趙虹，于順梅

山東省諸城市人民醫(yī)院普外科，山東諸城262200

細節(jié)思維管理在臨床護理管理中的應用方法及其效果

趙虹，于順梅

山東省諸城市人民醫(yī)院普外科，山東諸城262200

目的探討細節(jié)思維管理在臨床護理管理中的應用方法以及應用效果。方法選取2014年1月—2016年1月在該院接受治療的住院患者64例，將患者按照不同護理方法分為兩組（對照組和研究組），每組32例。對照組實施常規(guī)護理，研究組在此基礎上添加細節(jié)思維管理方法實施護理，對比兩組患者的護理效果。結果對照組患者的護理滿意度為71.88%，研究組患者的護理滿意度為96.88%；對照組和研究組患者SAS評分分別為（48.87±2.09）分和（33.65± 2.50）分；SDS評分分別為（47.89±2.87）分和（33.46±2.97）分，研究組患者SAS評分和SDS評分均明顯低于對照組，且明顯低于護理之前兩組評分。與對照組患者相比，研究組患者護理效果明顯較佳，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論將細節(jié)思維管理方法應用于住院患者的護理工作中，能顯著提高患者的護理效果，提高患者護理滿意度，并能降低患者的焦慮、抑郁程度。

臨床護理管理；細節(jié)思維管理；護理效果；護理滿意度

醫(yī)院中護理人員的護理質量水平高低對于醫(yī)院的長期發(fā)展具有非常重大的意義，優(yōu)質的護理水平不但能夠降低醫(yī)患糾紛的發(fā)生率，還能夠提高醫(yī)院的美譽度。因此醫(yī)院應該注重對于護理人員服務技能、服務態(tài)度的提高[1]。相關研究表明，將細節(jié)思維管理應用于臨床護理管理中，能夠顯著提高護理人員的護理水平[2]。該研究以2014年1月—2016年1月在該院接受治療的64例住院患者為研究對象，通過對比采用不同護理方式的患者的護理效果，探究將細節(jié)思維管理應用于臨床護理管理中的方法和效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月—2016年1月在該院接受治療的住院患者64例，分為對照組和研究組，各32例。對照組患者中，男16例，女16例；患者年齡最小為21歲，最大為61歲，平均年齡為（40.23±2.85）歲；病程最短為1個月，最長為3年，平均病程為（1.64±0.03）年。研究組患者中，男15例，女17例；患者年齡最小為22歲，最大為60歲，平均年齡為（41.32±2.26）歲；病程最短為2個月，最長為3年，平均病程為（1.78±0.06）年。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組：實施常規(guī)護理管理辦法，對于患者在住院期間的日常生活進行護理，每天進行各項常規(guī)體檢，動態(tài)監(jiān)測患者生命體征，指導患者藥物的服用方法與劑量。同時，做好病房的環(huán)境衛(wèi)生工作，保證患者的生活環(huán)境干凈、舒適、整潔。另外，對于患者的各項指標進行詳細記錄，為醫(yī)生的診斷提供數(shù)據(jù)依據(jù)。

研究組：在常規(guī)護理的基礎上，采用細節(jié)思維管理方法實施護理。具體如下：①制度管理：建立相關管理制度，對于患者在醫(yī)院內的行為進行管理和約束，為患者普及相關法律知識，并對于患者的行為制定一些獎懲計劃。②心理護理：護理應加強與患者交流，了解患者的心理變化情況，當發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)抑郁、焦慮、恐懼等心理時，應主動開導患者，給予患者安慰以及鼓勵，排解患者內心的焦慮情緒，使患者對于治療充滿信心。同時，多與患者交流能夠取得患者信任，提高患者在治療過程中的依從性。③合理安排護理任務：加強對于護理人員專業(yè)技能的培訓，并按照其技能水平對護理人員進行等級評定，并對于護理工作的難易程度進行分類，難度較大的任務交由高等級的護理人員執(zhí)行，從而提高護理工作順利完成的概率，同時也能鼓勵護理人員不斷提高自己的護理技能。以穿刺為例，部分患者血管較小，穿刺難度較大，由高技能水平護理人員進行穿刺能夠有效提高穿刺的成功率。④細化護理工作流程：對于住院患者在治療過程中可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥進行預測，并采取相關預防措施，從而降低患者住院過程中并發(fā)癥發(fā)生率。例如，一些半身癱瘓患者可能會由于長期臥床出現(xiàn)壓瘡，護理人員應叮囑患者家屬每隔2 h為患者翻1次身，并進行叩背、按摩等。⑤事故預估管理：對于情況較為特殊的患者，應加強對他們的護理，并對于護理工作中的薄弱環(huán)節(jié)給予更多的重視，避免患者出現(xiàn)意外事故。當出現(xiàn)意外事故時，應立即進行及時救護。例如，對于自然分娩過程中宮縮乏力患者，應給予密切的護理，并隨時做好剖腹產的準備。⑥醫(yī)患糾紛的處理：加強對于護理人員處理醫(yī)患糾紛、護患糾紛的培訓，可通過角色扮演的形式來模仿各種類型的投訴，并提出多種解決方案以供護理人員在實際情境中的應用。例如，對于搶救無效的患者，應在第一時間安撫家屬的情緒，并進行致歉，給予家屬安慰等。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者SAS評分、SDS評分的改善情況以及護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計方法

