逯學(xué)梅

內(nèi)蒙古科技大學(xué)包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院呼吸與危重癥科，內(nèi)蒙古包頭014010

臨床護(hù)理保護(hù)在呼吸內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果分析

逯學(xué)梅

內(nèi)蒙古科技大學(xué)包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院呼吸與危重癥科，內(nèi)蒙古包頭014010

目的觀察臨床護(hù)理保護(hù)在呼吸內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法該次選取2015年3月—2017年3月在該院呼吸內(nèi)科工作的護(hù)理人員82名；將其按照不同的管理方式分為兩組，觀察組41名（臨床護(hù)理保護(hù)管理心理）,對照組41名（常規(guī)護(hù)理管理）；觀察兩組護(hù)理人員的投訴率，差錯(cuò)事故發(fā)生率、護(hù)理滿意度以及理論知識(shí)考核成績。結(jié)果觀察組護(hù)理人員的投訴率2.43%，差錯(cuò)事故發(fā)生率2.43%、護(hù)理滿意度97.56%、理論知識(shí)考核成績[優(yōu)29名（70.73%）、良12名（29.27%）、差0名（0.00%）]均優(yōu)于對照組護(hù)理人員的投訴率21.95%，差錯(cuò)事故發(fā)生率14.63%、護(hù)理滿意度70.73%、理論知識(shí)考核成績[優(yōu)20名（48.78%）、良14名（34.15%）、差7名（17.07%）]（P＜0.05）。結(jié)論呼吸內(nèi)科護(hù)理管理中應(yīng)用臨床護(hù)理保護(hù)可以有效的減少投訴率，差錯(cuò)事故發(fā)生率，并提高護(hù)理滿意度，臨床上值得推廣及應(yīng)用。

護(hù)理保護(hù)；呼吸內(nèi)科；護(hù)理管理

護(hù)理工作是臨床上重要組成部分之一，對患者采取有效護(hù)理措施可以促進(jìn)患者恢復(fù)，并加快康復(fù)時(shí)間，減少醫(yī)療費(fèi)用[1]；護(hù)理人員對患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)存在著一定程度的風(fēng)險(xiǎn)，主要是在操作、搶救等環(huán)節(jié)中發(fā)生，表現(xiàn)較為明顯的科室是呼吸內(nèi)科，因呼吸內(nèi)科的患者均為危重病患，并且它的傳播源是呼吸道病原體，容易使護(hù)理人員發(fā)生交易性呼吸道感染疾病[2-3]。為此該科采用臨床護(hù)理保護(hù)管理模式進(jìn)行，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月—2017年3月在該院呼吸內(nèi)科工作的護(hù)理人員82名，將其按照不同的管理方式分為2組，觀察組41名（臨床護(hù)理保護(hù)管理心理）,對照組41名（常規(guī)護(hù)理管理）。

觀察組：年齡21～32歲，平均年齡（25.71±4.90）歲；文化程度：中專畢業(yè)15名、大專畢業(yè)15名、本科畢業(yè)11名；職稱：護(hù)士19名、護(hù)師12名、主管護(hù)師7名、副主任護(hù)師2名、主任護(hù)師1名。

對照組：年齡20～33歲，平均年齡（25.81±4.95）歲；文化程度：中專畢業(yè)14名、大專畢業(yè)17名、本科畢業(yè)10名；職稱：護(hù)士20名、護(hù)師11名、主管護(hù)師6名、副主任護(hù)師3名、主任護(hù)師1名。

觀察組護(hù)理人員和對照組護(hù)理人員分別在基本資料方面（年齡、文化程度、職稱）比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①均為女性；②同意參加研究，并簽署知情同意書，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)；③年齡為20～35歲之間；④工齡1年以上。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①剛畢業(yè)，未取得護(hù)士資格證；②20歲以下。

1.2 方法

（1）對照組護(hù)理人員進(jìn)行常規(guī)護(hù)理管理。

（2）觀察組護(hù)理人員進(jìn)行臨床護(hù)理保護(hù)管理，具體如下：①對護(hù)理人員加強(qiáng)防護(hù)知識(shí)以及護(hù)理安全知識(shí)宣傳，重視護(hù)理人員的職業(yè)防護(hù)教育，并對其指導(dǎo)防護(hù)工作，遵守相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的預(yù)防原則以及規(guī)范化的護(hù)理操作流程，從而提高臨床護(hù)理保護(hù)管理的依從性，并定期對護(hù)理人員進(jìn)行管理知識(shí)考核，加強(qiáng)其安全防范意識(shí)，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率。②對相關(guān)制度進(jìn)一步的完善，讓各種護(hù)理資源得到運(yùn)用，從而保證護(hù)理人員在工作中的安全防護(hù)條件，促使護(hù)理人員受到感染的幾率下降，避免意外事故的發(fā)生。③對醫(yī)療器械的管理進(jìn)行加強(qiáng)，防止護(hù)理人員出現(xiàn)設(shè)備劃傷事件，對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行分類管理。④在工作過程中要求護(hù)理人員按照規(guī)章制度佩戴口罩，并且口罩應(yīng)定期進(jìn)行消毒和更換，勤洗手，按照七步洗手法進(jìn)行，并養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。⑤對病室環(huán)境定期進(jìn)行空氣消毒，空氣保持流暢，濕度為60%左右，溫度為23℃，對傳染病房可采用過氧乙酸進(jìn)行消毒，并且定期進(jìn)行，病室環(huán)境保持干凈、整潔。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組護(hù)理人員的投訴率、差錯(cuò)事故發(fā)生率、護(hù)理滿意度、理論知識(shí)考核成績進(jìn)行觀察和評價(jià)。

