李傳琳

山東省臨沂市方城中心衛(wèi)生院，山東臨沂273406

精細化管理在醫(yī)院門診藥房管理中的應(yīng)用探討

李傳琳

山東省臨沂市方城中心衛(wèi)生院，山東臨沂273406

目的評價精細化管理在醫(yī)院門診藥房管理中的應(yīng)用價值。方法在醫(yī)院門診藥房實施精細化管理，并與傳統(tǒng)管理比較，評價精細化管理的應(yīng)用效果。結(jié)果實施精細化管理和傳統(tǒng)管理相比，藥劑師的工作效率明顯提升，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。在患者對管理的滿意度方面，精細化管理為98.33%，明顯高于傳統(tǒng)管理的71.67%，兩組數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。結(jié)論醫(yī)院門診藥房實施精細化管理效果顯著，可提高藥劑師工作效率，并提高患者對管理服務(wù)的滿意度；因此，值得采納應(yīng)用。

精細化管理；醫(yī)院門診；藥房管理

門診藥房管理是門診非常重要的一項管理工作，加強門診藥房管理能夠降低藥劑師出錯率，進而提高藥劑師的工作效率，同時使患者對門診管理服務(wù)的滿意度得到有效提高[1]。該次研究重點評價了精細化管理在醫(yī)院門診藥房管理中的應(yīng)用價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該門診于2015年6月起在門診藥房管理過程中實施精細化管理，藥劑人員12名，男5名、女7名，年齡為21～43歲，年齡均值（28.6±1.2）歲；本科8名、大專4名。為了評價精細化管理的實施效果，將2014年5月—2015年5月實施的傳統(tǒng)管理模式進行對比。兩個時間段的藥劑人員無流動情況。

1.2 方法

1.2.1 藥劑人員管理一方面，對藥劑人員進行教育培訓，培訓內(nèi)容為“理論+實踐”知識，從而使門診藥劑人員的知識體系得到有效更新；另一方面，對門診藥劑人員進行定期考核，考核過程中將專業(yè)知識和技術(shù)納入考核標準，然后結(jié)合考核結(jié)果對表現(xiàn)優(yōu)異的藥劑人員給予鼓勵，促進藥劑人員業(yè)務(wù)水平的提升。此外，為了體現(xiàn)對藥劑人員的精細化管理，有必要做到：①以門診量對門診藥房工作人員進行合理調(diào)整，淡季適當減少工作人數(shù)，讓藥劑師獲得休息的時間，從而降低調(diào)配出錯率；②合理排班，讓年長與年輕的藥劑師排在一起，搭配工作，達到經(jīng)驗、技術(shù)互相學習的目的，從而提高工作效率[2]。

1.2.2 藥品管理在門診藥房管理中，藥品管理是非常重要的一個環(huán)節(jié)，融入精細化管理思想，通過實際行動，能夠使藥品管理的質(zhì)量得到有效提升。藥品精細化管理的具體實施內(nèi)容為：①針對醫(yī)院引進的新藥，需做好認真且詳細的編號以及歸類工作，并及時向藥劑師報告，加強對新引入藥品的學習，從而使藥品調(diào)配時間得到有效節(jié)約；②對藥品分類加以細化。對于新引入的藥品，需在認真編碼的基礎(chǔ)上，在計算機電腦上錄入對于藥品存儲的位置，使處方藥與藥品編碼自動匹對吻合，進而使藥品調(diào)配的效率得到有效提升；③針對拆零藥品，需及時放回至原包裝當中，并保證注射針劑第一時間歸位，從而使由于混淆導致用藥安全受到影響的情況得到有效避免；④需做好藥品有效期和數(shù)量的詳細記錄，同時對于藥品的庫存量，有必要做好預報警設(shè)置；此外，每天藥品使用的量都需要進行統(tǒng)計，并統(tǒng)計好過期、變質(zhì)的藥品，做好相應(yīng)的清理工作，然后結(jié)合庫存標準，及時補給，從而使藥房日常工作能夠順利、有效地開展[3]。

1.2.3 藥品調(diào)配流程管理為了改善傳統(tǒng)藥房管理的不足，在精細化管理模式落實過程中，需合理增加打印機的數(shù)量，每一個取藥窗口，均有必要配置一臺打印機，采取單線聯(lián)機措施，從而使取藥環(huán)節(jié)出現(xiàn)發(fā)放錯誤的情況得到有效避免。對于藥房計算機，需加強管理，能夠在計算機的輔助下，實現(xiàn)對處方藥品的自動分類，然后根據(jù)處方藥的順序?qū)⑺幤返拿Q、使用方法以及取藥窗口打印出來[4]。以此使患者對藥品的認識得到有效提升，進而使患者窗口詢問以及排隊等候的時間得到有效節(jié)省，最終使患者對藥房管理服務(wù)的滿意度得到有效提升。