將研究過程中所取得的數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料用(±s)表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理滿意度對比

對照組患者采用常規(guī)方法護理，護理滿意度為71.88%；研究組患者在常規(guī)護理的基礎上采用細節(jié)思維管理方法展開護理，護理滿意度為96.88%。與對照組患者相比，研究組患者的護理滿意度較高，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對照組患者與研究組患者滿意度對比[n（%）]

2.2 兩組患者SAS、SDS評分對比

在護理之前，對照組與研究組患者SAS評分分別為（68.93±3.54）分和（68.75±3.25）分；SDS評分分別為（68.30± 2.15）分和（68.27±2.98）分，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；在護理之后，對照組和研究組患者SAS評分分別為（48.87± 2.09）分和（33.65±2.50）分；SDS評分分別為（47.89±2.87）分和（33.46±2.97）分，研究組患者SAS評分和SDS評分均明顯低于對照組，且明顯低于護理之前兩組評分，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

3 討論

細節(jié)思維管理方法是用于醫(yī)院中提高護理人員在護理工作中的護理管理意識的一種培訓方法，通過對于醫(yī)院中常見的醫(yī)患糾紛類型進行分析，使護理人員了解容易引起醫(yī)患糾紛的一些小細節(jié)，并在實際護理工作中提高自己的護理質量，提高患者在治療過程中的舒適度，從而提高患者的護理滿意度，降低患者投訴的概率[3]。

表2 兩組患者護理前后SAS、SDS評分對比[(±s)，分]

表2 兩組患者護理前后SAS、SDS評分對比[(±s)，分]

組別SAS評分SDS評分護理前護理后護理前護理后對照組（n=32）研究組（n=32）68.93±3.54 68.75±3.25 48.87±2.09 33.65±2.50 68.30±2.15 68.27±2.98 47.89±2.8733.46±2.97

相關研究指出，將細節(jié)思維管理方法應用于臨床護理管理中，護理團隊通過對于護理人員崗位職責的合理安排，提高護理人員的工作技能，認真處理護理工作中的每一個細節(jié)，使護理工作形成一個完整的流程，大大提高護理工作的質量[4]。同時，為患者制定相關制度，讓患者在住院期間遵循相關制度，營造一個較好的住院環(huán)境[5]。另外，護理人員可通過多與患者進行交流，對患者的日常生活更多的關心，從而提高患者對于醫(yī)護人員的信賴程度，對于降低醫(yī)患糾紛有很大的幫助[6]?？傊?，細節(jié)思維管理方法能夠有效提高護理團隊的分工合作意識以及管理精神，對于提高護理質量、緩和醫(yī)患關系具有十分重大的意義。

在該次研究中，對照組患者實施常規(guī)護理，研究組患者在常規(guī)護理的基礎上實施細節(jié)思維管理方法，從兩組患者的相關數(shù)據(jù)可以看出，研究組患者的護理效果明顯優(yōu)于對照組，護理后焦慮、抑郁程度明顯低于對照組，護理滿意度明顯高于對照組。由此可以看出，將細節(jié)思維管理應用于臨床護理管理中，能夠有效提高護理人員的工作質量，提高患者護理滿意度，降低醫(yī)患關系糾紛的概率，具有較高的應用價值。

[1]李黎.細節(jié)思維管理方法在臨床護理管理中的應用[J].醫(yī)療裝備,2015,9(14):166-167.

[2]吳政杰.臨床護理管理中細節(jié)思維管理方法的應用效果研究[J].中國衛(wèi)生產業(yè),2015,6(24):69-71.

[3]馬芳.ICU護理管理中細節(jié)思維管理方法的臨床應用效果觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2015,15(98):248，229.

[4]李桂俠,王亞瓊.臨床護理管理中細節(jié)思維管理方法效果分析[J].大家健康：學術版，2016,10(14):295-296.

[5]包蓉,顧群.臨床護理管理中細節(jié)思維管理的方法應用效果[J].海軍醫(yī)學雜志,2016,37(3):252-254.

[6]陳哲身.細節(jié)思維管理方法在臨床護理管理中的應用價值探討[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015,6(18):245-246.

R47

A

1672-5654（2017）05（a）-0133-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.13.133

2017-02-06）

趙虹（1972-），女，山東諸城人，本科，主管護師，研究方向：護理管理。