí)，一些臨床醫(yī)師對(duì)于抗菌藥物的知識(shí)了解不夠充分、專業(yè)。一旦有一些殺菌效果比較差的抗生素之時(shí)，就會(huì)通過應(yīng)用藥物劑量的形式來達(dá)到滿意的效果。長(zhǎng)此以往就會(huì)導(dǎo)致菌群出現(xiàn)耐藥性，影響了治療效果。而在臨床上對(duì)于給藥途徑以及要藥敏試驗(yàn)給予的重視度不夠，給患者的安全以及健康埋下安全隱患。所以，尋找一種有效的管理措施，不斷強(qiáng)化抗菌藥物的合理應(yīng)用有著一定的必要性。藥劑科作為醫(yī)院中一個(gè)十分重要的科室，其承擔(dān)著藥品管理工作。并且也是一個(gè)可以直接接觸到抗菌藥物的部門，其對(duì)于抗菌藥物的管理質(zhì)量會(huì)直接影響到醫(yī)院藥品的整體質(zhì)量。因此，在對(duì)該院收治的200名抗菌藥物處方進(jìn)行藥劑科強(qiáng)化管理干預(yù)，取得了十分顯著的效果。強(qiáng)化管理干預(yù)從多個(gè)渠道對(duì)其進(jìn)行完善以及優(yōu)化，可以較為明顯的提升抗菌藥物的管理效果，進(jìn)而逐漸減少濫用以及不合理應(yīng)用等等問題的。

該次研究表明，觀察組抗菌藥物處方不合理使用率明顯低于對(duì)照組，可以看出，做好抗菌藥物的管理對(duì)于藥劑科抗菌藥物的合理使用有著一定的促進(jìn)作用。能有效降低不合理應(yīng)用率，維護(hù)患者的權(quán)益，逐漸提升用藥安全、縮患者住院的時(shí)間、給藥天數(shù)、降低住院期間的花費(fèi)。

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The Role of Pharmacy in Rational Use of Antibiotics in Hospital

WANG Yuling，DONG Jing
Pharmacy The People's Hospital of Lingcheng District,Dezhou,Shandong Province,253500 China

ObjectiveThe main purpose of this paper is in the hospital during the treatment effect of antibacterial drugs in the play and the importance of the analysis.MethodsRandomly selected 200 patients,divided into observation group and control group.The control group used the conventional antibiotic treatment.ResultsFrom the actual can find the cost of hospitalization,time of the observation group,and the number of days of drug application and so on,can be found to be lower than the control group obviously,there is a statistically significant(P＜0.05).ConclusionThe pharmacy in the security application of antibiotics has a better effect.

Pharmacy;Antibiotics;Application

R47

A

1672-5654（2017）05（a）-0139-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.13.139

2017-02-07）

王玉玲（1965-），女，山東德州人，本科，主管藥師，研究方向：藥劑科在醫(yī)院合理使用抗菌藥物中的作用。