護(hù)理滿意度：滿意：經(jīng)護(hù)理管理后的投訴事件、差錯(cuò)事故逐漸消失，提高了護(hù)理人員的責(zé)任心以及專業(yè)水平能力；基本滿意：經(jīng)護(hù)理管理后投訴事件、差錯(cuò)事故逐漸減少；不滿意：經(jīng)護(hù)理管理后投訴事件、差錯(cuò)事故仍存在，并且出現(xiàn)逐漸上升的現(xiàn)象；（滿意+基本滿意）÷單組例數(shù)×100%=滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該文數(shù)據(jù)使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，投訴率、差錯(cuò)事故發(fā)生率、護(hù)理滿意度、理論知識(shí)考核成績均用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組護(hù)理人員的投訴率，差錯(cuò)事故發(fā)生率明顯低于對照組護(hù)理人員結(jié)果（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組護(hù)理人員的投訴率，差錯(cuò)事故發(fā)生率[n（%）]

觀察組護(hù)理人員的護(hù)理滿意度明顯高于對照組護(hù)理人員結(jié)果（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護(hù)理人員的護(hù)理滿意度對比

觀察組護(hù)理人員的理論知識(shí)考核成績明顯高于對照組護(hù)理人員結(jié)果（P＜0.05）。見表3。

3 討論

在臨床上護(hù)理人員主要的工作是促進(jìn)和維護(hù)患者的健康，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，導(dǎo)致臨床上對護(hù)理人員的要求不斷在提高[4]；但是在護(hù)理過程中仍存在著許多不安全因素，并且護(hù)理人員由于工作，長期處于危險(xiǎn)環(huán)境中，導(dǎo)致被感染的機(jī)率不斷放大，主要是和感染性物質(zhì)，器材等接觸的機(jī)會(huì)非常多，容易發(fā)生職業(yè)性損傷，因此臨床護(hù)士安全以及防護(hù)問題備受關(guān)注[5-6]。臨床護(hù)理保護(hù)是一種新型的護(hù)理管理方式，在臨床上廣泛應(yīng)用，可以有效的減少護(hù)理人員出現(xiàn)感染等危險(xiǎn)因素，尤其是呼吸內(nèi)科的護(hù)理工作者，常年接觸呼吸道病原體，非常容易感染，因此對護(hù)理人員應(yīng)用臨床護(hù)理保護(hù)管理十分重要，并且能減少投訴率，差錯(cuò)事故發(fā)生率[7-8]。

表3 對比兩組護(hù)理人員的理論知識(shí)考核成績[n（%）]

該研究中對兩組護(hù)理人員進(jìn)行不同護(hù)理管理后，觀察組護(hù)理人員的投訴率2.43%，差錯(cuò)事故發(fā)生率2.43%、護(hù)理滿意度97.56%、理論知識(shí)考核成績[優(yōu)29名（70.73%）、良12名（29.27%）、差0名（0.00%）]均優(yōu)于對照組護(hù)理人員的數(shù)據(jù)（P＜0.05）；由此表明臨床護(hù)理保護(hù)管理的臨床效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理管理的臨床效果。

綜上所述，呼吸內(nèi)科護(hù)理管理中應(yīng)用臨床護(hù)理保護(hù)管理能有效的減少投訴率，差錯(cuò)事故發(fā)生率，從而提高護(hù)理滿意度，臨床上值得推廣及應(yīng)用。

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[2]賴遂華.臨床護(hù)理保護(hù)在呼吸內(nèi)科護(hù)理管理中的運(yùn)用分析[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(28):559-560.

[3]賴彩琴.臨床護(hù)理保護(hù)在呼吸內(nèi)科護(hù)理管理中的運(yùn)用[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35(6):1278.

[4]沈禮利.李華喜.黃素萍.淺析臨床護(hù)理保護(hù)在呼吸內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(11):261-262.

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[7]關(guān)玉芳.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管、呼吸內(nèi)科護(hù)理中的臨床應(yīng)用[J].飲食保健,2015,2(12):11-12.

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R473

A

1672-5654（2017）05（a）-0104-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.13.104

2017-04-07）

逯學(xué)梅（1973-），女，內(nèi)蒙古烏蘭察布人，本科，副主任護(hù)理師，主要從事臨床護(hù)理工作。