1.3 判定標準

對比精細化管理和傳統(tǒng)管理中，藥劑師的工作效率情況，涉及的指標包括：①日調(diào)劑量；②單方調(diào)劑時間；③患者候藥時間[5]。采取自制調(diào)查問卷，對120例門診患者進行調(diào)查，將患者對門診藥房管理服務(wù)的滿意度分為滿意、較滿意、不滿意3個等級，問卷由患者自行填寫完成；該次共發(fā)放問卷120份，有效回收120份，有效回收率為100.00%；總滿意度為滿意、較滿意兩項滿意度總和[6]。

1.4 統(tǒng)計方法

2 結(jié)果

2.1 精細化管理和傳統(tǒng)管理中藥劑師的工作效率指標情況對比

實施精細化管理與傳統(tǒng)管理相比，在日調(diào)劑量、單方調(diào)劑時間、患者候藥時間3項指標上均更優(yōu)，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者在管理滿意度方面的對比

在患者對管理的滿意度方面，精細化管理為98.33%，明顯高于傳統(tǒng)管理的71.67%，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。見表2。

表1 精細化管理和傳統(tǒng)管理中藥劑師的工作效率指標情況對比（±s）

表1 精細化管理和傳統(tǒng)管理中藥劑師的工作效率指標情況對比（±s）

管理方法人均日調(diào)劑量（張）單方調(diào)劑時間（min）患者候藥時間（min）精細化管理傳統(tǒng)管理tP 198.4±8.6 113.6±7.2 12.493＜0.05 4.6±1.1 2.2±0.9 5.124＜0.05 13.9±3.4 22.4±3.4 6.389＜0.05

表2 兩組患者在管理滿意度方面的對比[n（%）]

3 討論

加強門診藥房管理，能夠使門診藥房的整體管理水平得到有效提升。然而，門診藥房管理涉及到配藥、發(fā)放以及患者候藥等環(huán)節(jié)，因此在管理方面需做到創(chuàng)新。該次研究重點提到精細化管理，包括藥劑人員管理、藥品管理以及藥品調(diào)配流程管理等[7-8]。整體而言，精細化管理注重管理細節(jié)落實是否到位，在提升藥劑人員素質(zhì)，優(yōu)化藥品管理方案以及規(guī)范藥品調(diào)配流程的基礎(chǔ)上，使門診藥品管理工作及服務(wù)工作的質(zhì)量能夠得到有效提升。該院門診藥房管理工作中實施精細化管理后，藥劑師的工作效率明顯得到有效提升，并且和傳統(tǒng)管理模式相比，患者對門診藥房管理服務(wù)的滿意度明顯得到有效提高。

綜上所述，醫(yī)院門診藥房實施精細化管理效果顯著，可提高藥劑師工作效率，并提高患者對管理服務(wù)的滿意度；因此，值得采納應(yīng)用。

[1]趙新華.精細化管理在醫(yī)院門診藥房中的應(yīng)用[J].海峽藥學,2014,26（12）:287-288.

[2]馮麗.精細化管理在醫(yī)院門診藥房管理的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,6（92）:103-104.

[3]張輝.精細化管理在醫(yī)院門診藥房管理中的應(yīng)用探討[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),201513（78）：69-70.

[4]楊柳,黎靜,孫會菊.精細化管理在醫(yī)院門診藥房管理中的應(yīng)用與實踐[J].生物技術(shù)世界,2015,1（10）:257.

[5]羅潤嫦.精細化藥房管理模式在醫(yī)院門診藥房工作中的應(yīng)用[J].中國處方藥,2014,12（1）:46-47.

[6]曾聯(lián)輝.精細化管理在醫(yī)院門診藥房管理中的應(yīng)用與實踐[J].北方藥學,2016,13（2）:173.

[7]馬粵媛.精細化管理在醫(yī)院門診藥房管理中的應(yīng)用[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生,2016,10（10）:159-160.

[8]謝崢.精細化管理在醫(yī)院門診藥房管理中的應(yīng)用與實踐[J].中國當代醫(yī)藥,2013,20（33）:157-159.

Study on Application of Refined Management in the Outpatient Pharmacy Management in the Hospital

LI Chuan-lin
Fangcheng Health Center,Linyi,Shandong Province,273406 China

ObjectiveTo evaluate the application value of refined management in the outpatient pharmacy management in the hospital.MethodsThe refined management was implemented in the hospital outpatient pharmacy,and the application effect of refined management was evaluated compared with that of traditional management.ResultsAfter the implementation,the work efficacy of physicians obviously increased and the differences between the two groups were obvious（P＜0.05）,and the satisfactory degree of patients with refined management was obviously higher than that of patients with traditional management(98.33%vs 71.67%),and there were obvious differences between the two groups（P＞0.05）.ConclusionThe effect of refined management in the hospital outpatient pharmacy is obvious,which can improve the work efficacy of pharmacists and improve the satisfactory degree of patients to management service,therefore,it is worth recommendation and application.

Refined management;Hospital clinic;Pharmacy management

R19

A

1672-5654（2017）05（a）-0100-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.13.100

2017-02-06）

李傳琳（1976-），女，山東臨沂人，本科，主管藥師，研究方向：藥品管理。